Чистка или выскабливание полости матки является малым хирургическим вмешательством. Проводится данная операция по ряду медицинских показаний или с целью диагностики, по сложности проведения ее можно сравнить с медицинским абортом.
Несомненно, необходимость проведения выскабливания полости матки способна напугать каждую женщину. Тем не менее современные методы проведения процедуры совершенно безболезненны и вероятность появления осложнений при них минимальна. При благоприятном исходе, пациентка уже в течение нескольких часов уходит домой самостоятельно. А регулярное наблюдение у своего врача-гинеколога не допустит развития каких-либо осложнений.
Содержание
Показания
Для того чтобы понять в каких случаях назначается чистка матки, следует определить ее вид. Всего существует два вида выскабливания диагностическое и лечебное.
Лечебная чистка назначается в следующих ситуациях:
- при хирургическом гемостазе (обильное и длительное кровотечение),
- при обнаружении остатков плаценты в матке после родов,
- в результате скопления и застоя сгустков крови в полости матки,
- при гиперплазии и полипах эндометрия, нередко назначается медицинская чистка,
- аборт по медицинским показаниям, например, при патологии плода или замершей беременности,
- после выкидыша,
- в случае обнаружения остатков плода в результате плохо проведенного аборта,
- при спайках и различных сращениях в полости матки.
Диагностическая чистка полости матки проводится в следующих случаях:
- при сложностях с наступлением беременности,
- женском бесплодии,
- при слишком длительных и обильных менструациях,
- при подозрении на злокачественные опухоли в полости матки,
- при нерегулярных менструациях, постоянных кровянистых выделениях, межменструальных кровотечениях,
- обнаружение на ультразвуковом исследовании изменений эндометрия тоже становится показанием для диагностического выскабливания,
- миома матки.
Существует две основных цели проведения выскабливания: получение необходимого для исследований материала (диагностическая чистка) или удаление патологических образований (лечебная чистка).
Как проводится
После проведения всех необходимых обследований и сбора анализов, гинеколог устанавливает необходимость проведения процедуры.
Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.
В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.
Альтернатива процедуре
Несмотря на то что гинекологическое выскабливание является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.
Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.
Биопсия эндометрия проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.
В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.
Следует помнить, что ни один метод: альтернативный или выскабливание матки, не уберегает пациентку от возможного появления осложнений. При проявлении которых, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Осложнения
После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.
- Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
- Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
- Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
- Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
- Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
- Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.
При выборе специалиста, который будет проводить операцию, следует обратить внимание на его опыт и квалификацию. Как правило, грамотно и аккуратно проведенная чистка квалифицированным профессионалом, позволяет избежать большинства осложнений.
Признаки
При появлении следующих симптомов, после проведенной гинекологической процедуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. К признакам осложнений относятся:
- сильные боли в животе, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами,
- тошнота и головокружения,
- кровотечение,
- слабость, обмороки,
- неприятные, гнилистые или слишком обильные выделения.
Для быстрого восстановления, а также в качестве профилактики воспалений, после гинекологической чистки назначается прием антибиотиков. С целью предупреждения маточных кровотечений может назначаться курс Окситоцина в виде инъекций.
В течение двух недель, после хирургического вмешательства, следует соблюдать элементарные меры предосторожности: исключить тяжелые физические нагрузки, использование тампонов, спринцевания и занятия сексом.