Гистерэктомия это хирургическая операция, во время которой врач удаляет матку. В этом органе растет и развивается ребенок во время беременности. После оперативного вмешательства женщина уже не сможет забеременеть.
Бывают ситуации, когда гистерэктомия осуществляется вместе с удалением других внутренних органов. У пациенток могут диагностировать и другие и серьезные проблемы, которые связаны с эндометриозом и раковыми опухолями. По показаниям врачи удаляют яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев вместе с гистерэктомией назначается проведение овариэктомии или тубоварэктомии. Это удаление яичников или удаление маточных труб.
Решение может принять только квалифицированный специалист, который учитывает возраст своей пациентки и возможные риски отдельных разновидностей рака.
Содержание
Для чего нужна гистерэктомия
Можно выделить следующие основные показания.
- Наличие злокачественной опухоли. Они возникают в организме и локализуются в женских половых органах.
- Миома. Это новообразование доброкачественного характера, которое может вызывать болевые ощущения, кровотечение или дискомфорт.
- Эндометриоз. Эта болезнь провоцирует распространение тканей матки за ее границы. Пациентки ощущают у себя периодические судороги или кровотечения. Такие негативные симптомы ведут к бесплодию.
- Хроническая боль. Женщины могут страдать от постоянной болезненности в области поясницы и таза. Если она не поддается лечению и диагностике, то врач настаивает на оперативном вмешательстве.
- Кровоизлияния. Исключительно в редких случаях после кесарева сечения может возникнуть кровотечение. Чтобы остановить его врачи прибегают к гистерэктомии.
- Выпадение или опущение матки. Это происходит из-за ослабевания мышц и потери их эластичности.
- Хроническая форма кровотечения. Оно возникает у пациенток, которые страдают от анемии или общего снижения качества жизни.
Разновидности оперативного вмешательства
Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств, которые зависят от объема иссекаемой ткани.
- Субтотальная или полная ампутация матки. Во время операции врач удаляет матку с полным сохранением шейки и придатков.
- Тотальная происходит удаление матки с шейкой.
- Гистеросальпингоовариэктомия. Во время этого вмешательства не удается спасти маточные трубы и яичники.
- Радикальная гистерэктомия. Врач удаляет матку, шейку, придатки, верхнюю треть влагалища, окружающую тазовую клетчатку и лимфоузлы.
Классификация гистерэктомии по операционному доступу:
- открытая лапаротомия,
- лапароскопическая гистерэктомия,
- роботизированная с использованием операционного робота,
- влагалищная,
- влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.
Возможные последствия
После удаления матки и придатков гормоны в организме уже не вырабатываются в должном количестве.
Именно по этой причине врачи назначают их прием в таблетках. Благодаря длительному приему гормональных препаратов можно поддерживать естественное функционирование всего организма, жизненные силы, а также предупредить возможные последствия.
Спустя 7-8 дней после гистерэктомии у пациенток наблюдается посткастрационный синдром. Его продолжительность составляет около одного месяца. Это тяжелый период для женщин, поэтому они сталкиваются со следующими проблемами:
- нарушение работы сердца,
- сбои в деятельности вегетососудистой системы,
- усиленная работа потовых желез,
- психические нарушения, которые в большинстве случаев сопровождаются нервными расстройствами и бессонницей.
В первые три года существует высокий риск развития остеопороза и цистита после проведенной гистерэктомии.
Это связано с недостатком эстрогенов кальция, которые быстро вымываются из организма. Такие неблагоприятные последствия могут проявляться даже, спустя, длительное время после гистерэктомии. В редких случаях развивается пародонтоз, когда ткани трудно восстанавливаются. Когда операция проведена до наступления климакса, то у пациенток чаще проявляются негативные последствия. Это связано с нарушением естественного функционирования организма.
Но даже при этом у некоторых пациенток после удаления яичников и матки отмечается улучшение качества их жизни. У них отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт. Сохранить положительный настрой удается женщинам, у которых уже есть дети или наступил период климакса.
Удаление яичников помогает предупредить риск развития раковых опухолей. По показаниям врача может проводиться и легкое оперативное вмешательство. Но даже простое удаление матки приводит пациенток к затяжным депрессивным состояниям. Они чувствуют подавленность и ощущают свою неполноценность.
Частичная гистерэктомия становится причиной наступления преждевременного климакса, образования спаек, тромбоза вен и нарушений мочеиспускательного канала. Когда удаляется матка, то происходит сбой в кровоснабжении яичников, поэтому они работают нестабильно. Но все эти негативные последствия можно предупредить благодаря приему гормональных препаратов после гистерэктомии.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Период реабилитации
После хирургического вмешательства пациентки проводят в стационарных условиях около трех недель. Через неделю снимаются скобы с наложенных швов. Заживление ран зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма.
Особенное внимание уделяется восстановлению водного баланса и крови. Если не придерживаться рекомендаций врача, то последствия могут быть печальными. Длительность реабилитации определяется для каждой девушки в индивидуальном порядке. Врач оценивает показания, состояние и метод оперирования.
Что такое заместительная гормонотерапия
Заместительная гормонотерапия важна для девушек молодого возраста. Благодаря регулярному приему таких препаратов можно продлить время до наступления менопаузы, а также улучшить самочувствие. Через два дня после удаления матки вместе с яичниками начинает интенсивно снижаться уровень тестостерона в организме.
Это гормон, который играет немаловажную роль в правильном регулировании соотношения жира и мышц. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то после хирургического вмешательства быстро набирается вес. Тестостерон помогает сексуальной жизни и отвечает за влечение к мужчинам. После операции врачи рекомендуют своим пациентам восполнить недостающий гормон в организме. Для этого они назначают прием специальных добавок, которые содержат в своем составе эстрадиол и тестостерон. Они помогают предупредить возможные последствия после гистерэктомии.
Заместительная гормональная терапия после операции должна продолжаться на протяжении пяти лет.
Лекарственные препараты
Недостающий уровень эстрогена в организме женщины восполняет современный препарат под названием Эстримакс. Он выпускается в форме таблеток. В состав входит эстрадиол, который максимально идентичен натуральному гормону, вырабатываемому яичниками.
К эффективным лекарственным препаратам относится и Феминал. Пациентки смогут отсрочить наступление климакса, улучшить свое самочувствие после удаления матки вместе с яичниками и предупредить возможные последствия. Врачи назначают для наружного применения мазь Дивигель. Это гистогенный препарат, который воздействует на клеточные рецепторы. После гистерэктомии нередко у женщин диагностируется остеопороз или тромбофлебит, при этих проявлениях Дивигель также рекомендуется. Только врач после изучения анамнеза пациентки в индивидуальном порядке может выписать схему приема, а также длительность лечения этими препаратами. Все они содержат в своем составе гормон, который нельзя употреблять без наблюдения специалиста.
Гимнастика Кегеля
Чтобы укрепить мышцы и связки тазового дна необходимо выполнять специальные упражнения. Такая гимнастика помогает решить серьезные проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием. Перед тем как выполнять упражнения, важно освободить мочевой пузырь. Гимнастика делается в удобном для женщины положении лежа на спине, стоя или сидя.
Главная цель это периодическое напряжение мышц тазового дна. При этом необходимо расслабить ягодицы и живот. На начальном этапе длительность напряжения не может превышать больше 5 секунд. Когда мышцы будут достаточно укреплены можно увеличить время. Специалисты рекомендуют следить за своим дыханием, которое должно быть свободным. Нельзя делать глубокие вдохи и выдохи во время выполнения упражнений.
Питание
Большая часть женщин поправляются при приеме гормональных препаратов. Чтобы держать свой вес в норме важно придерживаться следующих правил питания:
- употребление количества чистой жидкости до четырех литров в сутки,
- пища принимается маленькими порциями каждые 2-3 часа,
- калорийность блюд увеличивается постепенно.
Специалисты рекомендуют включить в свой рацион такие продукты, как:
- отварная курица и говядина без жира,
- кисломолочные продукты, полностью обезжиренные,
- овощное пюре, перетертое на блендере,
- свежие фрукты,
- зеленый чай,
- рассыпчатая каша, которая хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Из рациона следует исключить:
- виноград и гранат,
- шоколад,
- крепкий заварной кофе,
- алкогольные напитки,
- бобы,
- хлебобулочные изделия,
- жирный творог.
Врач назначит специальную диету и даст рекомендации. Если не придерживаться этих правил, то можно столкнуться с негативными осложнениями после операции.
Сексуальная жизнь
Гистерэктомия не влияет на половую жизнь женщин. Многие пациентки переживают, что после операции они не смогут вести полноценный образ жизни, поэтому впадают в глубокую депрессию. Но это ошибочное мнение, которое не имеет научного подтверждения.
После гистерэктомии можно вести привычную сексуальную жизнь и получать удовольствие. Когда пациентку выпишут из стационара важно соблюдать половой покой на протяжении двух месяцев. При половом сношении нет болезненных и неприятных ощущений. В первые несколько месяцев во влагалище может наблюдаться повышенная сухость, поэтому можно использовать специальные лубриканты для дополнительной смазки.