Железистая гиперплазия эндометрия это процесс патологического разрастания внутренней слизистой оболочки полости или шейки матки, вызванный изменением структуры железистых тканей на клеточном уровне.
Железы эндометрия отвечают за выработку слизистого слоя шейки и полости матки, в здоровом состоянии они представляют собой прямые вертикальные полосы. Патологические изменения при гиперплазии меняют структуры желез, которые помимо активного размножения меняют и свой внешний вид искривляясь и сливаясь друг с другом.
Содержание
Причины заболевания
Постоянное изменение слизистого слоя нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина на протяжении всего репродуктивного периода. Начиная с первых дней цикла, эндометрий разрастается и видоизменяется, становясь плотнее и увеличиваясь в размерах. Во время менструации, организм отторгает разросшийся слой, на месте которого в скором времени образуется новый. За нормальную работу половых желез отвечают гормоны эстрогены и прогестероны, при дисбалансе которых чаще всего и происходят нарушения. Увеличение женского гормона эстрогена, приводит к чрезмерно активной работе половых желез и появлению гиперплазии.
Такое заболевание, как железистая гиперплазия эндометрия в полости или шейки матки, может появиться в любом возрасте.
Поскольку основной причиной недуга чаще всего становятся нарушения на гормональном уровне, в группу риска входят женщины в период менопаузы и девушки, в момент перехода половой зрелости.
Причиной болезни могут стать и различные гинекологические заболевания, например:
- поликистоз яичников,
- миома полости или шейки матки,
- опухолевые процессы,
- эндометриоз,
- дисфункция яичников,
- эндометрит.
Эти заболевания также появляются вследствие нарушений на гормональном уровне и могут проявляться совместно с гиперплазией. Причиной появления болезни может стать и резкий набор веса, который также провоцирует увеличение в организме женского гормона эстрогена. Не последнюю роль в развитие заболевания играет и наследственный фактор.
Железистую гиперплазию могут вызвать и некоторые гинекологические процедуры, например:
- искусственное прерывание беременности,
- диагностическое или лечебное выскабливание.
Резкий отказ от гормональных контрацептивов и длительное отсутствие беременности тоже являются провоцирующими заболевание факторами. К недугам негинекологического характера, которые нарушают обмен веществ и могут повлиять на развитие заболевания, относятся:
- сахарный диабет,
- ожирение,
- мастопатия,
- гипертония,
- недуги щитовидной железы и почек.
Классификация
В зависимости от того, какая структура разрастаний преобладает в процессе заболевания, его разделяют на несколько основных подвидов:
- простая железистая форма,
- железисто-кистозная гиперплазия эндометрия,
- атипическая форма,
- очаговая.
Простая железистая гиперплазия эндометрия отмечается разрастанием железистых тканей с неравномерным их расположением, границы между эндометрием и миометрием при этом выражены четко, а разделения функционального и базального слоев полностью исчезают.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия проявляется теми же признаками, что и простая железистая, но часть разрастаний при этом приобретает кистозно-измененную форму.
Для атипического вида свойственно перерождение структуры желез и более активное их разрастание. При аденоматозе (атипической гиперплазии) значительно снижается число стромальных элементов и выявляется полиморфизм ядер.
Очаговая гиперплазия железистого эпителия отмечается разрастанием покровного и железистого слоев эндометрия, ведущих к образованию полипов (очаговая форма гиперплазии). Очаговая форма заболевания, наряду с атипическим видом вызывает наибольшие опасения у специалистов, поскольку обладает высоким риском перерождения в злокачественную. Рак эндометрия полости или шейки матки, когда преобладает активная очаговая или атипическая форма гиперплазии, составляет около 10%.
Симптомы заболевания
Основным и, нередко, единственным признаком которым обладает простая, очаговая или железисто-кистозная гиперплазия становятся нарушения цикла, выражающиеся нерегулярными менструациями или кровотечениями в середине цикла.
Маточные кровотечения могут быть обильными, превышающими менструальные кровопотери, или иметь мажущий, но длительный характер.
Железистая форма гиперплазии отмечается задержками менструации и кровяными выделениями в середине цикла. Нередко, после длительной задержки, кровотечения проходят в прерывистом порядке с выделением большого количества сгустков.
Длительные кровотечения могут стать причиной появления симптомов анемии, для которой характерны:
- чувство слабости и апатия,
- головокружения и регулярные головные боли,
- бледность кожных покровов,
- повышенная раздражительность.
Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки сопровождаются бесплодием.
Как проводится диагностика
Поскольку железистая гиперплазия не имеет ярко выраженных симптомов, диагностика и точное выявление заболевания является крайне важной процедурой.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
На начальном этапе, специалист проводит тщательный опрос пациентки с выяснением особенностей менструального цикла, когда проявились нарушения, о предыдущих беременностях, о методах контрацепции, гинекологических болезнях, о наследственном факторе и многое другое.
При любых нарушениях менструации, или ее нерегулярности, женщине следует обратиться к специалисту и пройти ряд обязательных анализов.
После осмотра полости матки и ее шейки в гинекологическом кресле и получении мазка, назначается ряд общих анализов и исследований, с помощью которых удается выявить наличие гиперплазии. Основные исследования при гиперплазии:
- общий анализ мочи и крови,
- влагалищный мазок,
- трансвагинальное УЗИ,
- ультразвуковой скрининг,
- гистологическое исследование,
- диагностическое выскабливание.
Выскабливание, проводимое с целью диагностики, является наиболее точным методом установления не только гиперплазии, но и ряда других патологий гинекологического характера. Чаще всего процедура проводится с помощью гистероскопа, который позволяет специалисту контролировать весь процесс операции.
Соскоб полученного образца отправляется на дальнейшие цитологическое, гистологическое исследование и биопсию. Точность диагностики проведенной методом гистероскопии при железистой гиперплазии до 95%.
К дополнительным обследованиям относятся показания уровня гормонов в организме, гистерография и радиоизотопное сканирование.
Терапия
Основное лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится уже на этапе диагностической процедуры выскабливания. Разросшиеся слои железистых тканей удаляются в процессе проведения операции.
В дальнейшем терапия заболевания предполагает применение кортикостероидных препаратов для урегулирования гормонального фона, и противовоспалительных средств, с целью снижения вероятности появления воспаления.
Основной медикаментозный курс лечения базируется на полученных результатах исследований и форме гиперплазии. Дополнительно могут назначаться:
- гестагены,
- КОК препараты,
- аГнРГ.
Совместно с терапией для урегулирования гормонального фона проводится витаминизация организма, для повышения иммунитета, активная физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также коррекция анемии (если отмечались ее признаки). Для нормализации менструального цикла назначается применение стимуляторов овуляции.
Через 36 месяцев лечения назначается повторное ультразвуковое исследования с целью определения состояния эндометрия полости и шейки матки. По окончании курса терапии может назначаться контрольная биопсия.
При рецидивах железистой гиперплазии может приниматься решение о кардинальном лечении с полной резекцией эндометрия или матки.
Лечение народными средствами
Наиболее результативно железистая гиперплазия эндометрия лечится гирудотерапией. Терапия гинекологических нарушений пиявками известно еще с древних времен. И, несмотря на то что такое лечение относится к народным методам, она достаточно широко применяется и в официальной медицине.
Метод применения гирудотерапии
Процесс выздоровления обусловлен тем, что расположенные на биологически активных точках пиявки, активируют в этих местах кровоток и обновляют расположенную там лимфу. Благодаря этому процессу происходит выработка и защитных клеток организма лимфоцитов, повышается иммунитет, ускоряется общий обмен веществ, а организм начинает самостоятельно оздоравливаться.
Лечение лекарственными сборами
Лечение народными средствами при помощи различных настоек и отваров позволяет повысить иммунитет, ускорить обмен веществ и кровоток, активизировать защитные клетки организма.
Перед тем как начать лечение любыми народными средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
При лечении железистой гиперплазии эндометрия полости и шейки матки чаще всего используются:
- листья лопуха,
- корень аира,
- пустырник,
- листья крапивы,
- цветки одуванчика.
Наиболее действенными считаются спринцевания отваром лекарственного сбора. Длительность лечения народными средствами может быть до трех месяцев подряд, после чего необходимо пройти повторные обследования с целью определения состояния здоровья.
Профилактика
После завершения курса лечения железистой гиперплазии, значимость приобретает вопрос о недопущении рецидивов. С этой целью следует придерживаться некоторых правил профилактики:
- посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год,
- консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона,
- с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы,
- при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки,
- любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять,
- строго придерживаться правил личной гигиены.
Благотворно на состоянии здоровья отразится и ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и полноценный отдых. А своевременное обращение к врачу и грамотное выполнение всех его предписаний, поможет избежать множества заболеваний из области гинекологии, в том числе и гиперплазии полости и шейки матки.