Признаки эндометрита нередко выявляются у женщин при обследовании гинекологом. Эндометрит представляет собой воспаление, которое затрагивает слизистую матки. Иногда воспаление наблюдается также в мышечном слое. В таком случае говорят о развитии метроэндометрита. Если воспаление выходит за пределы матки или развивается в непосредственной близости органа, может затрагиваться соединительная ткань, околоматочная клетчатка. Это приводит к патологии, которая называется параметрит. В целом метроэндометрит и параметрит являются достаточно опасными вариантами воспалительного заболевания.
Матка включает в себя тело и шеечную часть. Тело матки представляет собой эндометрий, миометрий и периметрий.
Эндометрий это слизистая матки. Он состоит из двух слоёв: функционального и базального. Функциональный слой нарастает ежемесячно, благодаря базальному, а в конце цикла отторгается и удаляется из матки в виде менструальных выделений. Миометрий это мышечный слой, растягивающий матку при беременности. Периметрий представляет собой наружную оболочку вокруг матки и входит в состав листков брюшины.
Причины эндометрита в том, что между миометрием и эндометрием довольно тесная взаимосвязь. Когда один слой вовлекается в воспалительный процесс, как правило, второй через некоторое время также поражается. Функциональный слой эндометрия состоит их спиральных артерий, цилиндрических и железистых эпителиальных клеток, вырабатывающих слизь. Учёные считают, что такая структура является причиной восприимчивости к неблагоприятным факторам. Фактически любое механическое повреждение способно вызвать симптомы воспаления из-за проникновения патогенной флоры, которое может привести к таким заболеваниям, как эндометрит, метроэндометрит и параметрит.
Содержание
Причины развития эндометрита
Эндометрит, причины которого заключаются в механической травматизации также сочетается с ослаблением защитных сил организма и нарушениями мер антисептики, например, во время беременности и последующих родов.
Причины травмирования:
- диагностическое выскабливание полости матки,
- гистероскопия,
- спринцевания с нарушением санитарных норм,
- гистеросальпингография,
- постановка внутриматочной спирали.
Симптомы развиваются вследствие инфицирования или активизации патогенной микрофлоры: микоплазм, хламидий, кишечной палочки, кокков. Опасность заключается в том, что если вовремя не купировать симптомы и признаки воспаления, то эндометрит, метроэндометрит и параметрит могут перейти в хроническую форму.
Признаки и симптомы
Заболевание начинается остро и проявляется:
- подъёмом температуры тела до 39 градусов,
- гнойными и кровянистыми выделениями,
- болями в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу и крестец,
- ухудшением общего самочувствия женщин.
При возникновении характерных симптомов и признаков воспаления органов репродуктивной системы следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение и промедление чревато распространением воспаления, гнойными осложнениями, сепсисом, а также опасностью ампутации матки и летального исхода у женщин.
Признаки и симптоматика хронической формы эндометрита:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- субфебрильная температура в течение длительного времени,
- нарушения цикла,
- прорывные кровотечения между циклами,
- болезненные ощущения во время дефекации и опорожнения мочевого пузыря,
- гнилостные выделения.
Хроническая фаза отличается от острой смазанностью признаков и симптомов. В целом хронический эндометрит и параметрит не приводит к бесплодию, однако, на их фоне увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности.
Диагностические методы
Чтобы выявить эндометрит, метроэндометрит и параметрит необходимы следующие методы диагностики.
- Изучение и анализ анамнеза. На основании характерных признаков, симптомов, сочетающихся с проведённым хирургическим вмешательством можно определить воспалительный процесс.
- Гинекологический осмотр. Врач исследует шеечную часть матки и характер выделений, а также выполняет диагностику методом пальпации, при котором оцениваются размеры матки и наличие болезненности.
- Мазки на флору и ИППП. Данные микробиологические исследования позволяют выявить возбудителей воспаления.
- Общий и биохимический анализы крови. Особую важность имеют показатели лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.
- УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика. Врач оценивает такие признаки и симптомы как утолщение слизистой, наличие сгустков и плацентарной ткани, а также изменение эхогенности тканей мышечного слоя. Метод позволяет визуализировать воспалительные заболевания в яичниках и трубах и предположить наличие спаек при хронической форме патологии.
Лечение
На начальной стадии эндометрит, метроэндометрит и параметрит лечатся довольно успешно амбулаторно. Женщине назначаются противовоспалительные и противомикробные препараты. Однако при несвоевременном обращении к врачу и переходе заболеваний в хроническую форму женщин рекомендовано госпитализировать.
Медикаментозная терапия в условиях стационара:
- внутривенное введение антибактериальных препаратов,
- лечебно-диагностическое выскабливание при осложнениях после родов, кесарева сечения, абортов,
- приём препаратов, стимулирующих работу иммунной системы,
- использование физиотерапии.
Если спаечный процесс в малом тазу препятствует наступление беременности, женщине рекомендовано проведение гистероскопии или лапароскопии, в процессе которых возможно хирургическое разделение спаек.
После операционного лечения для женщин рекомендован приём гормональных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.
Причины развития эндометрита после родов
Такое осложнение, как и параметрит, нередко возникает после родоразрешения если в полости матки присутствуют остатки плаценты или были нарушены правил антисептики. Воспаление характеризуется интенсивными признаками и симптомами. Лечение проводится в условиях стационара, где для женщин рекомендовано проведение выскабливания и применение антибактериальных средств. Хороший эффект производят физиотерапевтические методы лечения.
Осложнения при воспалительных процессах полости матки
Самым опасным осложнением таких заболеваний, как эндометрит, метроэндометрит и параметрит является сепсис, который подразумевает заражение крови. Нередко признаки и симптомы заболевания являются причиной образования пиометры, оофорита, а также сальпингита.
При несвоевременном и недостаточном лечении или в том случае, если терапия отсутствовала, со временем могут появиться признаки и симптомы некоторых осложнений. Последствия для женщин заключаются в нарушении длины цикла, болях в нижней части живота. Самым неприятным осложнением является бесплодие. Оно возникает чаще всего в результате воспалений в области маточных труб. По истечении времени, ткани труб видоизменяются с одновременным нарушением их функций. Деформированные, поражённые спаечным процессом трубы не могут протолкнуть оплодотворённую яйцеклетку в полость матки. Это может привести к внематочной беременности или бесплодию у женщин.
Эндометрит, метроэндометрит и параметрит являются тяжёлыми заболеваниями, которые могут угрожать жизни и здоровью женщины. Лечение должно быть своевременным и осуществляться под контролем опытного врача. Большую роль играет профилактика воспалительных процессов, которая включает в себя своевременную терапию послеродовых осложнений и инфекций, а также отказ от прерывания беременности и применение средств, способствующих повышению иммунитета. Важно прислушиваться к своему самочувствию и при обнаружении признаков и симптомов воспаления незамедлительно обращаться к врачу.