Свечи являются одной из самых часто используемых лекарственных форм в гинекологии. Свечи позволяют активному веществу действовать вблизи поражённого органа или тканей, не оказывая пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт. Довольно часто свечи используются при лечении фоновых болезней, в частности, эрозии шейки матки.
Фоновые заболевания шейки матки в современной гинекологии занимают особое место. В первую очередь, это связано с их распространённостью и общим количеством, которое неуклонно растёт. Нельзя также забывать о том, что многие доброкачественные патологии при отсутствии лечения могут трансформироваться в предраковые процессы и рак.
Одной из часто диагностируемых патологий является эрозия шейки матки. С данным диагнозом сталкиваются более 50% женщин в разном возрасте. В действительности диагноз эрозия не совсем верный, так как не отражает все изменения, которые происходят в шейке матки. Термин объединяет несколько состояний шейки матки, которые различаются этиологией и патогенезом.
Когда на шейке матки появляется дефект в виде пятна или раны, говорят о развитии эрозии шейки матки. Это фоновое доброкачественное состояние, которое не всегда нуждается в лечении. Для того чтобы определиться с тактикой лечения, женщина проходит тщательное обследование. Диагностика необходима также с целью исключения опасных болезней, например, злокачественной опухоли, или предракового процесса дисплазии.
Прогрессирование эрозии, как и её внешний вид, зависит от клинической разновидности эрозии.
Определение вида эрозивного дефекта также необходимо для назначения лечения, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Как правило, врачи применяют комплексный подход, который подразумевает использование прижигания и различных свечей.
Эрозия может проявляться в нескольких формах.
- Истинная эрозия появляется, когда покровный эпителий повреждается из-за негативного влияния повреждающих факторов. Такой дефект представляет собой язву или раневую поверхность, затягивающуюся в течение десяти четырнадцати дней.
- Псевдоэрозия. В медицинской литературе чаще встречается термин эктопия, означающий замещение плоских клеток многослойного эпителия цилиндрическими элементами. Псевдоэрозия выглядит как пятно неровной формы и зачастую имеет признаки сопутствующего воспаления.
- Врождённая эрозия. Это не патология, а временный дефект, который возникает в результате нарушения дифференциации плоского и цилиндрического эпителия. Врождённая эрозия представляет собой пятно правильной формы, признаки воспаления обычно отсутствуют.
Шейка соединяет тело матки и влагалище. Внутри этой мышечной трубки находится цервикальный канал. Он обеспечивает защитную функцию благодаря покрытию цилиндрическими клетками и наличию специальных желез, которые вырабатывают слизь. Видимая часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием. Два вида эпителиальной ткани соединяется в зоне трансформации.
Содержание
Причины появления
Механизм возникновения дефекта точно неясен. Считается, что эрозию могут вызывать различные факторы. Примечательно, что для каждой разновидности эрозивного пятна характерны определённые причины развития.
Гинекологи выделяют следующие причины, которые могут способствовать формированию эрозии, локализованной в области шейки матки.
- Врождённые нарушения. Иногда пятно обнаруживается у девочек и девушек до начала полового созревания и интимной жизни. Возникновение такого дефекта связано с внутриутробными нарушениями, в результате которых нормальная дифференциация эпителия нарушается.
Влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическими клетками. Это значит, что зона трансформации, которая не должна быть видимой, смещается и может быть визуализирована во время осмотра. После завершения полового созревания, по мере стабилизации гормонального фона врождённое пятно регрессирует.
- Начало половой жизни до полного созревания шеечного эпителия. Незрелый эпителий является восприимчивым к инфекциям и внешнему воздействию. Половые контакты до 18-летнего возраста нередко приводят к развитию истинной эрозии и эктопии.
- Инфекции. Патогенная микрофлора губительно воздействует на покровный эпителий, вызывая истинную эрозию, а затем эктопию.
- Травмы шейки матки. Сложные роды, аборты, выскабливания приводят к вывороту шейки матки или эктропиону. Впоследствии на травмированной шейке матки образуется язвенный дефект.
- Гормональный дисбаланс. Установлено, что эрозия нередко возникает в результате изменения уровня половых гормонов. В частности, резкое снижение эстрогенов влияет на состояние шеечного эпителия, вызывая формирование язвы. Такое патологическое состояние нередко диагностируется при беременности или климаксе.
Гинекологи отмечают, что устранение провоцирующих факторов оказывает существенное влияние на прогноз излечения. Чтобы избежать рецидивов недуга, желательно по возможности устранить провоцирующие факторы.
Симптоматика и признаки при различных видах
Опасность эрозии заключается в том, что она протекает бессимптомно. Это значит, чтобы выявить дефект покровного эпителия необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Зачастую специалисты определяют эктопию, которая означает наличие участка, образованного цилиндрическими клетками цервикального канала.
Единственным симптомом псевдоэрозии являются слизистые выделения, которые появляются в результате функционирования желез однослойного эпителия на участке эрозии. При половых контактах или осмотре гинекологом могут отмечаться кровянистые выделения вследствие травматизации пятна, которое восприимчиво к внешним воздействиям.
Признаки эрозии выявляются при визуальном осмотре шейки матки и оценки состояния её слизистой.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Истинная эрозия имеет вид раны, которая может кровоточить при контакте с инструментом доктора. При истинной эрозии нередко возникает воспалительный процесс.
- Врождённая эрозия имеет вид пятно красноватого оттенка, которое отличается от здоровой бледно-розовой слизистой. Признаки инфицирования обычно отсутствуют.
- Эктопия проявляется образованием пятна, которое может иметь различную форму и величину. Характерным симптомом псевдоэрозии является наличие воспалительного процесса.
Эрозия не приводит к развитию болевых ощущений, нарушению цикла, кровотечениям ациклического характера. Однако недуг обычно сопровождается другими заболеваниями гинекологического плана, в результате чего появляется типичная клиническая картина для каждой патологии.
Диагностика
Своевременное выявление недуга предотвращает возникновение серьёзных патологий. Поскольку эрозия не отличается выраженной симптоматикой, гинекологи обращают внимание на важность профилактических осмотров. Регулярное обследование позволяет своевременно обнаружить дефект шейки матки и вовремя начать необходимое лечение.
Основное лечение подразумевает осуществление прижигания различными методами. Определение эрозивного пятна на ранней стадии позволяет использовать в качестве терапии свечи, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.
Врач ставит диагноз во время осмотра и оценки слизистой шейки в зеркалах. Кроме того, по внешнему виду дефекта можно дифференцировать его вид. Однако одного осмотра гинеколога недостаточно. Известно, что под эрозией могут скрываться опасные болезни, в том числе, рак.
Для того чтобы исключить предраковые процессы и рак, выявить сопутствующие гинекологические заболевания, нужно пройти обследование:
- мазок на флору,
- цитологическое исследование,
- бакпосев,
- ПЦР-диагностику половых инфекций,
- кольпоскопию,
- биопсию.
Основными методами диагностики являются визуальный осмотр и кольпоскопия. Эти два исследования похожи. Отличие заключается в том, что во время кольпоскопии доктор изучает шейку матки посредством кольпоскопа. Этот прибор состоит из увеличительной и осветительной систем, позволяющих детально рассмотреть слизистую.
Для того чтобы точно определить поражённый участок, врач проводит расширенный вариант кольпоскопии, в процессе которого шейка матки обрабатывается специальными растворами. Неокрашенный участок может свидетельствовать о развитии дисплазии.
С целью исключения дисплазии и рака шейки матки, гинеколог проводит биопсию. Он производит забор кусочка поражённой ткани для исследования под микроскопом, которое будет проводиться в лаборатории.
Тщательная диагностика имеет существенное значение при назначении лечения. Например, проводить прижигание методом диатермокоагуляции или другим способом противопоказано при наличии злокачественной опухоли. Применение свечей в данном случае также не оправдано.
Использование свечей
Терапевтическая тактика зависит от вида эрозивного образования. Врождённая форма регрессирует самостоятельно, лечение свечами требуется только при присоединении инфекции. Истинная эрозия диагностируется крайне редко из-за слишком короткого периода прогрессирования. Терапия в таком случае направлена на устранение причины дефекта и стимуляцию процессов заживления, что возможно осуществить приёмом различных свечей, например, Депантола.
Прижигание проводится при обнаружении эктопии. Перед тем как осуществить прижигание, нужно устранить инфекцию и воспаление. Прижигание проводится посредством нескольких методик, одной из которых является диатермокоагуляция. После того как пациентка прижгла эрозию, гинекологи иногда рекомендуют приём свечей, например, Депантол.
Свечи после прижигания эрозии шейки матки способствуют заживлению эпителиальной ткани, растворению струпа или корочки, препятствуют присоединению инфекции. Однако не каждая тактика прижигания требует использования свечей. После того как женщина прижгла дефект диатермокоагуляцией, желательно применять свечи, в частности, Депантол.
После прижигания доктора назначают противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие и другие разновидности свечей.
Эктопию можно устранить при помощи следующих способов прижигания и курса свечей.
- Диатермокоагуляция. Один из самых эффективных способов прижигания, называемый диатермокоагуляцией, имеет множество отрицательных сторон. Эрозию можно прижечь электрическим током или диатермокоагуляцией, после чего формируется корочка на поверхности шейки матки, называемая струпом. Исчезновение струпа наблюдается на десятый четырнадцатый день. Восстановление ткани после прижигания током или диатермокоагуляции происходит в течение двух месяцев. В период заживления не исключены кровянистые и сукровичные выделения.
В восстановительном периоде после диатермокоагуляции женщине рекомендовано использовать свечи, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием. Свечи, способствующие регенерации тканей, применяют после нормализации выделений. Довольно часто гинекологи рекомендуют свечи Депантол, после того как женщина прижгла эрозию диатермокоагуляцией.
Депантол имеет несколько лекарственных форм. В частности, многие женщины и используют Депантол в виде геля, свечей, мази или аэрозоля. Депантол обладает хорошей всасываемостью и высокой эффективностью.
- Радиоволновое прижигание. После того как пациентка прижгла эрозию радиоволнами, осложнения обычно не встречаются, в отличие от диатермокоагуляции. Радиоволновое прижигание считается самым щадящим методом устранения эрозии, которое не требует использования противовоспалительных свечей. В качестве профилактики можно применять свечи Депантол.
- Криодеструкция. Прижечь жидким азотом можно только незначительную по размерам эрозию. После отхождения струпа возможно использование регенерирующих свечей, например, Депантола или Метилурацила.
- Лазерная вапоризация. В основе метода прижигания использование лазерного луча, выпаривающего эрозивные клетки. Когда пациентка прижгла дефект методом лазерной вапоризации, через несколько дней можно воспользоваться Депантолом или другими заживляющими свечами.
Применять свечи после прижигания эрозии, в частности, методом диатермокоагуляции, можно только по назначению врача.