,
Во время вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, это касается всех его органов и систем. И если у одних этот процесс проходит относительно легко, то у других начинают обостряться хронические заболевания или «всплывают» патологии, которые не проявлялись ранее. Наличие аномалии часто определяется по влагалищному мазку, а именно по повышенному содержанию во слизи лейкоцитов.
Содержание
Роль лейкоцитов во влагалищной слизи
Лейкоциты — это микроскопические клеточки крови белого цвета. Но они являются главными защитниками организма, поскольку предназначены для борьбы с инфекцией (любые бактерии, вирусы, грибки и пр.). Назначение лейкоцитов — быстро устранить проникшего паразита и вывести его из организма. Если же чужеродных агентов оказывается слишком много, то, соответственно концентрация белых кровяных клеток на этом участке также возрастает.
Уничтожая возбудителей инфекции, «отважные» лейкоциты увеличиваются в размерах, а затем гибнут сами — разрушаются. Этот процесс обычно сопровождается местным воспалением (покраснением, отёком поражённой зоны), повышением температуры. Вместо погибших кровяных клеток в организме усиленно вырабатываются новые.
Лейкоциты в организме предназначены для борьбы с различными чужеродными агентами
В определённом количестве лейкоциты представлены и во влагалище — входят в состав слизи на его стенках. Здесь они также выполняют свою защитную функцию, которая приобретает особую важность в период беременности.
Каким образом определяется уровень лейкоцитов в мазке у будущей мамы
В гестационный период каждая женщина сдаёт анализы на влагалищную микрофлору — у неё производится забор мазка. Происходит это не вовсе при каждом посещении женской консультации, а в определённое время: вначале при постановке на учёт (всестороннее обследование организма), а затем в последнем триместре на сроке примерно 30 недель (на этапе подготовки к родам).
Угроза развития инфекции во 2 триместре более низкая, поэтому в этот временной промежуток будущую маму обычно не подвергают подобному исследованию.
Мазок из влагалища в обязательном порядке берётся при постановке на учёт при беременности и незадолго до родов
Естественно, если состояние женщины вызывает опасения, у врача есть подозрения на наличие каких-либо заболеваний, то забор гинекологического материала производится чаще — по мере необходимости.
Для забора материала медик использует стерильные одноразовые инструменты. Слизь переносится на стекло, которое после подсыхания отправляется в лабораторию. Там сотрудники окрашивают мазки определёнными составами и рассматривают под микроскопом. В ходе такого исследования подсчитывается количество лейкоцитов, а, кроме того, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. 
В лаборатории мазок окрашивается специальным составом и изучается под микроскопом
Как подготовиться к процедуре
Чтобы анализ влагалищной слизи показал правильные результаты, будущая мама должна правильно к нему подготовиться:
- За пару дней до взятия мазка исключить интимные контакты и спринцевания.
- В течение суток до забора биоматериала не пользоваться вагинальными таблетками, суппозиториями и кремами.
- Воздержаться от посещения туалета за 2–3 часа до процедуры.
- Накануне посещения медицинского кабинета не использовать при подмывании моющие средства.
Результат исследования
Полученные результаты анализа влагалищной слизи, конечно, расшифровывает лечащий врач, но женщина может ознакомиться с существующими нормативными данными. Так, выделяется 4 степени чистоты мазка.
Таблица: степени чистоты влагалищного мазка
| Степень | Содержание лейкоцитов | Характеристика |
| 1 | 0–5 единиц | Анализ считается идеальным, содержание лейкоцитов минимально. Обычно в таком мазке присутствуют и полезные лактобактерии. |
| 2 | 5–10 единиц | Также в пределах нормы. Помимо лактобактерий в слизи может отмечаться малая часть условно-патогенной флоры (например, единичные дрожжевые грибки), но число первых превалирует. |
| 3 | 10–50 единиц | Число лейкоцитов повышено. Помимо этого, в мазке наблюдается много эпителия (отмершие клетки), содержится много условно-патогенной флоры. |
| 4 | Более 50 единиц (не поддаются подсчёту) | Лейкоциты в слизи намного превышают норму, в избытке присутствует эпителий и патогенные микроорганизмы. |
Вообще, во влагалищном мазке нормой считается количественное содержание лейкоцитов 1 и 2 степени, то есть до 10 единиц. Однако в период беременности это нормативный показатель несколько увеличивается и может достигать 20 единиц. Если же данный маркер повышен, то, скорее всего, речь идёт о воспалительном процессе, его необходимо диагностировать и незамедлительно устранить.
Интересно, что у женщин накануне месячных количество лейкоцитов может незначительно повышаться, и это абсолютно нормально.
Причины повышения лейкоцитов во влагалище
Повышение числа лейкоцитов во влагалищном мазке у беременной укаывает на протекающий инфекционный процесс. Причём чем выше титр белых кровяных клеток, тем, соответственно, воспаление сильнее.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Самая вероятная причина лейкоцитоза — это патологии мочеполовой системы (в этом случае уровень лейкоцитов обычно сильно превышает норму), вызванные, в основном, бактериальной инфекцией:
- Аднексит, сальпингит, оофорит — воспаление, соответственно, придатков, маточных труб, яичников.
- Цервицит — поражение цервикального канала.
- Кольпит — заболевание слизистой оболочки вагины.
- Кандидоз — также поражение влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками.
- Вагиноз — нарушение нормальной влагалищной микрофлоры.
- Многочисленные ИППП. Это сифилис и гонорея, хламидиоз и гарднереллёз, микоплазмоз и уреаплазмоз, генитальный герпес и пр.
Высокие лейкоциты чаще всего бывают при воспалительном заболевании женских органов, например, при кольпите
Вовсе не обязательно, что женщина подхватила инфекцию уже будучи беременной. В период гестации иммунная система становится слабее, чтобы не допустить отторжения плода, как следствие в организме начинают активно проявлять себя многие скрытые патологии, о которых будущая мамочка могла даже и не догадываться.
В отдельных случаях лейкоцитоз у беременных обусловлен прочими факторами (при этом уровень белых кровяных телец, как правило, не столь высокий):
- Патологии, не связанные с мочеполовой сферой. К примеру, это сахарный диабет, кишечный дисбактериоз.
- Аллергия на определённые медицинские препараты, травы или лубриканты.
- Недостаточная интимная гигиена либо, напротив, чрезмерный уход за интимной сферой, увлечение спринцеваниями (вымывается полезная микрофлора).
- Механическое раздражение вследствие ношения тесного либо синтетического белья, чересчур активного секса.
- Стрессовый фактор, переутомление.
Видео: почему при беременности наблюдается лейкоцитоз (объясняет врач Елена Березовская)
Опасные последствия лейкоцитоза
Безусловно, повышенный уровень лейкоцитов в мазке нельзя оставлять без внимания, даже если заболевание совсем не проявляет себя, не доставляя женщине дискомфорта. Это вполне может спровоцировать осложнения: внутриутробное инфицирование плода с развитием у него патологий, выкидыш либо преждевременные роды.
Если инфекцией поражены родовые пути, то при появлении на свет малыш наверняка заразится имеющимся у мамы заболеванием, ведь его иммуннитет ещё недостаточно развит и не в силах сопротивляться патогенным микроорганизмам.
Дополнительная диагностика при лейкоцитозе влагалища
После того, как в гинекологическом мазке зафиксировано превышение количества лейкоцитов, врач назначает беременной дополнительное обследование для диагностики заболевания:
- Посев на микрофлору. Слизь из влагалища отправляется в специальную среду, где созданы благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. Если это происходит, то медики определяют конкретного чужеродного агента и выясняют его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
- ПЦР-диагностика. Это высокоточный метод молекулярно-генетического анализа материала. Он хорошо определяет конкретную ИППП. У женщины также берётся влагалищное содержимое.
- УЗИ. Данный метод позволяет выявить очаги поражения в женских органах: матке, придатках и пр. При беременности обычно используется абдоминальное исследование, но при необходимости применяется трансвагинальный датчик.
Фотогалерея: методы дополнительной диагностики при лейкоцитозе влагалищной слизи
Диагностировать очаги воспаления женских органов поможет ультразвуковое исследование
Посев на микрофлору предполагает помещение содержимого в специальную среду, где патогенные микроорганизмы начинают размножаться
ПЦР-диагностика занимается молекулярно-генетическим анализом материала
Методы лечения
Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов во влагалищной слизи, конечно же, необходимо устранить проблему, которая спровоцировала подобное состояние. Терапия будет совершенно разной в зависимости от выявленного заболевания.
Назначить нужные препараты может только врач, самолечение беременной категорически недопустимо.
Таблица: применяемые у беременных химические препараты
| Заболевание | Препараты | Побочные эффекты | Противопоказания |
| Венерические заболевания, а также иные бактериальные инфекции (вызывающие, например, кольпит, аднексит и пр.) | Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин, Вильпрафен и др. Местные средства (свечи, вагинальные таблетки, растворы) для антисептической обработки половых органов: Хлоргексидин, Гексикон, Мирамистин, раствор перманганата калия. | Оральные таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, диарею, аллергическую реакцию (кожную сыпь). Местные средства могут вызывать зуд в половых органах. | Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек. Антибактериальную терапию нежелательно применять в первом триместре беременности, но если воспаление сильное, то это необходимо. |
| Заболевания вирусного характера (генитальный герпес) | Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Фамцикловир. | Жжение, зуд в половых органах | Гиперчувствительность. |
| Грибковое заболевание (кандидоз) | Местная терапия: свечи Залаин, Пимафуцин, Клотримазол, Полижинакс и пр. | Жжение, зуд, аллергические реакции | Гиперчувствительность. |
В зависимости от выявленного заболевания врач назначит беременной необходимые медицинские препараты
После применения антибактериальной терапии на заключительной стадии лечения беременной желательно восстановить влагалищную микрофлору. Для этой цели применяются свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
Видео: антибиотики при беременности (рассказывает врач-гинеколог)
Рецепты народной медицины
Если у беременной не обнаружено серьёзных отклонений и при этом уровень лейкоцитов превышен незначительно, на помощь ей могут прийти народные рецепты (обязательно предварительное согласование с лечащим врачом).
- Тёплые сидячие ванночки с отварами лечебных трав: ромашки, и календулы, мать-и-мачехи и алоэ, коры дуба и зверобоя, красного корня (можно использовать одно растение или сбор).
- Свечи на основе облепихового масла. 10 г масла нужно соединить с пчелиным воском. Получившийся состав растопить с помощью водяной бани, постепенно вводя туда 3 г сосновой смолы. Массу разлить в формочки в виде свечей и охладить. Суппозитории вставлять во влагалище на ночь.
Если нет серьёзного заболевание, то улучшить состояние женщины помогут тёплые сидячие ванночки с травами
При лечении различных гинекологических заболеваний необходимо временно прекратить половую жизнь, а также уделить внимание своему рациону, насытив его кисломолочной и белковой пищей.
Профилактические меры
Чтобы избежать воспаления половой сферы и прочих проблем, которые проявляются повышением лейкоцитов во влагалище, будущей маме следует соблюдать некоторые несложные меры:
- Правильно выполнять интимную гигиену: содержать половые органы в чистоте, но при этом не слишком усердствовать с моющими средствами.
- Носить удобное хлопчатобумажное бельё.
- Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных волнений.
- Следить за рационом питания: наполнить его кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами, нежирной мясом и прочей белковой пищей.
- Регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все указания гинеколога.
- Ещё на этапе планирования беременности провериться на ИППП, в случае обнаружения обязательно пролечить их вместе с партнёром. Помимо этого, следует вылечить все хронические очаги инфекции в репродуктивных органах.
В гестационный период женщине необходимо пройти множество разных анализов и обследований. Важную роль играет гинекологический мазок. Лейкоциты во влагалищной слизи могут указать на наличие имеющегося заболевания. Его обязательно следует диагностировать и пролечить, чтобы избежать пагубных последствий для мамы и малыша.