Целесообразность применения Амоксициллина при беременности

Амоксициллин,

Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает страх и тревожность за малыша, более того, если речь идёт об антибактериальных препаратах то данные чувства растут в двойной прогрессии. При развитии воспалительных и инфекционных заболеваний в период гестации перед врачом стоит очень сложная задача выбора наиболее подходящего антибиотика со щадящим составом. Круг антибактериальных медикаментов, допустимых к применению беременными женщинами, очень ограничен, а значит только лечащий врач может назначит правильное и наиболее «мягкое» лечение..

Содержание

Амоксициллин как антибактериальное лекарственное средство

Амоксициллин — искусственный противобактериальный медикамент широкого спектра действия, который успешно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих областях медицинской практики: гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии, урологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Данный препарат относится к одной из самых безопасных групп антибиотиков — пенициллинов. Амоксициллин таблетки российского производства в упаковкеАмоксициллин отпускается из аптек по рецепту врача

Далёким «предком» Амоксициллина можно считать Амоксил. Этот препарат практически сразу же завоевал доверие со стороны как медицинских работников, так и пациентов, поэтому когда у фармацевтической компании, выпускающей медикамент, закончился патент, другие производители бросили все свои силы на разработку схожих по принципу действия и активному веществу антибиотиков. Это объясняет тот факт, что Амоксициллин выпускается как зарубежными, так и отечественными производителями. Отсюда и разнообразие аналогов препарата, различие в торговом названии и внешней картонной упаковке. На прилавках аптек можно купить Амоксициллин Стимедсорб, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин Фарма, Амоксициллин ДС.

Активным действующим компонентом данного лекарственного препарата является одноимённое синтетическое вещество — амоксициллин, который пагубно воздействует на следующие группы микроорганизмов патогенной микрофлоры:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • грибы Кандида,
  • листерии,
  • энтерококки,
  • коринебактерии,
  • возбудители сибирской язвы,
  • кишечная палочка и другие бактерии-провокаторы заболеваний органов пищеварительного тракта,
  • хламидии, вызывающие инфекции половых путей,
  • клостридии.

Практически 97% действующего вещества антибиотика всасывается в общий кровоток, достигает места «размножения бактерий» и начинает активно разрушать мембраны клеток микроорганизмов, подавляя их дальнейший рост и развитие.

Многие современные специалисты утверждают, что из-за того, что данный антибиотик используется на протяжении многих лет, то инструкция к препарату существенно устарела. Связано это прежде всего с тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы утратили чувствительность к действующему веществу медикамента и не все болезни поддаются лечению с помощью Амоксициллина.

Выпускается антибиотик в виде следующих лекарственных форм:

  • капсул,
  • таблеток,
  • 15% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций,
  • гранул для пероральной суспензии.

Беременность и пенициллиновый антибактериальный препарат

Известное в медицинских кругах Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Амоксициллин к препаратам группы В. Это значит, что никаких исследований относительно выявления вредного воздействия на плод в утробе беременной женщины не проводилось. Но существует подтверждённая информация, что данный препарат никак не отразился на состоянии подопытных крыс. Таким образом, этот антибиотик не назначают первые 12 недель гестации, в последующие периоды его применение возможно, если инфекция, «бушующая» в организме будущей мамы, угрожает её жизни и болезнетворные бактерии могут проникнуть к малышу. Назначить медикамент, его дозировку и длительность курса может только врач исходя из тяжести заболевания и веса беременной женщины.

Амоксициллин обладает способностью проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день случаев негативного воздействия на плод на практике выявлено не было.

Таблица: лекарственные формы препарата и их применение в период вынашивания малыша

Торговое название медикамента и лекарственная форма Состав В каких случаях врач может назначит препарат женщинам в положении Способ применения
Амоксициллин капсулы по 250 мг и 500 мг Амоксициллин
  • бактериальное расстройство стула,
  • инфекционное нарушение микрофлоры органов пищеварительного тракта,
  • воспалительные процессы органов слуха,
  • острые простудные заболевания, сопровождающиеся инфекционно-воспалительными процессами в ЛОР-органах,
  • воспаление лёгких,
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах детородной системы,
  • цистит,
  • ангина,
  • менингит,
  • воспаление пазух носа.

Во время беременности наиболее часто врач назначает препарат в виде капсул или таблеток дозировкой по 250 мг из-за того, что скорость их абсорбции не так велика, если сравнивать с инъекциями, а значит, действует препарат постепенно, а не мгновенно. Таким образом, уменьшается риск получения «вредоносной» дозы активного вещества малышом.
Более того, суспензия является предпочтительной формой применения, если женщина страдает от токсикоза и рвотных позывов.

Разовая доза препарата рассчитывается индивидуально для каждой будущей мамы, и входит это в сферу компетентности медицинского работника.
Так как приём пищи никаким образом не влияет на всасываемость медикамента, то принимать его можно как до, так и после еды, запивая стаканом воды.
интервал между приёмами лекарства не должен быть менее 8 часов.
Для улучшения терапевтического эффекта таблетку лучше всего предварительно измельчить в ложке либо разжевать.
Что же касается капсул, то они должны в неизменном виде «добраться» до органов желудочно-кишечного тракта, поэтому их нельзя раскусывать.
Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней.




Амоксициллин таблетки по 250 мг и 500 мг
Амоксициллин гранулы для приготовления пероральной суспензии 250 мг Продаётся данный медикамент во флаконе из тёмного стекла, в котором содержаться гранулы.
перед применением антибиотика эти гранулы необходимо залить тёплой водой по отметку, указанную на бутылке. Тщательно взболтать и принимать готовую суспензию согласно дозировке, назначенной специалистом.
Для удобств в комплекте к медикаменту идёт мерная ложка.
Как правило, разовая доза антибиотика не превышает 5 мл.
Хранить готовую суспензию необходимо в холодильнике не более двух недель.
Приём пищи никаким образом не влияет на абсорбцию антибиотика из пищеварительного тракта.




Амоксициллин раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций Врач назначает инъекции только в крайних случаях, если необходимо добиться мгновенного результата. Проводятся инъекции, как правило, в условиях стационара медицинским работником. Во время антибактериальной терапии будущая мама должна постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Фотогалерея: лекарственные формы антибиотика

На 4 неделе гестации я почувствовала болезненные ощущения в момент мочеиспускания. К слову, на тот момент я ещё не знала о беременности, так как менструальный цикл у меня может длиться и 28 дней, а то и 40. Первое, о чём я сразу же подумала, была молочница, хотя никаких белых творожистых выделений и в помине не было. Но даже несмотря на это я решила заняться самолечением. После приёма пероральной противокандидозной таблетки никаких улучшений не наблюдалось, зато рези и позывы к мочеиспусканию ещё больше участились. Спустя неделю я решилась обратиться за консультацией к специалисту, который диагностировал беременность и назначил мне курс медикаментозной терапии, включающей и приём Амоксициллина. Без приёма антибиотика на тот момент уже обойтись не получалось, поэтому пришлось употреблять все предписанные врачом медикаменты. Хотя я негативно отношусь к медикаментозному лечению в период вынашивания малыша. Курс антибактериальной терапии длился 7 дней. На первом УЗИ в 12 недель никаких отклонений в развитии плода выявлено не было. Я считаю, что нелечение заболевания может стать причиной ещё более плачевных последствий, чем разумный приём медикаментов.

Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия

Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина.

Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:

  • повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента,
  • острыми заболеваниями почек и печени,
  • заболеваниями органов пищеварительного тракта,
  • пониженным уровнем гемоглобина в крови,
  • острым воспалением лимфоузлов.

Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата

Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.

Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика

Система органов Негативные последствия
Желудочно-кишечный тракт
  • нарушение вкусовых качеств,
  • тошнота и рвотные позывы,
  • жидкий стул,
  • болезненные ощущения в области брюшины.
Центральная нервная система
  • головная боль и головокружение,
  • повышенная возбудимость,
  • судороги,
  • тремор,
  • тревожность,
  • нарушение сна,
  • затуманенность сознания.
Сердечно-сосудистая система
  • нарушение сердечного ритма,
  • затруднённое дыхание.
Репродуктивная система Молочница
Кожные покровы и слизистые оболочки
  • стоматит,
  • крапивница,
  • зуд и жжение,
  • отёчность,
  • коньюктивит,
  • глоссит.
Показатели крови
  • снижение уровня лейкоцитов,
  • снижение уровня нейтрофилов, которые вырабатываются костным мозгом,
  • анемия,
  • дефицит тромбоцитов.

Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.

В случае передозировки этим антибиотиком наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы и частый жидкий стул. При первых симптомах передозировки и побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратиться к специалисту. В условиях стационара будущей маме обычно делают промывание желудка, чтобы очистить организм от токсинов, а также назначают препараты-абсорбенты и медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс микрофлоры системы пищеварения. Помимо этого, проводится и симтоматическое лечение при сопутствующих осложнениях.

Я являюсь ярым противником различного рода медикаментов, а тем более антибиотиков. Наши врачи, особенно если дело касается малышей, даже при незначительных жалобах могут прописать антибактериальные препараты в качестве перестраховки. Наверное, в течение первого года жизни своей малышки я слепо верила педиатрам и давала все медикаменты, которые они прописывают. Но на самом деле, чтобы назначить антибиотик одного визуального и тактильного осмотра недостаточно. Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда врач имеет на руках результаты анализов крови и мочи. Для ребёнка я предпочитаю данный медикамент в виде сладкой приятной на вкус суспензии, которую малышка пьёт с большим удовольствием. За два курса лечения данным антибиотиком никаких негативных реакций не наблюдалось.

Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами

При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.

При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:

  • препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика,
  • витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина,
  • применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних,
  • бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика,
  • Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К,
  • антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов,
  • мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика,
  • Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний,
  • Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности,
  • антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.

Лекарственные заменители Амоксициллина

Спорить о популярности и востребованности, а самое главное, о безопасности Амоксициллина не приходится. Но так как некоторые штампы вредоносных микроорганизмов потеряли чувствительность к действующим веществам данного медикамента, то фармацевтические компании не стоят на месте, а разрабатывают всё новые и новые медикаменты, которые обладают тем же терапевтическим эффектом, что и Амоксициллин, но коренным образом отличаются своими активными компонентами. В то же время большое количество отечественных и зарубежных производителей выпускает препараты, которые по составу полностью идентичны своему «собрату».

Дженерики Амоксициллина:

  • по активному веществу: Амосин, Амоксициллин Сандоз, Амоксил,Флемокси Солютаб, Амоксиклав, Аугментин,
  • по показаниям: Азитромицин, Ампициллин, Сумамед.

Если сравнивать структурные аналоги Амоксициллина зарубежного и местного производства, то главное их отличие будет состоять в стоимости препарата. Импортные медикаменты, как правило, на порядок дороже отечественных.

Таблица: «собратья» медикамента-антибиотика

Торговое название медикамента Активные составляющие Формы выпуска В каких случаях врач может назначить антибиотик будущей маме Когда приём медикамента противопоказан Возможные негативные последствия
Структурные заменители
Амоксиклав
  • амоксициллин,
  • клавулановая кислота.
  • пероральные таблетки,
  • порошок для приготовления раствора для введения внутривенно,
  • порошок для приготовления пероральной суспензии.
Инфекционно-воспалительные заболевания:
  • органов верхних и нижних дыхательных путей,
  • мочеполовой системы,
  • детородных органов,
  • жёлчных путей,
  • опорно-двигательного аппарата,
  • кожных покровов.

Применение препарата возможно только в крайних случаях, если инфекционное или воспалительное заболевание угрожает жизни молодой женщины, а также развитию ребёнка.

  • гиперчувствительность к компонентам антибактериального средства,
  • острые заболевания почек и печени,
  • поражение лимфатических узлов,
  • железодефицитная анемия.
  • тошнота и рвотные позывы,
  • головная боль и головокружение,
  • жидкий стул,
  • ангионевротический отёк,
  • анафилактический шок,
  • крапивница,
  • молочница,
  • гепатит,
  • желтуха,
  • судороги,
  • стоматит,
  • тромбацитоз.
Амосин
  • порошок для приготовления пероральной суспензии,
  • таблетки для приёма внутрь.
Функциональные заменители
Ампициллин Ампициллин
  • таблетки,
  • капсулы,
  • гранулы для приготовления суспензии,
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • воспаление внутреннего и внешнего уха,
  • воспалительно-инфекционные заболевания органов дыхательных путей,
  • стоматологические заболевания,
  • менингит,
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы,
  • воспалительные заболевания кожных покровов,
  • скарлатина,
  • заражение крови.

Ампициллин назначают беременным женщинам, если болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются и угрожают течению беременности и плоду. Данный медикамент по FDA относится к медикаментозной группе В.
Азитромицин используется только по жизненным показаниям в период гестации, за исключением первого триместра.
Сумамед не рекомендован к применению первые 12 недель гестации.

  • хронические заболевания оганов пищеварительного тракта,
  • склонность к аллергическим реакциям на активные и вспомогательные компоненты лекарственного средства,
  • печёночная недостаточность,
  • кровотечения,
  • астма,
  • мононуклеоз.
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда,
  • головная боль и головокружение,
  • судорожное состояние,
  • тремор,
  • снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в оказателях крови.
Азитромицин Азитромицин
  • таблетки для приёма внутрь,
  • порошок для приготовления внутривенных инъекций,
  • пероральные касулы.
  • гиперчувствительность к компонентам антибиотика,
  • острые заболевания почек и печени,
  • кормление грудью.
  • кожная сыпь и зуд,
  • отёчность слизистых оболочек и кожи,
  • кандидоз,
  • учащённый пульс,
  • желтуха,
  • нарушение сердечного ритма,
  • головная боль и головокружение,
  • жидкий стул,
  • тошнота и рвотные позывы,
  • изменение окраса языка,
  • судороги и тремор,
  • вагинит,
  • запор,
  • повышенное газообразование.
Сумамед Азитромицин
  • пероральные капсулы и таблетки,
  • порошок для пероральной суспензии.
  • индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика,
  • заболевания печени и почек в острой форме.
  • аллергическая сыпь,
  • учащённое сердцебиение,
  • повышенная чувствительность к солнечным лучам,
  • тошнота и рвотные позывы,
  • болезненность в области брюшины,
  • вздутие живота,
  • желтуха,
  • конъюктивит,
  • молочница.

Фотогалерея: заменители Амоксициллина

Видео: Семёнов В. В, акушер-гинеколог высшей категории, об антибактериальной терапии в период гестации

Мнение молодых мамочек о применении препарата в период гестации

Неудивительно, что практически все молодые мамочки с недоверием относятся к антибиотикам различных групп, в том числе и к Амоксициллину. Употребляют женщины данный медикамент только по назначению врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить своей крохе. Одними из частых проблем во время гестации, которые требуют применения антибактериальных средств, являются ОРВИ и пиелонефрит. Мамочки, применявшие Амоксициллин, находясь в интересном положении, не ощутили каких-либо негативных реакций после приёма препарата по отношению к течению беременности и к развитию малыша.

Я пила Амоксициллин на 16 неделе. 3 дня назад была на узи — все с малышом в порядке. Если врач назначает — есть наверно веская причина. Тем более он в списке разрешенных для беременных.

La femmer

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/amoksicillin_1379693713/

Мне тоже назначили Амоксициллин на 7 -8 неделе беременности. Пила, и все норм) пинцилиновый ряд можно,когда это необходимо.

Ильгиза

http://mamochki-help.ru/pil-li-kto-vo-vremya-beremennosti-antibiotik-amoksicillin/

Пила Амоксицилин на 15–17 недель беременности + несколько других лекарств, которые противопоказанны были при беременносрти, был бронхит тоже. Амоксициллин на основе пенецилина, он максимально безопасен при б. Последствий небыло.

Lapuska

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/352643/

Пила антибиотик Амоксициллин, при воспалении пиелонефрита, назначили в стационаре на 18 неделе, все обошлось.

КАТЯ

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/352643/

Пила антибиотики этой группы — Амоксициллин и ещё Пимафуцин на 6–7 неделе Б. так как было очень сильное ОРВИ и подозрение на бронхит — лежала на сохранении как раз и заразилась в больнице, назначала мне эти таблетки гинеколог после 4 дней температуры 38. Принимала 5 дней, тоже переживала, но врач сказала, что лучше инфекцию убить. Потом ещё нервнимала до скрининга и Узи, но тьфу-тьфу пока всё в порядке и нам уже 18 недель.

Сабина1362

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=19856&start=45

Несмотря на то, что многие медики относят Амоксициллин к группе безопасных антибиотиков, эффективность которых доказывалась на протяжении долгих лет, данный медикамент нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Беременная женщина должна помнить, что безопасных синтетических и гомеопатических лекарственных средств не существует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Когда лечение необходимо
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: