Утрожестан и Дюфастон при беременности: сравнительная характеристика

женщина у врача,

Беременность — сложный и серьёзный процесс, в тайнах которого наука ещё до сих пор не разобралась. Очень редко вынашивание проходит гладко, иногда перед женщиной встаёт вопрос о приёме лекарственных средств. Сравним два препарата, которые российские врачи активно назначают женщинам при подозрении на выкидыш — Дюфастон и Утрожестан. Каковы сходства и отличия в составе, показаниях и противопоказаниях, побочных действиях и особенностях применения, цене.

Значимость прогестерона в организме женщины и сравнение базовых характеристик препаратов

Прогестерон — женский стероидный половой гормон, участвующий в процессах менструации, беременности и эмбрионального развития человека. В небольших объёмах вырабатывается и у мужчин. Величина гормона в крови у женщин обусловлена фазой цикла. Перед началом менструации наблюдается наименьший показатель прогестерона, с первого дня кровотечения его объём увеличивается и достигает высшей точки в момент овуляции. Если оплодотворение произошло, то жёлтое тело продолжает продуцировать гормон по нарастающей до формирования плаценты. При отсутствии зачатия прогестерон постепенно снижается до следующего начала месячных.

Женский гормон оказывает разностороннее влияние на внутренние системы. Одна из основных его функций заключается в подготовке организма матери к зачатию, что выражается в следующих действиях:

  • утолщает стенку матки, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка успешно имплантируется,
  • увеличивает матку в размерах,
  • расслабляет мышцы матки, чтобы не произошло отторжения эмбриона,
  • обеспечивает запас жировой ткани у женщины,
  • немного подавляет иммунитет матери,
  • участвует в накоплении жидкости в тканях,
  • готовит мышцы и связки к родам,
  • активизирует процесс лактации после родов и др.

Прогестерон производит воздействие не только на репродуктивное здоровье женского организма, но и на другие процессы:

  • замедляет обмен веществ,
  • расслабляет мышцы ЖКТ,
  • регулирует уровень сахара в крови,
  • влияет на состояние кожи и волос,
  • повышает давление,
  • влияет на либидо,
  • регулирует работу нервной системы и др.

Прогестерон оказывает существенное влияние на женский организм. Этот гормон отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы, а также воздействует на общее самочувствие, внешний вид, психоэмоциональное состояние девушки.

Таблица: сравнение препаратов Дюфастон и Утрожестан

Дюфастон Утрожестан
Основное вещество дидрогестерон (синтетический прогестерон) прогестерон (натуральный микронизированный)
Показания
  1. Прогестероновая недостаточность.
  2. Эндометриоз.
  3. Лютеиновые формы бесплодия.
  4. Привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленной недостаточности прогестерона.
  5. Предменструальный синдром.
  6. Дисменорея.
  7. Нерегулярные менструации.
  8. Вторичная аменорея.
  9. Маточные кровотечения.
  1. Угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта из-за дефицита прогестерона.
  2. Лютеиновые формы бесплодия.
  3. Предменструальный синдром.
  4. Сбои менструального цикла.
  5. Мастопатия.
  6. Предменопауза.
  7. Менопауза.
Противопоказания
  1. Гиперчувствительность к составляющим препарата.
  2. Фаза лактации.
  1. Чувствительность к компонентам препарата.
  2. Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения.
  3. Кровотечения из влагалища неизвестной природы.
  4. Неполный аборт.
  5. Порфирия.
  6. Установленные или подозреваемые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов.
  7. Тяжёлые заболевания печени.
  8. Этап грудного вскармливания,
  9. Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  10. II и III триместры беременности.
  11. Гипертония.
  12. Диабет.
  13. Бронхиальная астма.
Побочные эффекты
  1. Гемолитическая анемия.
  2. Реакции гиперчувствительности.
  3. Головная боль/мигрень.
  4. Незначительные нарушения функции печени.
  5. Прорывные кровотечения, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата.
  6. Гиперчувствительность молочных желез.
  7. Кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке.
  8. Периферические отёки.
  1. Нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения, мастодиния.
  2. Депрессия.
  3. Головная боль, сонливость, преходящее головокружение.
  4. Вздутие живота, рвота, диарея, запор, тошнота.
  5. Холестатическая желтуха.
  6. Крапивница.
  7. Зуд, акне, хлоазма.
Особенности применения Орально, по индивидуальной схеме лечения Орально, вагинально по индивидуальной схеме лечения
Цена, руб 500–600 400–500
Форма выпуска Таблетки Капсулы
Плюсы
  1. Лучше усваивается организмом.
  2. Меньше нежелательных проявлений.
  3. Не вызывает сонливости, вялости, слабости.
Две формы использования
Минусы Высокая цена
  1. Частота побочных проявлений более заметна.
  2. Высокая цена.
  3. Выраженный седативный эффект.

Оба препарата из одной ценовой категории идентичны по показаниям и побочным реакциям. В числе противопоказаний Утрожестан лидирует, как имеющий более внушительный список. Сонливость и головокружение при применении Утрожестана возникают обычно через 1–3 часа после приёма. Эти неприятные эффекты снижаются путём уменьшения дозы, принятием капсулы перед сном или переходом на вагинальный способ введения. Дюфастон выигрывает более мягким воздействием и не оказывает угнетающего действия на ЦНС, но предполагает только оральное использование.

Какой из медикаментов подойдёт женщине в каждой конкретной ситуации, решать лечащему врачу. Производитель рекомендует принимать Утрожестан осторожно во II и III триместрах, а Дюфастон, как правило, выписывают до середины II триместра. При лактации же оба препарата не рекомендуются, поскольку проникают в грудное молоко. Ввиду седативного действия Утрожестана, его приём запрещается при необходимости водить автомобиль и работать с точными и опасными механизмами. Дюфастон такого ограничения не имеет.

Фотогалерея: формы выпуска препаратов Дюфастон и Утрожестан

Мнения врачей о препаратах прогестерона

Мнение врачей о лекарственных препаратах в большинстве случаев противоречиво по разным причинам. Данное утверждение в полной мере относится к Дюфастону и Утрожестану. Медицинское сообщество условно можно поделить на сторонников и противников этих гормональных медикаментов. Российские врачи в целом относятся очень благосклонно к синтетическому стероиду и прописывают его даже тогда, когда в нём нет особой необходимости, считая, что много прогестерона не бывает. Но официальная инструкция отмечает, что приём гормона оправдан в случае его подтверждённого дефицита в организме.

Западные прогрессивные доктора во главе с научной медициной считают, что такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан можно отнести к мине замедленного действия. Суть точки зрения заграничных врачей основывается не на полном отрицании использования прогестерона в лечении, но на очень осторожном его назначении только в доказанных необходимых ситуациях.

Такая позиция базируется на последних научных данных, клинических исследованиях в области воздействия прогестерона на организм женщины и плода. В частности известно, что гормон способствует развитию различных пороков у ребёнка, а у мамы может вызвать риск рака груди, половых органов и других серьёзных заболеваний.

Прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины — насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьёзными последствиями такого назначения.

акушер-гинеколог Е. П Березовская

http://klubkom.net/posts/1031

Склонность российских врачей назначать поголовно, и даже на всякий случай, принимать Дюфастон или Утрожестан просто поражает. А женщины настолько запуганы угрозами, выкидышами, что готовы употреблять любые пилюли, лишь бы сохранить беременность. Возможно, срабатывает эффект плацебо? Сложный вопрос. В сети присутствует множество благодарных отзывов девушек, которые считают, что выносили ребёнка при помощи этих препаратов. Моя третья беременность тоже проходила под Дюфастоном, а до этого закончилась выкидышем по причине отмены гормона, а, возможно, благодаря ему. Прогрессивные врачи считают, что Дюфастон не влияет на сохранение плода. Складывается такое впечатление, что по какому-то жуткому стечению обстоятельств, современные российские женщины стали добровольцами в проведении клинических исследований по воздействию синтетического прогестерона на организм. Чем закончится такой массовый опыт, будут анализировать уже следующие поколения. Думаю, нужно быть очень осторожными в принятии важных решений, касающихся нашего здоровья и здоровья собственных детей. Если не хватает знаний в медицинской сфере, то можно их приобрести и/или проконсультироваться с авторитетными персонами в области акушерства и гинекологии.

Итак, что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан — гормональные препараты, которые теоретически имеют схожее воздействие на организм, но на практике первый медикамент переносится легче, чем второй. А также невозможно предугадать, как отреагирует женщина на введение инородного прогестерона и каков будет итог такого приёма. Чёткие отличия прослеживаются в составе, побочных реакциях, способах использования, противопоказаниях. Оба лекарственных средства выпускаются иностранными компаниями.

Интересным фактом является то, что в Нидерландах — стране производителе Дюфастона, а также ряде других стран Европы, этот медикамент запрещён в продаже.

При планировании беременности рекомендуется приём прогестерона только в случаях недостатка его выработки организмом, а это требует дополнительных исследований. При подготовке к вынашиванию гормональные средства принимают курсами с 14 по 25 день цикла или другие схемы. Если зачатие произошло при помощи ЭКО, то жёлтое тело отсутствует, и отечественные врачи в обязательном порядке прописывают гормональный препарат до периода формирования плаценты.

Во время беременности назначение Дюфастона или Утрожестана требует чётких к тому показаний. Важным условием использования гормонов в период вынашивания является их непрерывный приём до фазы развития плаценты — 16–18 недель. Пропуск таблетки способен обернуться самопроизвольным выкидышем.

На собственном опыте пришлось убедиться в опасности резкого прерывания приёма Дюфастона. Гинеколог назначила препарат на основе результатов УЗИ в 4–5 недель, где говорилось о недостаточности работы жёлтого тела. Анализ крови на прогестерон не проводился. Принимала таблетки месяц, побочных эффектов не обнаружила. Когда очередная упаковка закончилась, как-то не получилось сразу купить следующую. Буквально через 1–2 дня на сроке 8–9 недель открылось обильное кровотечение. Ребёнка спасти не удалось. Гинеколог сделала заключение, что эта беременность держалась только на Дюфастоне. Тогда мне нечего было возразить. После кропотливого изучения вопроса, считаю, что Дюфастон вполне мог стать провокатором срыва вынашивания.

Возможно ли одновременное применение Дюфастона и Утрожестана

Гормональные средства относятся к категории серьёзных лекарств. Вряд ли возможны ситуации, когда необходимо одновременно принимать два сходных препарата. В медицинской практике присутствуют случаи поочерёдного приёма Дюфастона и Утрожестана, когда один из медикаментов выдал сильные побочные проявления.

Видео: врач о прогестероне при беременности

Беременная женщина сама принимает решение — использовать или нет рекомендованный препарат. Когда дело касается таких серьёзных средств, как Дюфастон и Утрожестан, необходимо заблаговременно провести сбор важной информации и получить личные консультации авторитетных специалистов относительно рисков и последствий. Для каждой женщины лучшим окажется тот препарат, который с минимальными опасностями позволит достигнуть желаемой цели.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Когда лечение необходимо
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: