32 неделя беременности

Акушеры подчёркивают, что каждый этап беременности отличается уникальностью. В течение сорока недель в организме матери и растущего плода происходят многочисленные изменения. Тридцать вторая неделя беременности не является исключением.

Тридцать вторая неделя

Срок 32 недели беременности соотносится с восьмым акушерским месяцем. От зачатия идёт тридцатая неделя. Некоторые женщины путаются в различных сроках, которыми измеряется развитие беременности. Зачастую при определении срока беременности используют понятие акушерской недели. Точкой отсчёта является первый день последних перед наступлением беременности месячных.

В акушерском месяце, в отличие от календарного, четыре недели. Именно поэтому, согласно акушерскому сроку беременность длится десять акушерских месяцев.

Изменения в женском организме

Как правило, беременные на сроке 32 недели начинают готовиться к родам. В организме происходят многочисленные изменения, постепенно подготавливающие к наступлению родов. В частности, меняется гормональный фон, наблюдается перестройка внутренних органов, которая имеет временный характер. Данные изменения необходимы для благополучного рождения ребёнка.

В 32 недели беременности в крови начинают образовываться гормоны, необходимые для осуществления естественного родоразрешения. Например, релаксин вызывает специфические изменения в связочном аппарате таза. Таким образом, мышцы приобретают необходимую эластичность. Данный механизм препятствует появлению травм и повреждений мягких тканей.

Другим веществом, которое синтезируется в 32 недели в женском организме, является гормон пролактин. При увеличении его концентрации женщина замечает болезненность и увеличение молочных желез. Этот механизм обеспечивает лактацию после родов.

На 32 неделе беременности иногда усиливается рост волос на теле. Возможен рост волос по мужскому типу. Это вызвано изменениями в гормональном фоне. Обычно такое явление отмечается при ожидании мальчика.

После родов гормональный фон постепенно приходит в норму, нежелательные волосы исчезают. Если признак после родов не регрессирует, следует проконсультироваться с эндокринологом.

Прибавка веса

При каждой явке тщательно оценивается прибавка веса беременной. Этот простой метод диагностики позволяет специалисту оценить состояние матери и развитие плода. Следить за прибавкой веса необходимо и самой женщине.

К 32 неделе беременности общая прибавка в весе составляет приблизительно 11 килограммов. При многоплодной беременности прибавка в весе может быть более существенной.

Если женщина отличается избыточным весом, прибавка должна быть несколько меньше и наоборот.

Окружность живота

Живот на 32 неделе беременности продолжает увеличиваться. У многих беременных пупок втягивается внутрь по мере увеличения размера живота.

Если плод отличается крупным размером, живот оказывает ощутимое давление на диафрагму. Это приводит к изменению дыхания. Некоторые женщины отмечают болезненность и чувствительность нижних отделов грудной клетки.

Молочные железы

В 32 недели беременности женский организм активно готовится к лактации. В период беременности начинают синтезироваться гормоны, необходимые для осуществления грудного вскармливания после рождения ребёнка.

В 32 недели беременности может выделяться молозиво. Это специфическая жидкость, выделяемая из молочной железы для кормления ребёнка в первые дни после его рождения.

Свойства молозива меняются в течение времени. В первое время оно отличается густотой, но затем становится жидковатым. Эта особенность молозива предусмотрена природой. Молозиво содержит множество микроэлементов для полноценного развития новорожденного ребёнка.

Снижение функционирования иммунной системы

Физиологическое снижение иммунитета необходимо для пролонгирования беременности. В течение беременности иммунитет снижается несколько раз. Этот механизм предупреждает отторжение растущего организма иммунной системой. Снижение иммунитета позволяет материнскому организму не воспринимать плод как чужеродный объект.

Этот необходимый механизм имеет также и отрицательные стороны. Сопротивляемость женского организма ослабевает. В результате женщины на любых сроках беременности подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Именно поэтому в период беременности часто регистрируются ОРВИ и различные воспалительные процессы.

Беременной необходимо помнить про физиологическое снижение иммунитета, чтобы предпринять необходимые меры профилактики. Например, нужно избегать мест большого скопления людей.

Патологии ротовой полости

В 32 недели беременности нередко возникают и обостряются патологии, связанные с состоянием зубов и дёсен. Эти патологии вызваны главным образом гормональными изменениями.

Молочница

Молочница нередко является спутником беременности. Изменение гормонального фона, например, повышение продукции прогестерона, увеличение выделений провоцируют развитие грибковой инфекции. Вызвать молочницу может частое потребление сладостей, которые являются питательной средой для грибков Кандида.

При молочнице появляются зуд, жжение и творожистые выделения. Степень их выраженности существенно варьируется. Лечение молочницы возможно проводить на 32 неделе беременности. Обычно терапия предусматривает использование местных противогрибковых препаратов. С целью профилактики грибковой инфекции могут быть назначены специальные средства гигиены.

Ощущения и самочувствие

Благодаря шевелениям беременная в полной мере ощущает своего ребёнка. Общее состояние также меняется. Отмечается лабильность настроения вследствие изменений гормонального фона. Повышение концентрации в крови эстрогена приводит к кровоточивости дёсен. У некоторых представительниц отмечается зубная боль и развитие пародонтоза.

Уменьшить проявления можно посредством ополаскивателей для ротовой полости и специальных паст. Желательно использовать средства на основе целебных трав. Рекомендуется также полоскать рот отварами и настоями календулы, ромашки, коры дуба.

Необходимо помнить про систематическое посещение стоматолога и своевременную санацию. Зачастую при беременности наблюдается кариозное поражение зубов, что связано с недостаточным поступлением кальция в организм. В этом случае, растущий плод для формирования скелета забирает кальций из зубов и костей матери.

Лабильность настроения

Беременная и окружающие отмечают переменчивость настроения. Нервозность в 32 недели беременности также связана с приближающимися родами и страхами.

Изменения гормонального фона провоцируют ощущение усталости и сонливости. Особенно данный признак очевиден в дневное время.

В 32 недели беременности могут наблюдаться расстройства сна. Данный симптом более выражен при повышении тревожности. Многие беременные предъявляют жалобы на бессонницу. У некоторых данное явление проходит только после родов.

Женщины, которые продолжают работать и учиться, отмечают снижение концентрации внимания и уменьшение памяти. После умственной нагрузки может появиться головная боль. С целью предупреждения переутомления и головных болей, врачи рекомендуют больше отдыхать, соблюдать режим труда.

Дискомфорт в животе

В 32 недели беременности могут определяться толчки по нижнему краю дуги рёбер. Эти толчки могут быть достаточно болезненными. Они связаны с достижением плодом значительного размера и его активными движениями. К 32 недели беременности большинство детей уже опустились головкой вниз.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный толчками, можно откинуться назад на спинку дивана или стула. Это положение обеспечивает плоду больше пространства, а самочувствие беременной немного улучшается. Если дышать легко и глубоко, ребёнок успокоится.

Болезненность в нижней части живота может быть связана с расширением тазового дна. Этот процесс является физиологичным и связан с предстоящими родами.

Многие женщины в 32 недели беременности ощущают ложные или тренировочные схватки. Эти схватки могут также фиксироваться при проведении КТГ. Схватки, являющиеся тренировочными, представляют собой интенсивные сокращения умеренной продолжительности. Ложные схватки появляются из-за сокращения стенок матки.

Тренировочные схватки не рассматриваются специалистами как патология. Их предназначение не до конца ясно специалистам. В целом ложные схватки не говорят о скорых родах и не могут способствовать их ускорению.

Однако следует обратить внимание на длительность и интенсивность схваток. Они не должны усиливаться и сопровождаться выделениями. В противном случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Боли

В 32 недели беременности нередко возникают болевые ощущения в пояснице. Симптом более выражен при крупном плоде и узком тазе. Уменьшить болезненность можно при помощи отдыха, ношения ортопедического бандажа. Нежелательно длительное стояние или ходьба. Существенное значение также имеет подбор удобной обуви.

Отёки

На 32 неделе беременности появление отёков не считается редким явлением. Причины, которые приводят к отёкам, бывают:

• физиологическими,
• патологическими.

Матка по мере своего увеличения начинает давить на органы, в частности, мочевыводящие пути. Таким образом, наблюдается уменьшение оттока мочи по мочеточникам. Эти изменения могут вызвать отёчность. Отёки появляются на различных участках тела. Зачастую появление отёков отмечается в области ног. Иногда отёки возникают на лице, например, под нижними веками. При выраженной отёчности овал лица меняется. Лицо округляется, складки разглаживаются.

Тошнота и изжога

Появление отёков может быть связано с нарушением диеты. К тому же неправильно питание также вызывает неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Отмечается тошнота и изжога. Зачастую данные симптомы можно устранить, скорректировав диету. Для нормализации состояния следует соблюдать диету, исключив жареные блюда. При беременности отмечается сдавливание органов желудочно-кишечного тракта, что вызывает изжогу и тошноту. Тяжёлая пища вызывает нарушения работы желчного пузыря и печени.

Важно соблюдать диету пациенткам, имеющим хронический холецистит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При отсутствии эффекта следует обратиться к специалисту.

Иногда женщины на 32 неделе беременности отмечают возникновение зуда. Как правило, дискомфорт обусловлен гормональными изменениями. При появлении зуда необходимо обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на заболевания внутренних органов.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может провоцировать поносы и запоры. В этом случае врач также рекомендует соблюдать правильную диету. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы. Именно поэтому беременной следует обратить внимание на достаточное потребление фруктов, овощей, молочных продуктов. Предпочтение также следует отдавать морепродуктам и нежирному мясу. В частности, молочные продукты благотворно влияют на состояние кишечника и способствуют нормализации стула.

Развитие ребенка

Вес и рост плода соответствует 1800 граммов и 42 сантиметра в среднем. Если беременность имеет многоплодный характер, параметры несколько отличаются. Обычно рост и вес детей-двойняшек разный.

Головка имеет среднюю окружность до 32.5 см. Окружность животика равна приблизительно 31.4 см. Длина бедра в 32 недели беременности составляет до 6.3 см, а голени до 6 см.

К 32 недели беременности все органы уже сформированы и только проходят дальнейшее развитие. У плода есть уже ресницы и брови, отмечается исчезновение лануго.

Ребёнок отличается активностью. При наличии достаточного количества жидкости плод находится в комфортных условиях для своей обычно активности.

В 32 недели беременности идёт накопление подкожной жировой ткани. Она необходима для выживания плода после его рождения. Подкожная жировая ткань препятствует переохлаждению младенца. Известно, что дети, рождённые преждевременно, нередко испытывают определённые сложности, связанные с терморегуляцией.

Патологии

Иногда возникшие патологии со стороны развития плода приводят к проведению экстренного кесарева сечения. Экстренность принятых мер связана с опасными для жизни состояниями матери и плода.

Ребёнок получает все необходимые ему для развития вещества через плаценту, которая содержит кровеносные сосуды. Длина пуповины отличается разными показателями вследствие многообразия факторов.

Короткая пуповина не позволит плоду адекватно продвигаться по родовым путям. Обычно при короткой пуповине родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Если пуповина слишком длинная, возможно её обвитие вокруг шеи. Длина пуповины влияет на характер обвития. Возможно двукратное и даже четырёхкратное обвитие. В таком случае возникает необходимость в оценке состояния плода, то есть, дополнительной диагностике. Существенное значение имеет исключение кислородного голодания тканей или гипоксии. Женщине может быть показана госпитализация.

Иногда ребёнок самостоятельно раскручивается. Однако это может произойти при достаточном количестве вод. Крупные дети редко раскручиваются самостоятельно.

Возможные осложнения

В 32 недели беременности возможно развитие различных патологических состояний. Как правило, при своевременной диагностике большинство из них поддаются коррекции.

Маловодие и многоводие

Внутриутробный рост подразумевает развитие в условиях водной среды. Эта среда формируется при помощи околоплодной жидкости. Специалистами определено оптимальное количество околоплодной жидкости. Нарушение этого показателя может повлечь за собой развитие многоводия и маловодия.

Количество вод определяется посредством УЗИ и называется индексом амниотической жидкости или сокращённо ИАЖ. При низком показателе существует значительный риск появления опасных для жизни плода патологий. Однако увеличение количество вод также является неблагоприятным признаком. При выявлении многоводия и маловодия необходима диагностика с целью определения их причин и соответствующее лечение.

Короткая шейка матки

При гинекологическом осмотре и УЗИ врачи обязательно определяют длину шейки матки. Состояние шейки матки влияет на пролонгирование беременности. Известно, что в гинекологической практике постоянно регистрируются различные патологии, которые связаны с укорочением шейки матки. Укорочение маточной шейки опасно из-за риска возникновения преждевременных родов.

Укорочение шейки вызывает истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При отсутствии лечения ИЦН на 32 неделе беременности отмечается угроза преждевременных родов.

Коррекция патологического состояния осуществляется различными способами. Лечение назначается индивидуально. Зачастую рекомендуется гормональное лечение, например, с помощью Утрожестана.

При ИЦН также может использоваться введение пессария. Это специальное акушерское приспособление, которое устанавливается во влагалище. Установка пессария осуществляется врачом.

Пессарий может существенно снизить риск преждевременных родов. Однако существуют определённые показания и противопоказания к его использованию, которые следует учитывать. После установки акушерского пессария необходимо наблюдение врача и регулярная санация.

Гипертонус

При беременности оцениваются различные параметры, в том числе тонус матки. Активная форма тонуса опасна развитием серьёзных состояний со стороны плода. Обычно при тонусе среди рекомендаций называют исключение половой жизни. Интимная близость также противопоказана при укорочении шейки матки из-за риска её раскрытия.

Отхождение пробки

В 32 недели беременности возможно отхождение пробки. В этом случае необходимо обратиться к врачу из-за высокого риска преждевременных родов. Обычно беременную госпитализируют для последующего наблюдения.

Слизистая пробка в норме отходит за несколько дней до родов. Она имеет розовый, бурый или бежевый цвет, иногда включает прожилки крови. Возможно её появление несколько дней подряд.

Причины и последствия преждевременного созревания плаценты

При беременности важно контролировать созревание плаценты, которая содержит множество кровеносных сосудов. Обильное кровоснабжение является необходимым условием развития плода. Благодаря плаценте ребёнок получает компоненты для своего роста.

При УЗИ с использованием доплера в 32 недели беременности можно оценить характер кровотока по основным кровеносным сосудам. Если кровоснабжение нарушается, возникает угроза появления различных патологий со стороны развития плода.

Плацента выполняет несколько основных функций, в том числе обеспечивает защиту от инфекции и токсинов. Плацента отличается несколькими стадиями своего развития:

• формирования плаценты со второй по тридцатую неделю беременности,
• роста с тридцатой по тридцать третью неделю беременности,
• зрелости с тридцать четвёртой по тридцать девятую неделю беременности,
• старения с тридцать седьмой недели беременности и до родов.

Плацента растёт, увеличивается вплоть до тридцати шести-тридцати семи недель беременности. При старении плацента может истончаться или не изменяться. Степень зрелости плаценты можно определить по УЗИ по анализу состояния кровообращения, толщины и других факторов.

В некоторых случаях на сроке до 32 недель выявляется вторая степень зрелости плаценты, а третья до 34 недель, в то время как четвёртая до 36 недель прогрессирования беременности. Данные явления называют преждевременным старением плаценты. Это значит, что срок беременности не соответствует степени зрелости плаценты.

Преждевременное старение плаценты может иметь неблагоприятные последствия. Нередко отмечается фетоплацентарная недостаточность, в частности, в 32 недели беременности. Может отмечаться нарушение кровообращения в отдельных участках плаценты. Эти состояния отрицательно сказываются на развитии ребёнка и могут привести к преждевременным родам.

Существует множество причин преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности. Акушеры называют наиболее распространённые причины преждевременного старения плаценты:

• недостаточная или избыточная масса тела беременной,
• инфекции и воспалительные процессы,
• курение,
• патологии, связанные с расстройствами свёртываемости крови,
• гестоз.

Если отмечается незначительное преждевременное старение плаценты в 32 недели беременности, последствий обычно не отмечается. Однако возникает необходимость в исследовании маточно-плацентарного кровотока. Если признаки нарушения кровотока отсутствуют, лечение не назначается. В противном случае рекомендованы медикаментозные препараты.

Тазовое предлежание

К 32 неделям беременности большинство детей находится в правильном предлежании головкой вниз. Это физиологически выгодное положение, которое позволяет ребёнку появиться на свет с минимальным риском травматизма. Округлая форма головки способствует прохождению по родовым путям.

Однако иногда может отмечаться тазовое или поперечное предлежание. В 32 недели ещё есть шанс, что плод перевернётся самостоятельно. С этой целью врач может назначить стояние в коленно-локтевой позе. При отсутствии эффекта будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.

Тазовое предлежание характерно для детей с высокой активностью.

Анализы и обследования

На 32 неделе беременности могут быть рекомендованы как основные, так и дополнительные методы диагностики. Это зависит от особенностей протекания беременности.

К основным исследованиям в 32 недели относят:

• измерение веса беременной и оценка прибавки с целью определения внутренних отёков,
• анализ мочи, позволяющий выявить гестоз благодаря содержанию белка,
• определение артериального давления с целью исключения гипертонии.

Наличие белка в моче в сочетании с высоким давлением в 32 недели беременности является опасным признаком, который может указывать на развитие гестоза.

Показатели нормы по УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из самых информативных методов диагностики. Преимуществом этого метода является отсутствие инвазии. В процессе УЗИ можно оценить двигательную активность плода и развитие внутренних органов и систем.

Если выполняется 3 и 4 D УЗИ, можно рассмотреть мимику ребёнка и черты его лица. Определить скорость кровотока можно при использовании доплера. Этот метод позволяет оценить функционирование питающих плод кровеносных сосудов.

Общие рекомендации

В 32 недели беременности многие женщины готовятся к предстоящим родам. На этом сроке беременности уже можно собирать сумку в роддом. Это позволяет беременной чувствовать себя более спокойной. Некоторые представительницы испытывают панику, если роды начались раньше, а необходимы вещи ещё не собраны.

Важно заранее продумать, что может понадобиться в роддоме как маме, так и ребёнку. В первую очередь, одежда должна быть удобной и комфортной. Не следует забывать про средства личной гигиены мамы ребёнка.

В 32 недели беременности, как и на любом сроке, нужно помнить про правильное сбалансированное питание. В то время как некоторые представительницы заедают стресс от предстоящих родов, другие и вовсе теряют аппетит. В 32 недели по-прежнему актуально оптимальное соотношение жиров, углеводов и белков. Полезны морепродукты, постное мясо, фрукты, овощи и молочнокислые продукты. Питаться следует дробно. Существенное значение имеет соблюдение питьевого режима.

Ограничить соль следует при склонности к образованию отёков. Отёчность бывает как внешней, так и внутренней. Внешние отёки можно заподозрить по одежде, округлению лица. Зачастую возникают отёки ног. Наибольшую опасность представляют собой внутренние отёки, которые можно заметить по резкой прибавке в весе. В сочетании с белком мочи и высоким давлением возникает опасность развития гестоза.

Соль в большом количестве содержится в полуфабрикатах, консервах и солёной рыбе. Нежелательно покупать готовую еду, лучше отдавать предпочтение домашней пище.

Жажду лучше утолять простой водой, морсами и свежими соками, травяными настоями. По утрам можно выпить чашку некрепкого чая или кофе, желательно предварительно разбавив его молоком или сливками. От сладких газированных напитков лучше воздержаться.

На протекание беременности в 32 недели оказывает слияние положительный эмоциональный настрой. Положительные эмоции и отсутствие стрессов положительно влияют на протекание беременности и развитие плода. Чтобы улучшить общее эмоциональное состояние, можно использовать дыхательные практики, которые направлены на релаксацию.

Положительно влияют на здоровье матери и плода в 32 недели беременности прогулки на свежем воздухе. В кровоток попадает значительное количество кислорода, что является профилактикой гипоксии. Умеренная физическая активность и свежий воздух оказывают благотворное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, которое в период беременности отличается нервозностью и плаксивостью.

Интимная жизнь в 32 недели беременности не всегда находится под запретом. При удовлетворительном состоянии женщины и отсутствии противопоказаний интимная близость полезна. Это отличная тренировка мышц пред родами и источник хорошего настроения. При установке пессария, укорочении шейки матки, наложении швов и других патологиях, угрожающих преждевременными родами, половая жизнь исключена.