Каждая женщина сталкивалась с проблемой молочницы или кандидозом хотя бы раз в жизни. Данную патологию вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Возбудитель считается нормальным обитателем влагалища. Существует ряд методов диагностики для определения состава биоценоза вульвы и влагалища. Проведение достоверного анализа на кандидоз, подтверждающего или опровергающего заболевание, требуется обязательно. Без этого невозможно назначение соответствующей терапии. Самолечение, основанное только на наличие жалоб молочницы, оказывается ошибочным, а заболевание тем временем переходит в хроническую форму.
Содержание
Причины болезни
В норме грибок Candida относится к условно-патогенной флоре влагалища, содержится в небольшом количестве, не вызывает никакого беспокойства. Гормоны обеспечивают сбалансированное накопление гликогена в клетках влагалищного эпителия, который, в свою очередь, служит пищей для нормальных обитателей половых органов женщины молочнокислых бактерий. В результате поддерживается оптимально кислая среда, которая не дает развиваться патогенным микроорганизмам.
Когда защитные силы иссякают: снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, создаются условия для роста и размножения условно-патогенной и болезнетворной флоры. Наиболее распространенные причины, которые вызывают развитие кандидоза:
- беременность,
- менопауза,
- прерывание беременности,
- нарушение целостности покровов влагалища,
- прием контрацептивов продолжительное время, присутствие внутриматочной спирали.
- бесконтрольное лечение антибиотиками, стероидами, цитостатиками,
- системное заболевание, снижающее иммунитет: диабет, ВИЧ, онкология.
Этапы диагностики
При посещении женского доктора обязательно происходит сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, характер менструального цикла, наличие гинекологических или других хронических заболеваний, методы их лечения, количество беременностей и её исходов, уточняет способ контрацепции. Тщательный и откровенный разговор поможет на этом этапе предположить у женщины молочницу, без дополнительных анализов.
При кандидозе появятся следующие симптомы:
- творожистые, молочно-белые выделения в умеренном количестве,
- зуд, жжение в области вульвы,
- усиление симптоматики накануне месячных,
- боль при мочеиспускании, половом акте.
Дополнительно гинеколог отметит факторы риска молочницы, присутствующие у женщины. Для успешного лечения кандидоза следует обязательно учесть причины возникновения, постараться максимально нивелировать влияние, предотвратить развитие рецидивов.
Следующим этапом диагностики служит осмотр на гинекологическом кресле, при проведении которого доктор отчетливо увидит воспалительную реакцию: покраснение стенок вульвы и влагалища, наличие белых налетов, следы расчесывания. Произведет забор материала для анализа, подтверждающего молочницу. Некоторые специалисты считают, что клинические проявления повод для лечения.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Важно отметить, что кандидоз может маскировать другие заболевания, передающиеся половым путем и наоборот. Появление симптомов обязывает выяснить и подтвердить конкретного возбудителя.
Достоверное подтверждение заболевания
Существует ряд методов, направленных на определение молочницы. Ниже приведены способы диагностики кандидоза, преимущества и недостатки приемов.
Мазок на флору
Самый простой метод определения молочницы мазок на флору с последующей микроскопией. Анализ учитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, состав биоценоза влагалища, наличие дрожжеподобных клеток гриба при явном кандидозе. Минус отсутствие количественного подсчета грибов рода Candida.
Бактериологический посев
Позволяет получить культуру микроорганизма в большом количестве. У женщин мазок на молочницу для этого помещают в специальную питательную среду, наиболее благоприятную для роста возбудителя. Особенно широко применяется для выявления условно-патогенной и патогенной флоры. Производится с целью последующего теста чувствительности к антибиотикам, точного типирования возбудителя. В идеале следует назначать анализ всем и всегда при подозрении на молочницу. Определение действия антибиотиков на грибок крайне важно во избежание развития устойчивости и отсутствия результата от терапии. Осуществляется индивидуальный подбор препаратов против кандидоза. К сожалению метод, имеет недостатки: культивация происходит от 5 до 10 суток, а лечить необходимо сразу. К тому же стоимость анализа немалая, особенно при наличии микст-инфекции.
ПЦР-диагностика
На данный момент один из наиболее прогрессивных анализов для определения кандидоза. Суть метода выявление ДНК возбудителя, определяются все типы грибка. Отрицательная сторона: показывает факт наличия агента, что не совсем корректно для условно-патогенных организмов, постоянно присутствующих в теле. Получил широкое распространение анализ Фемофлор это ПЦР в режиме реального времени. Методика позволяет уточнить состав нормальной влагалищной флоры, общую бактериальную массу. А главное, устраняет отрицательную сторону обычной ПЦР: включает количественное определение условно-патогенной и трудно культивируемых микроорганизмов. Исследование покажет степень дисбаланса микрофлоры, позволит выбрать правильную терапию и контролировать её результаты.
ИФА
Еще один анализ, используемый для диагностики кандидоза ИФА (иммуноферментный анализ). Суть, которого выявление иммунологических маркеров иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови. Особо важно использовать метод при подозрении на системную молочницу. Наличие IgG говорит о носительстве, хронической форме болезни.
Золотым стандартом диагностики кандидоза считают методы ПЦР в режиме реального времени и ИФА. Однако бак посев позволяет решить сразу несколько проблем: определяется тип гриба, чувствительность к антибиотикам.
Грибы рода Candida довольно часто встречающиеся обитатели организма, в нормальном состоянии не оказывающие никаких клинических проявлений. Однако не следует думать, что они безвредны. Возбудитель является причиной молочницы, уретрита, стоматита, системного кандидоза, пневмонии новорожденных. Определение заболевания на ранней стадии залог успешного лечения. Не следует полагаться на личный опыт, необходимо обращаться к гинекологу, выполнять необходимые рекомендации и анализы для уточнения молочницы.