Диагностике, включающей различные анализы и исследования, придаётся существенное значение в гинекологии. Она помогает выявить сопутствующие патологические процессы, ориентироваться в методах лечения, оценить эффективность проводимой терапии.
В гинекологии применяются различные анализы и диагностические способы как лабораторные, так и инструментальные. Важную роль имеет проведение анализов перед подготовкой к хирургическому вмешательству, в частности, прижиганию шейки матки. Известно, что перед любым хирургическим вмешательством, например, диатермокоагуляцией, нужно тщательно обследоваться.
Прижигание включает в себя несколько способов воздействия на патологические ткани, которые вызывают их деструкцию. Обычно про прижигание говорят, когда имеют ввиду лечение эрозии, с помощью диатермокоагуляции. Остальные методики по своей сути прижиганием не являются, но в обиходе данный термин прочно укрепился. Существует несколько методик прижигания. Одним из самых часто используемых методов прижигания является диатермокоагуляция воздействие электрическим током.
Эрозия подразумевает группу патологических состояний шейки матки, которые проявляются формированием на области покровного эпителия язвы или пятна. В действительности истинной эрозией является только одна разновидность патологии, в то время как при других процессах отмечается врождённое или приобретённое замещение одного вида ткани другим.
Шейка является одним из отделов матки, который соединяет тело органа и влагалище. Защиту стерильной маточной полости от инфекций обеспечивает цервикальный канал, покрытый слоем цилиндрических клеток и содержащий железы для выработки слизи.
Специалисты выделяют видимую влагалищную и невидимую надвлагалищную часть шейки матки. Влагалищная часть, визуализируемая при осмотре, выстилается многослойным плоским эпителием.
Два вида эпителия различаются по текстуре и цвету. Цилиндрический или кубический эпителий имеет бархатистую структуру за счет мелких желез и красный цвет. Плоский эпителий отличается бледно-розовым окрасом и блестящей гладкой поверхностью. Невидимая зона трансформации соединяет два вида ткани. При некоторых патологиях она смещается и становится видимой при осмотре гинекологом.
Эрозия может протекать в одном из трёх вариантов.
- Врождённый вариант эрозии выявляется у девочек и девушек до 25-летнего возраста. Это дефект, отличающийся красным цветом, ровной формой и отсутствием воспаления. Врождённая эрозия результат неправильного распределения плоского и цилиндрического эпителия. Внутриутробные нарушения обуславливают покрытие влагалищной части шейки матки цилиндрическими клетками.
Врождённая эрозия не нуждается в лечении при отсутствии воспаления. Данная эктопия обычно самостоятельно исчезает после созревания эпителия и нормализации необходимого уровня гормонов. Если пятно не регрессирует, к эрозии обычно присоединяется инфекция. Такое состояние требует медикаментозного лечения.
- Истинная эрозия характеризуется формированием раневой поверхности покровного эпителия. Эта язва зачастую является результатом инфекции, ожога или травматизации. Дефект диагностируется крайне редко, что обуславливается непродолжительным периодом его развития.
В течение двух недель истинная эрозия заживает. Если восстановление происходит правильно, от эрозивного дефект не остаётся следа. Однако зачастую наблюдается неправильное заживление, и рана затягивается цилиндрическими клетками. В случае диагностики истинной эрозии лечение направлено на устранение фактора поражения ткани и её регенерацию.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Эктопия. Приобретённая эктопия или псевдоэрозия является результатом процесса заживления, который произошёл некорректно. На поверхности шейки матки появляется дефект из цилиндрического эпителия, который нередко сопровождается воспалением. Псевдоэрозия подлежит хирургическому лечению.
Эрозия протекает скрыто. Единственным симптомом, который может наблюдаться при эрозии, являются слизистые и контактные выделения.
Слизистый характер выделений обусловлен наличием желез на поверхности эктопии. Контактные выделения появляются во время половых актов или при гинекологическом осмотре они содержат кровь.
Для того чтобы определиться с тактикой лечения необходимо сдать определённые анализы. Эти анализы и подготовка к лечению имеют существенное значение. Анализы помогают исключить предраковые процессы и сопутствующие заболевания. Анализы рассматриваются в качестве подготовки к прижиганию, которое нередко используется при эктопии.
Выполнение анализов является не только подготовкой к прижиганию. Анализы в рамках обследования позволяют обнаружить причину возникновения эрозивного пятна шейки матки.
Специалисты выделяют следующие причины, которые можно определить при сдаче анализов для подготовки к прижиганию.
- гормональные нарушения,
- внутриутробные расстройства,
- инфекции,
- механические травмы во время выскабливаний, абортов, трудных родов,
- слабый иммунитет.
Зачастую эрозия возникает у девушек, которые рано начали половую жизнь. У девушек приблизительно до восемнадцати лет ткань шейки матки является незрелой и склонна к повреждениям, а также восприимчива к инфекциям.
Анализы
Эктопию в большинстве случаев рекомендовано лечить посредством прижигания, перед которым нужно подготовиться. Перед процедурой прижигания показано выполнение анализов в качестве подготовки. В целом подготовиться к прижиганию можно, сдав необходимые анализы.
Анализы для прижигания эрозии шейки матки включают:
- мазок на онкоцитологию, флору и бакпосев,
- ПЦР на половые инфекции,
- биопсия в процессе выполнения кольпоскопии.
Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки осуществляется перед следующими хирургическими вмешательствами.
- Диатермокоагуляция. Перед прижиганием шейки матки током необходимо подготовиться и сдать необходимые анализы. В частности, нужно исключить предраковый процесс. Диатермокоагуляция считается довольно травматичным способом прижигания. В результате диатермокоагуляции образуется корочка.
Полное заживление наблюдается в течение двух месяцев после диатермокоагуляции. Чтобы не возникло осложнений, подготовка перед прижиганием эрозии шейки матки способом диатермокоагуляции включает анализы на исключение инфекций.
- Криодеструкция. В отличие от диатермокоагуляции, при данном методе прижигания происходит промораживание участков шейки матки. Перед процедурой необходимо подготовиться к прижиганию, в частности, оценить величину эрозии шейки матки. Если дефект имеет существенный размер, прижигание будет неэффективно.
- Лазерная вапоризация. Перед прижиганием лазером нужно подготовиться и обязательно сделать биопсию. Это связано с тем что при лазерной вапоризации патологическая ткань выпаривается и гистологическая диагностика будет уже невозможна. Подготовка также включает анализы на исключение предраковых процессов.
- Радиоволновое прижигание. В современной гинекологии данный способ считается самым эффективным и щадящим. Воздействие осуществляется бесконтактно, при помощи аппарата Сургитрон. Прижигание подразумевает стандартную подготовку к хирургическому вмешательству.
Перед прижиганием, например, диатермокоагуляцией, нужно тщательно подготовиться. Подготовка позволит повысить эффективность лечения и исключить осложнения.