Аспирация полости матки является малоинвазивным вмешательством, позволяющим осуществлять диагностические и лечебные мероприятия. В простонародье эту процедуру называют вакуумом. Методика применяется в условиях стационара, а в некоторых ситуациях требует госпитализации. Перед проведением вмешательства пациентке необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов.
Содержание
Показания
Аспирацию полости матки проводят с лечебной или диагностической целью. Процедура позволяет осуществить забор материала, расположенного в детородном органе и сделать биопсию. Также показаниями к проведению вакуума называются следующие состояния:
- желание женщины прерывать беременность на ранних сроках или необходимость удаления абортивного плодного яйца сроком до 5 недель,
- задержка частей плодного яйца после кюретажа или медикаментозного аборта (с целью полного их удаления),
- оставленные ткани плаценты после проведенных родов (естественных или кесарева сечения),
- дисфункциональные кровотечения,
- скопление жидкостного образования в виде крови (гематометра),
- скопление жидкостных включений в матке (серозометра).
Противопоказания
Пациентке необходимо представлять, что подразумевает аспирация полости матки. С помощью создания отрицательного давления, из матки извлекают ее содержимое и эндометрий.
Вакуум аспирация предполагает предварительное обследование с целью исключения возможных противопоказаний. Если таковые обнаруживаются, то манипуляцию откладывают на срок до их устранения или исключают вовсе. При этом обязательно оценивается состояние женщины, рассматривается каждый патологический случай индивидуально. Противопоказаниями к проведению процедуры становятся:
- врожденные или приобретенные пороки развития детородного органа,
- острые заболевания органов малого таза или обострение хронических патологий,
- инфекционные процессы разной локализации, в том числе и простуда,
- беременность, развивающаяся вне полости матки,
- миомы, вызывающие деформацию полости,
- тяжелое состояние здоровья пациентки,
- предыдущее прерывание беременности, осуществленное менее полугода назад.
Аспирацию эндометрия не проводят при сроке беременности свыше 5 недель.
Вопрос возможности осуществления малоинвазивного вмешательства при грудном вскармливании решается индивидуально.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Подготовка
Аспирация полости матки предполагает предварительную подготовку для всех женщин. Диагностика включает в себя:
- осмотр на гинекологическом кресле,
- исследование влагалищных выделений на флору и скрытые инфекции,
- ультразвуковое сканирование полости малого таза с изучением расположения матки и соседних органов, оценка срока беременности,
- анализ крови из вены (общий, на свертываемость крови, биохимический, ВИЧ и гепатиты),
- общий анализ мочи.
При индивидуальных хронических заболеваниях пациентке рекомендуется получить консультацию отдельных специалистов.
Виды методик и их суть
Аспирация полости матки осуществляется двумя методами: мануальным и электроотсосом. Техника проведения отличается только источником создания вакуума. Перед проведением манипуляции (примерно за полчаса до процедуры) пациентка принимает спазмолитические и расслабляющие лекарства. Все препараты предоставляются в условиях стационара. Недопустимо самостоятельное применение лекарств в домашних условиях, так как сохраняется риск передозировки.
Непосредственно перед аспирацией полости детородного органа женщина должна в течение получаса полежать на животе. Это положение позволит матке расположиться правильно. Вмешательство осуществляется под кратковременной общей анестезией. Длительность процедуры не превышает 20-30 минут. При помощи зонда, введенного в матку через цервикальный канал, извлекается содержимое полости. Манипуляция может выполняться вслепую или при помощи контролера ультразвукового сканера. В последнем случае аспирация будет не только более эффективной, но и безопасной.
Нечастым, но опасным осложнением аспирации полости матки является перфорация частичное или полное повреждение стенок детородного органа.
Прогноз
После аспирации содержимого из полости матки женщина может отмечать незначительные кровянистые выделения, напоминающие менструацию. Следующие месячные необходимо ожидать не ранее, чем через 25-35 суток. Очередное кровотечение может быть как менее обильным и непродолжительным, так и более интенсивным.
После проведения вакуумной аспирации детородной полости малого таза необходимо посетить гинеколога и выполнить УЗИ через 2 недели. Дополнительное обследование необходимо для оценки состояния эндометрия и подтверждения, что в матке не осталось плодных оболочек (при прерывании беременности).
В большинстве случаев вмешательство переносится хорошо и не имеет негативных последствий. Однако нельзя полностью исключить такие осложнения, как гормональный сбой, инфицирование, кровотечение, вторичное бесплодие. Планировать следующую беременность после проведенной процедуры разрешается не раньше чем через полгода. Это время необходимо организму для восстановления сил и гормонального фона.