Биопсия относится к перечню исследований, которые часто выполняют при эрозии шейки матки. Биопсия позволяет своевременно выявить предраковый и злокачественный процесс, назначить адекватное лечение в соответствии с результатами диагностики. К тому же делать биопсию не больно для пациентки.
При развитии эрозии на влагалищной части шейки матки появляется дефект, отличающийся от здоровой эпителиальной ткани. Патология может поражать женщин в любом возрасте.
Эрозия связана с влиянием неблагоприятных факторов на шейку матки. В качестве причин возникновения дефекта выделяют следующие факторы:
- гормональный,
- инфекционный,
- травматический,
- ожоговый,
- воспалительный.
В зависимости от причины, которая вызвала развитие эрозии, специалисты выделяют следующие разновидности патологии.
- Врождённая эрозия образуется вследствие смещения зоны трансформации на влагалищную часть шейки матки. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который выстилают цилиндрические клетки однослойной эпителиальной ткани. В свою очередь, влагалищная часть образована многослойным эпителием, состоящим из плоских клеток.
Зона трансформации представляет собой соединение двух разных видов эпителия. Данный участок в норме не является видимым. Однако вследствие внутриутробных нарушений зона трансформации может смещаться. При дозревании шеечного эпителия в период переходного возраста данный дефект чаще всего исчезает. В некоторых случаях возможно присоединение инфекционно-воспалительного процесса, что требует лечения.
- Истинная эрозия появляется в результате повреждения целостности ткани шейки матки. Истинная эрозия выглядит как рана и существует не более двух недель. Затем происходит заживление язвы. Если восстановление происходит неправильно, развивается эктопия.
- Псевдоэрозия или эктопия представляет собой пятно зачастую с признаками воспаления. Эктопия характеризуется нарастанием цилиндрических клеток на поверхности влагалищной части шейки матки.
Эрозия шейки матки требует обязательной диагностики и лечения. Это связано с тем, что патологический процесс протекает бессимптомно. Единственным симптомом являются слизистые и контактные выделения. Однако эрозия шейки матки зачастую сопровождается воспалением, которое может обуславливать возникновение характерной клинической картины и неприятных последствий.
При эрозии шейки матки необходимо исключить гормональные нарушения, половые инфекции, а также предраковый и злокачественный процесс.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к серьёзным последствиям, например, раку шейки матки.
Показания и подготовка к биопсии
В диагностических целях при эрозии всегда проводится кольпоскопия. В некоторых случаях требуется проведение микроскопического исследования участка шейки матки методом забора биопсийного материала. Чтобы выполнить биопсию шейки матки при эрозии, у женщины берут незначительный кусочек эпителиальной ткани для последующего исследования.
Известно, что такое исследование, как биопсия проводится по показаниям. Биопсия рекомендована, когда одновременно с эрозией врач выявляет следующие признаки кольпоскопической картины:
- Не окрашиваемые йодом участки после выполнения пробы Шиллера,
- Белые участки после обработки раствором, например, уксусной кислоты.
Материал, который был взят с шейки матки, исследуется под микроскопом в условиях лаборатории. Когда берут биопсию, врачи исключают такие последствия, как предрак и злокачественная опухоль.
Процедура биопсии выполняется на пятый седьмой день цикла, то есть после завершения менструации. В противном случае может появиться последствие в виде инфекции.
Биопсийный материал берут при отсутствии воспаления и инфекций. Перед тем как материал будет взят, нужно выполнить мазок на флору. При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, а затем берут биопсийный материал.
Участок ткани для биопсии берут в амбулаторных условиях. Процедура биопсии занимает несколько минут. Некоторые женщины интересуются, больно ли проводить биопсию. Шейка матки не имеет нервных окончаний. Во время исследования пациентке не больно, поэтому материал будет взят без внутривенной анестезии.
Пациентке может быть немного больно или неприятно при введении инструментов во влагалище. Иногда женщине больно, так как в ответ на действия гинекологов, когда берут эпителий для биопсии, матка немного сокращается.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Биопсийный материал всегда нужно брать под непосредственным контролем кольпоскопии. На шейку матки во время процедуры наносят раствор Люголя. Это необходимо для того, чтобы был взят патологический участок, который под воздействием раствора становится светлым. Для того чтобы материал был взят с наибольшей точностью, шейку матки осматривают посредством кольпоскопа.
Брать участок слизистой для биопсийного исследования рекомендуется после определённой подготовки. В частности, во время менструации за два дня до биопсии нежелательно использовать тампоны. Запрещается спринцеваться, вводить во влагалище суппозитории. От половых контактов нужно воздержаться.
Для исключения воспалительного процесса врач назначает пациентке основные анализы:
- анализ крови общего характера,
- мазок на флору,
- ПЦР на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирусы,
- анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
- коагулограмму.
Перед тем как взять участок шеечного эпителия на биопсийное исследование, врач проводит кольпоскопию. Биопсия не проводится при наличии воспаления, во время беременности и месячных.
Для того чтобы избежать возможных последствий, до осуществления биопсии необходимо рассказать доктору о следующих фактах:
- аллергические реакции,
- принимаемые препараты для разжижения крови,
- наследственные заболевания крови,
- диабет, ишемическая болезнь, гипертония,
- тромбофлебит, а также тромбоэмболия.
Несмотря на то что выполнять биопсию не больно, а сама процедура не является опасной, с целью предупреждения последствий перед исследованием нужно соблюдать все рекомендации врача.
Разновидности биопсии и особенности её проведения
Взять участок эпителиальной ткани для исследования под микроскопом можно разными способами. Биопсийный материал рекомендовано брать при помощи нескольких методик.
- Гинеколог наносит на шейку матки спрей, содержащий лидокаин. Забор кусочка эпителия производится специальными щипцами.
- Доктор выполняет пункцию иглой, в которую затем попадёт кусочек ткани.
- Можно взять образец ткани посредством использования радионожа.
- Выполнение лазерной, а также петлевой разновидности биопсии. Однако лазерная биопсия требует проведения анестезии, а в результате петлевой электроэксцизии нередко как последствие остаются рубцы.
- Иссечение подозрительной области при помощи скальпеля, что является самым надёжным биопсийным методом.
Биопсия при эрозии шейки матки выполняется в кабинете у врача-гинеколога в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Зеркало помогает рассмотреть шейку матки, предварительно расширив влагалище. Затем врач очищает слизистую оболочку, используя смоченный в физрастворе тампон. При необходимости осуществляется расширенная кольпоскопия.
На шейку матки наносится спрей с обезболивающим, чтобы пациентке было не больно. После выполнения обезболивания специалист одним из биопсийных способов может взять кусочек эпителия на анализ. Образец находится в стерильном растворе для транспортировки в лабораторию.
Шейка матки обрабатывается антисептическим препаратом. Гинекологи отмечают, что рана на шейке матки довольно маленькая женщине не больно. Накладывать швы нет необходимости.
Биопсия длится около пятнадцати минут. Последствия после процедуры практически не встречаются. В течение нескольких дней обычно наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Посещение гинеколога назначается через две недели.
Последствия после биопсии возникают в следующих случаях:
- ожирение,
- курение,
- возраст после менопаузы,
- повышенный уровень сахара,
- гипертония,
- аутоиммунные заболевания.
При наличии неблагоприятных факторов могут развиться следующие последствия:
- кровотечение,
- выделения с неприятным запахом,
- тазовые боли,
- повышенная температура,
- ухудшение общего самочувствия.
В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, способствующих восстановлению слизистой шейки матки:
- суппозитории Тержинан в качестве предупреждения инфекции,
- таблетки Метронидазол для профилактики воспаления,
- свечи Генферон, повышающие иммунитет,
- суппозитории Бетадин, губительно влияющие на бактерии, вирусы и грибки.
Специалисты обращают внимание, что данные последствия не возникают, если пациентка соблюдает все инструкции.
После биопсии нельзя поднимать тяжести, использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну, посещать сауну. От половой жизни следует отказаться. Если женщине в течение первых нескольких часов больно, желательно принять нестероидный препарат.