Эрозия представляет собой фоновую патологию, областью поражения которой является шейка матки. Недуг диагностируется более чем у половины женщин, пришедших на приём к врачу. Патологический процесс характерен для женщин детородного возраста, в то время как после наступления менопаузы он диагностируется крайне редко.
Эрозией называют дефект, возникающий на слизистой шейки матки. В некоторых случаях эрозированный участок не является патологией, так как связан с некоторыми врождёнными особенностями половой сферы.
Шейка это нижняя часть внутреннего отдела полового тракта, соединяющая матку и влагалище. Шейку матки пронизывает цервикальный канал, внутренний зев которого открывается в полость матки, а наружный непосредственно во влагалище. Цервикальный канал покрывают цилиндрические клетки, а специальные железы эпителия вырабатывают защитную слизь.
Шейку матки образуют две части:
- влагалищная,
- надвлагалищная.
Значительная часть шейки матки недоступна для диагностики. При осмотре возможно исследовать лишь влагалищный отдел, который выстилают плоские клеточные элементы многослойного эпителия.
Эрозия шейки матки возникает на участке, где соединяется плоский и цилиндрический эпителий. Стык двух видов эпителия образует участок, который называется зоной трансформации.
Содержание
Виды эрозии
Тактика лечения эрозии у женщин дифференцируется в зависимости от вида дефекта. Согласно классификации специалисты выделяют несколько разновидностей эрозии.
- Врожденная псевдоэрозия. Такое образование отличается смещением зоны трансформации, что происходит внутриутробно. После начала женщиной половой жизни можно диагностировать округлое пятно красного цвета, характеризующееся чёткими границами и отсутствием воспаления. Врожденную форму врачи обычно не лечат, так как очаг может исчезнуть самостоятельно. Лечить эрозию врождённого характера также нет необходимости в связи с низким риском перерождения в злокачественное новообразование.
- Истинная эрозия. Образование имеет вид язвы с признаками контактной кровоточивости. Данный тип является результатом повреждающего воздействия на шейку матки инфекционного фактора. Отличительной чертой истинной эрозии является непродолжительность прогрессирования. Если не вылечить язву в течение двух недель, дефект переходит в следующую стадию эктопию.
- Эктопия. Эта разновидность является следствием истинной эрозии в случае отсутствия своевременного лечения. По-другому такую патологию у женщин называют приобретённой псевдоэрозией. На данной стадии отмечается полное замещение здорового плоского эпителия участка шейки матки цилиндрическими клетками. Клетки цервикального канала отличаются красным насыщенным цветом, в то время как плоские многослойные элементы характеризуются бледно-розовым окрасом.
Псевдоэрозия лидирует по количеству выявленных клинических случаев. В такой форме недуг может прогрессировать довольно продолжительное время, если его не вылечить.
Специалисты подчёркивают, что псевдоэрозию следует лечить. Патология нередко осложняется воспалением и инфекциями, что может привести к серьёзным последствиям. При наличии вируса папилломы риск возникновения трансформации в рак многократно увеличивается.
Причины и признаки
Чтобы вылечить недуг, гинекологу необходимо выявить причины его возникновения. Эрозия шейки матки может появляться вследствие множества причин, которые условно подразделяются на внутренние и внешние.
К внутренним причинам формирования эрозии относят:
- особенности внутриутробного развития,
- эндокринный дисбаланс,
- иммунный фактор.
Внешние факторы появления эрозии включают:
- интимную жизнь с несколькими половыми партнёрами,
- использование химических спермицидов в качестве средства для предохранения,
- игнорирование барьерных способов контрацепции,
- травмы шеечного эпителия в анамнезе,
- половые инфекции,
- воспалительные процессы органов малого таза,
- отсутствие лечения болезней гинекологического характера.
Врачи лечат эрозию шейки матки, учитывая многочисленные причины, в том числе, отягощающие факторы возникновения патологии.
Симптомы
Лечение эрозии шейки матки зависит от её клинической картины. Гинекологи обращают внимание, что в большинстве случаев характерные признаки недуга отсутствуют. Обнаружение дефекта шейки матки зачастую происходит во время гинекологического осмотра. Иногда женщина обращается к врачу по другому поводу, который в процессе обследования выявляет образование.
Эрозия шейки матки обычно протекает у женщин одновременно с другими гинекологическими болезнями. Симптоматика при эрозии может быть вызвана воспалением и наличием половых инфекций.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Клиническая картина эрозии шейки матки характеризуется несколькими основными симптомами.
- Патологическими выделениями и белями. Характер выделений зависит от конкретного возбудителя. При псевдоэрозии могут наблюдаться гнойные, а также обильные слизистые выделения, обусловленные наличием атипичного расположения цилиндрических клеток.
- Контактные выделения. Кровянистые выделения из половых путей женщина может обнаружить во время интимной близости, а также после осмотра врачом-гинекологом.
- Болезненные ощущения. Дискомфорт, а также болезненность внутри влагалища нередко наблюдается при половых контактах.
Эрозия шейки матки не приводит к спонтанным кровотечениям у женщин. Заболевание может сопровождаться укорочением или удлинением цикла.
Для того чтобы вылечить данные гормональные нарушения, нередко сопровождающие эрозию, следует обратиться к врачу.
Основные методы обследования
Прежде чем лечить эрозию шейки матки, необходимо провести детальную диагностику. Выявление образования у женщин происходит в процессе осмотра шейки матки вагинальным зеркалом. Врождённый дефект имеет ровную округлую форму, чёткие границы. Обычно такое пятно не сопровождается признаками, указывающими на воспаление. Истинная форма напоминает язву, которая может кровоточить при контакте с инструментом гинеколога. При эктопии зачастую определяются кисты и разрастания эпителиальной ткани.
Чтобы понять, чем можно лечить при эрозии шейки матки женщину, необходимо провести дополнительное обследование. В рамках диагностики при эрозии шейки матки женщине рекомендованы следующие методы исследования:
- гинекологические мазки на флору, онкоцитологию и бакпосев,
- ПЦР-диагностика,
- анализы крови на сифилис, гепатиты, а также ВИЧ,
- простой и расширенный вариант кольпоскопии,
- биопсия.
Врачи рекомендуют лечить эрозию после прохождения обследования. Самыми ценными методами диагностики являются общий осмотр и кольпоскопия. В процессе кольпоскопии гинеколог, используя прибор с осветительной и увеличительной системой, может визуализировать характерные изменения. Для обнаружения признаков атипии проводится расширенная кольпоскопия, в процессе которой на шейку матки необходимо нанести специальный раствор. По получившейся картине можно судить о развитии диспластических процессов. Биопсия рекомендована женщинам, если врач предполагает прогрессирование злокачественного образования.
Способы лечения
Гинекологи рекомендуют лечить эрозию шейки матки при истинной форме и эктопии. Врождённый вид не лечат, так как такая эрозия обычно регрессирует самостоятельно.
Многие женщины интересуются, как можно вылечить эрозию. Специалисты лечат эктопию двумя разными методиками:
- консервативной,
- хирургической.
Выбор тактики лечения зависит от анамнеза женщины, вида и размера патологического очага. Консервативное лечение назначается молодым, нерожавшим женщинам. Медикаментозными средствами также лечат перед и после прижигания.
Лечить эрозию шейки матки консервативно можно при помощи:
- антибиотиков,
- противовирусных лекарств,
- противогрибковых средств,
- препаратов, отличающихся заживляющими свойствами,
- методов физиотерапии.
Эрозию также лечат при помощи препаратов, обладающих иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием.
Консервативное лечение зачастую не обладает выраженным эффектом и иногда сопровождается рецидивами.
Вылечить патологию у женщин при помощи медикаментозной тактики не всегда возможно. В связи с чем основной метод лечения заключается в деструкции участка ткани физическими способами.
Вылечить эрозию возможно несколькими хирургическими методиками.
- Диатермокоагуляция. Лечение заключается в прижигании посредством электрического тока. Таким методом лечат только рожавших женщин, не планирующих беременность в течение года. Лечение считается самым травматичным, что обуславливает его нечастое применение в современной гинекологии.
- Криодеструкция. Лечить жидким азотом возможно небольшое по размерам образование. После лечения у женщины могут наблюдаться интенсивные водянистые выделения.
- Лазерная вапоризация. Вылечить образование можно при воздействии дозированного лазерного луча. Лазерной вапоризацией лечат молодых, нерожавших женщин, так как данный вид прижигания относится к малоинвазивным хирургическим тактикам.
- Радиоволновое лечение. Лечить патологию рекомендуют бесконтактным способом, что является возможным при использовании аппарата Сургитрон. К достоинствам методики можно отнести бескровность, дезинфекцию и отсутствие рубцовой ткани в будущем. Прижигание позволяет вылечить патологию с минимальным риском осложнений. Радиоволновой тактикой зачастую лечат пациенток, не осуществивших детородную функцию.
- Химическая коагуляция. Врачи иногда лечат дефект, многократно обрабатывая его химическими растворами. Однако лечить данным методом не всегда рекомендуют в связи с необходимостью проведения повторных сеансов.
Лечить эрозию физическими способами можно только после устранения воспалительного процесса.
После хирургического лечения пациентка может испытывать болезненность в нижней части живота. Нормой считается появление незначительного количества сукровичных выделений. Если у женщины резко ухудшилось общее состояние, что выражается в подъёме температуры, интенсивных болях и развитии кровотечения, врачи рекомендуют обратиться в медицинское учреждение.
Если эрозию шейки матки своевременно не вылечить, могут наблюдаться хронические воспалительные процессы органов в малом тазу, развитие дисплазии и злокачественной опухоли. В целях профилактики недуга женщинам рекомендовано систематически проходить осмотр и обследование у специалиста, вовремя лечить инфекции и сопутствующие гинекологические болезни.