Запущенная эрозия шейки матки относится к фоновым состояниям и без должного лечения вероятность развития злокачественного образования на фоне патологии в разы увеличивается. При серьезном поражении тканей консервативная терапия не эффективна, и чтобы победить эрозию, ее прижигают или проводят деструкцию другими физическими способами.
Содержание
Показания и противопоказания
Прижигание эрозии шейки матки относится к хирургическим методам лечения. Во время операции производится воздействие на пораженные клетки, они разрушаются и оставляют после себя раневой дефект на слизистой. Благодаря использованию препаратов, ускоряющих регенерацию, заживление проходит быстро.
Прижигать эрозию показано в нескольких случаях:
- если консервативное лечение не принесло результата,
- поражение охватывает значительную площадь (более двух сантиметров),
- результаты цитологического или гистологического исследования не вызывают онкологическую настороженность у врача,
- эрозия часто возникает повторно.
Прижигают эрозию шейки матки только в том случае, если нет подозрения на злокачественный характер поражения.
От прижигания врачи рекомендуют отказаться в случае отягощенного анамнеза:
- активные воспалительные процессы в организме,
- дисбактериоз влагалища,
- инфекции, передающиеся половым путём в стадии обострения,
- беременность,
- эндокринные патологии в стадии суб- и декомпенсации (сахарный диабет, гипотиреоз),
- кровотечения,
- болезни крови (гемофилия),
- планирование беременности в этом случае проводят не прижигание, а криодеструкцию или применяют радиоволновой метод.
После операции нередко остаются рубцы, которые затрудняют зачатие и могут негативно сказаться на вынашивании беременности. Прижигают эрозию только тем женщинам, которые не собираются больше иметь детей.
Методы
Прижиганием условно называют несколько методов, при которых деструкция клеток происходит двумя способами: бесконтактным воздействием или с непосредственным оказанием физического действия на поврежденные участки шейки матки.
Сроки операции напрямую зависят от фазы цикла: прижигать эрозию нужно до десятого дня, чтобы слизистая зажила к началу новой менструации.
Химический способ
Прижигание поврежденных тканей химическим образом включает в себя обработку зева шейки матки специальными препаратами. Используется для этого Солковагин. Он наносится ватным тампоном на подсушенную поверхность, точность нанесения корректируется кольпоскопом. Средняя продолжительность процедуры не более пяти минут.
Процесс абсолютно безболезненный и проводится без использования анестезии. Прижигать эрозию шейки матки Солковагином можно даже нерожавшим женщинам. Единственный недостаток метода в том, что повторять процедуру придется несколько раз. При незначительной площади поражения одной обработки достаточно. Эффективность при большой площади поражения и глубоких повреждениях низкая.
Диатермокоагуляция
При серьезных повреждениях прижигать допустимо с помощью высокочастотного электрического тока. Операция выполняется под местной анестезией и продолжается около получаса. На месте воздействия появляется струп, оставляющий за собой плотный рубец. Полное заживление занимает порядка 1012 недель.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
На протяжении нескольких недель пациентке нельзя заниматься физическим трудом и спринцеваться, назначается половой покой. Рубец сужает канал шейки матки и снижает эластичность тканей, что делает метод недопустимым для нерожавших девушек. Также возможно развитие осложнений: эндометриоз, воспаления, кровотечения.
Аргоноплазменная абляция
В этом случае эрозию шейки матки прижигают ионизированным аргоном. Факел плазмы держится на расстоянии в полсантиметра от проблемного участка. За счет воздействия высокочастотных электромагнитных волн происходит ионизация. Поврежденные клетки нагреваются и выпариваются.
Процедура практически безболезненная, здоровые ткани во время операции не повреждаются. Благодаря отсутствию прямого контакта операцию можно назвать щадящей. На месте эрозии образуется тонкая корочка, под которой проходит активное и быстрое заживление.
Лазерное прижигание
Интенсивность лазерного воздействия зависит от размера повреждения и степени поражения шейки матки. Направляется луч на определенные точки, проблемная ткань словно срезается, как скальпелем. Так прижигают эрозию под местной анестезией. На слизистой появляется тонкая защитная пленка.
Здоровые ткани лазер не затрагивает. Послеоперационные осложнения возникают редко: лазер коагулирует сосуды, а под образующейся пленкой рана защищена от инфекции. Кровотечения и воспаление диагностируется очень редко после такого вида прижигания. Благодаря этому способу можно полностью удалить эрозию, не оставив при этом рубцов. Полное восстановление занимает один месяц.
Радиоволновая коагуляция
Коагуляция радиоволнами считается одним из самых безопасных способов, которыми прижигают эрозию шейки матки. Во время операции больные клетки разогреваются и испаряются. Процесс безболезненный, а вероятность проникновения инфекции практически нулевая. Поврежденные капилляры сразу же запаиваются под воздействием высоких температур, кровотечения после вмешательства невозможны.
Вся операция длится не более получаса, восстановление организма занимает около месяца. Среди противопоказаний наличие кардиостимулятора или обострение хронических болезней. Эрозия шейки матки радиоволнами полностью удаляется за одну процедуру.
Криодеструкция
Во время криодеструкции прижигают эрозию шейки матки жидким азотом, вернее, ее замораживают. Азот в крайне низких температурах направляется непосредственно на поврежденную поверхность посредством специального зонда. Используется местная анестезия, операция занимает порядка 510 минут. В течение 11,5 месяцев поверхность слизистой полностью заживает.
Запрещено проводить криодеструкцию если имеются разрывы шейки матки или имеются поражения, достигающих трех сантиметров в диаметре. Также к противопоказаниям относятся воспаления органов мочеполовой системы в острой форме. Азотом эрозию прижигают даже нерожавшим женщинам: кровотечения после операции отсутствуют, рубцы образуются в исключительных случаях.
Послеоперационный период сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища.
Оптимальный метод подбирается индивидуально. Операции с высокой эффективностью и минимальной травматичностью зачастую отличаются высокой стоимостью. Основополагающее значение в выборе метода для прижигания определяется репродуктивными планами пациентки.