Проблема ликвидации симптоматики климакса актуальна в современной гинекологии. Во многом это обусловлено тем, что средняя продолжительность жизни увеличивается, поэтому количество женщин, достигающих климактерия возрастает. При этом возраст наступления климакса остается стабильным и составляет 49-50 лет. В этот период в организме женщины наступают естественные процессы старения. Время наступления менопаузы может протекать и физиологически, и патологически. В последнем случае говорят о климактерическом синдроме.
Течение климакса, которое сопровождается выраженной симптоматикой, подразумевает прием лекарственных препаратов. Зачастую при наличии противопоказаний к использованию заместительной гормональной терапии применяют фитоэстрогены и средства, основанные на них. Климадинон и Климадинон УНО широко применяются в гинекологической практике.
Содержание
Таблетки и капли Климадинон
Таблетки и капли Климадинон отличаются натуральным происхождением. В отличие от гормональных веществ, Климадинон является растительным средством, но действующее вещество представляет собой аналог женского гормона эстрогена. Препарат Климадинон в таблетках и каплях применяется при климактерическом синдроме.
Патологическое течение климакса наблюдают у 60-70% женщин. При этом не все пациентки могут применять гормональные средства, так как существует большое количество противопоказаний. Фитоэстрогены, которые отличаются растительным происхождением гормональноподобных средств, купируют клинику наступающей менопаузы.
Выраженность симптомов зависит от многих факторов. Проявления менопаузы отличаются у женщин, они могут быть различными при определенном географическом положении, уровне образования, наследственности, социальных условий, выраженности психоэмоционального напряжения. Профессиональные вредности, состояние иммунитета, сопутствующие заболевания также влияют на признаки менопаузы.
Фитоэстрогены, которые содержатся в таблетках и каплях Климадинон, следует принимать в начальной стадии менопаузы, когда организм не перестроился на недостаточный уровень эстрогенов. В таком случае эффект будет наиболее заметным.
Признаками начинающегося климакса являются нерегулярные месячные, их обилие или скудность, короткие и длинные циклы. Женщины чувствуют перепады настроения, нарушение сна, сухость слизистых оболочек половых органов, снижение полового влечения, приливы. Именно этот период отличается постепенной перестройкой организма, когда прием Климадинона и других фитоэстрогенов может помочь и принести результат.
Нарушение обмена липидов и углеводов также являются признаками надвигающейся менопаузы. Таблетки и капли с фитоэстрогенами помогают женщинам снизить уровень холестерина, нормализовать количество глюкозы и инсулина.
Более поздним проявлением климакса считается остеопороз. Это заболевание отличается постепенным размягчением костной ткани за счет нарушения усвоения кальция и фосфора. Костные пластинки теряют свою минеральную плотность. Трубчатые кости становятся пустыми. При наступлении климакса поражаются лучевые кости, тазовые и бедренные, а также позвонки нижней грудной и поясничной области. Своевременно начатое лечение таблетками и каплями Климадинон позволяет остановить и не допустить снижения минеральной плотности кости.
Признанный метод борьбы с климактерием это заместительная гормональная терапия. Гормональные таблетки полностью заменяют недостаток эстрогена и прогестерона, симптомы останавливаются, прогрессия патологий купируется. Но возможные осложнения, противопоказания, заставляют искать другие пути решения проблемы. Фитоэстрогены являются отличным заменителем стероидов.
Климадинон и Климадинон УНО в таблетках и каплях являются альтернативным способом лечения. Препарат содержит экстракт Цимицифуги или корневища Клопогона, вещества по своей структуре не являются стероидами, но проявляют эстрогенную активность.
Таблетки или капли должны назначаться после предварительной диагностики, которая включает:
- сбор анамнеза,
- учет наследственных факторов,
- оценка менструальной функции,
- УЗИ молочных желез и маммография,
- УЗИ органов малого таза,
- кольпоскопия, мазок на цитологию, половые инфекции,
- анализы крови (биохимия, коагулограмма, липидный профиль, глюкозотолерантный тест, онкомаркеры, общие клинические анализы),
- подсчет индекса массы тела,
- дополнительные исследования, включающие диагностику экстрагенитальной патологии.
При необходимости проводится консультация психоневролога, эндокринолога, терапевта и хирурга.
Климакс отличается различной степенью тяжести проявлений. Для их оценки пользуются подсчетом менопаузального индекса в различных модификациях.
Состав и лекарственные формы
Немецкий препарат Климадинон выпускается в таблетках и каплях. Кроме того, производят средство Климадион УНО, которое отличается повышенной дозировкой. Таблетки покрыты оболочкой.
Состав таблеток:
- экстракт растения Цимицифуга (корневище Клопогона) в количестве 20 мг на одну таблетку (2,8 мг нативного экстракта),
- лактоза,
- крахмал,
- тальк,
- магния стеарат,
- оксид железа,
- макрогол,
- эудрагит (соединение аммония),
- сорбиновая кислота (консервант),
- оболочка таблеток содержит лактозу, макрогол, диоксид титана, оксид железа (красный краситель).
Таблетки Климадинон выпускают по 15 штук в одном блистере, в одной упаковке содержится 4 или 6 блистеров (60 или 90 штук).
Капли Климадинон выпускаются во флаконах из темного стекла, имеют встроенное капельное дозированное устройство. Производят по 50 или 100 мл. Капли изготавливаются на спирту, который выступает как экстрагируемый агент.
Состав капель:
- экстракт Цимицифуги в количестве 12 г на 100 г препарата, что эквивалентно 2,4 г высушенного лекарственного сырья,
- сахарин,
- масло мяты,
- спирт 96% (объёмное содержание этанола 40%),
- вода.
Капли имеют светло-коричневый цвет, запах древесины. При длительном хранении выпадает незначительный осадок.
Таблетки с повышенной дозировкой активного компонента Климадинон УНО выпускаются только в указанной лекарственной форме, чем и отличаются. В одном блистере содержится 15 таблеток, упаковка может включать 2, 4 или 6 блистеров (30, 60 или 90 штук).
Состав Климадинона УНО:
- экстракт растения Цимицифуга в количестве 6,5 мг на одну таблетку (нативный экстракт),
- вспомогательные вещества совпадают с таковыми у таблеток Климадинон.
Действие и преимущества
Действующее вещество Климадинона вытяжка из растения Цимицифуга обладает свойством эстрогенов, что позволяет ему связываться с рецепторами к этому гормону в тканях. Фитогормон отличается от стероидного тем, что способен образовывать связи со всеми разновидностями рецепторов к эстрогенам. Обладает и эстрогенной и антиэстрогенной активностью, чем также отличается от полового стероида. Такие качества позволили отнести фитоэстрогены к селективным (избирательным) модуляторам эстрогеновых рецепторов.
Активный компонент Климадинона не обладает таким выраженным сродством, как истинный гормон, однако, при проведении исследований стало известно, что биологический эффект от растительного средства такой же. Это позволяет принимать таблетки и капли при заболеваниях молочных желез, матки и при симптоматике климакса. Рецепторы к эстрогенам находятся во многих тканях. Поэтому снижение полового гормона при менопаузе вызывает перестройку не только репродуктивной системы, но и всего организма. Препаратом выбора в таких случаях часто становится Климадинон или Климадинон УНО в таблетках или каплях.
Лекарственное средство отличается мягким действием на эндокринную систему женщины. Активный компонент связывается с рецепторами к эстрогену в молочных железах, костях, матке, коже, кроме того, фитоэстрогены оказывают непосредственное влияние на жировой и углеводный обмен.
Действие Климадинона:
- устраняет приливы, ощущения жара и озноба, потоотделение,
- нормализует содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности,
- обладает седативным действием, нормализует сон, устраняет депрессивные состояния, препятствует развитию неврозов,
- способствует стабилизации веса,
- подавляет боли в молочных железах и замедляет прогрессию мастопатии,
- препятствует снижению минеральной плотности кости, тем самым оказывает профилактическое действие в аспекте остеопороза,
- нормализует артериальное давление,
- устраняет головные боли и головокружение,
- у женщин в пременопаузе способствует выравниванию цикла.
Проявление действия Климадинона наблюдается через несколько недель от начала лечения.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Не все женщины отмечают положительный эффект при приеме таблеток и капель Климадинона. Во многом это обусловлено наличием сопутствующей патологии. Наличие ожирения, хронических инфекционных болезней, заболеваний обмена веществ, эндокринных патологий зачастую усугубляет течение климакса. Но при наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии женщинам назначают таблетки, капли Климадинона или другие фитоэстрогены на длительный срок.
Показания и противопоказания
Капли и таблетки Климадинон и Климадинон УНО применяются в следующих ситуациях:
- климактерический синдром (приливы, избыточное потоотделение, нарушение сна, психоэмоциональное возбуждение, апатия, головные боли и повышение артериального давления, боли в костях),
- фиброзно-кистозная мастопатия.
Капли и таблетированная форма фитоэстрогенов могут применяться в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе.
Противопоказания для приема средства следующие:
- наличие опухолей, рост которых зависит от уровня эстрогена,
- гиперпластические процессы эндометрия,
- заболевания печени, сопровождающиеся холестазом и нарушением функций,
- эпилепсия,
- травмы головного мозга.
Капли Климадинон противопоказаны при алкоголизме.
Кроме того, таблетки не следует применять при непереносимости лактозы. Если препарат был принят, необходимо использовать медикаменты лактазы, например, Лактазар.
Применение при мастопатии
Нередко гинекологи назначают препарат при фиброзно-кистозной мастопатии. Капли и таблетированные формы Климадинона могут использоваться при данном заболевании за счет его антиэстрогенного действия, чем и отличается растительное средство от стероидного.
Фитоэстроген избирательно связывается с рецепторами к эстрогену, которые находятся в молочных железах. Так как в основе патогенеза мастопатии лежит повышение содержания эстрогена в крови, отмечается гиперплазия некоторых участков молочных желез: гормон оказывает пролиферирующее действие. В свою очередь, принимаемый фитоэстроген также связывается с рецепторами в тканях и не вызывает такого действия. Блокируя рецептор, фитоэстроген прекращает действие стероидного гормона.
При назначении лекарства необходимо исключить злокачественные процессы в молочных железах и матке. Если опухоли доброкачественные, то Климадинон может применяться при мастопатии. Выполняют УЗИ молочных желез, маммографию, анализ крови на онкомаркеры, что и доказывает доброкачественность процесса. Биопсия разрастаний или пункция кисты молочной железы отличаются более достоверным результатом.
Капли и таблетки Климадинон при мастопатии применяются в таком же режиме дозирования, как и при климактерическом синдроме.
Отличие Климадинона от Климадинона УНО
Немецкий производитель лекарственных средств BIONORICA выпускает таблетки с различной дозировкой активного вещества (экстракта Цимицифуги или корневища Клопогона). Изготавливаются таблетки Климадинон с традиционной дозировкой фитоэстрогена и таблетки Климадинон УНО с повышенной, чем и отличаются препараты. Также Климадинон УНО отличается и формой выпуска: изготавливается медикамент только в таблетках.
Как правило, таблетки с повышенной дозировкой назначают при выраженных симптомах климактерия, которые отличаются значительной частотой приливов, болями в костях, психоэмоциональными расстройствами. Выбор средства с повышенной дозировкой осуществляется после проведения диагностических мероприятий. Важно учитывать противопоказания к применению средства, так как высокие дозы даже растительного препарата могут негативно сказаться на состоянии свертываемости крови, сердечной деятельности.
Таблетки Климадинон УНО отличаются более выраженным эстрогенным действием, поэтому могут спровоцировать гиперпластические процессы в матке, что приведет к усилению маточных кровотечений.
При течении климакса с умеренной симптоматикой и при отсутствии противопоказаний к приему фитоэстрогенов, женщина может выбрать таблетки или с обычной, или с повышенной дозировкой.
Климадинон УНО отличается более удобным режимом приема: достаточно принимать 1 таблетку в сутки.
Побочные эффекты и взаимодействие
Климадинон отличается редким развитием нежелательных явлений. Среди наиболее часто регистрируемых выделяют:
- боли в желудке,
- аллергические реакции различного типа,
- незначительная прибавка в весе,
- нагрубание молочных желез,
- кровянистые выделения из половых путей.
Менструальноподобные кровотечения, набор веса и боли в молочных железах могут быть обусловлены высоким содержанием рецепторов в тканях. В таком случае фитоэстрогены оказывают избыточное пролиферирующее действие.
Исследований по поводу взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось.
Дозировка
Режим дозирования определяется врачом. Средняя длительность приема составляет 6 месяцев.
Без назначения врача таблетки и капли могут приниматься не более 3 месяцев.
Капли
Капли принимаются дважды в сутки утром и вечером через одинаковые промежутки времени, количество на один прием составляет 30 капель. Перед употреблением капли взбалтывают. При необходимости капли можно принимать на кусочке сахара.
Таблетки
Таблетки Климадинон принимают 2 раза в сутки, соблюдая одинаковый временной интервал. Климадинон УНО пьют один раз в сутки ввиду более высокой дозировки, чем и отличается данный препарат от классического.
Таблетки принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Аналоги
К средствам с аналогичным Климадинону составом относят:
- Цимициклим,
- капли и таблетки Ци-клим,
- Клиофит.
Указанные средства содержат экстракт Цимицифуги.
Особые указания
Пациенты, имеющие нарушение толерантности к глюкозе и диагностированный сахарный диабет, могут принимать таблетки и капли. Препарат отличается минимальным содержанием сахаров менее 0,01 хлебных единиц и менее 0,04 в таблетках Климадинон УНО.
Климадинон содержит этиловый спирт как капли, так и таблетки, но при соблюдении суточной дозировки средство не оказывает влияния на высшую нервную деятельность. Прием капель не исключает вождение автомобиля.
Передозировка
Случаи передозировки лекарственного средства не описаны. Передозировка каплями может вызвать алкогольное опьянение. При приеме больших доз препарата следует принять больше воды, активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), при приеме капель в избыточной дозировке необходимо промыть желудок.
Срок годности и особенности хранения
Лекарственное средство хранится в недоступном для детей месте, температура не должна превышать 25С. Срок годности составляет 3 года. Осадок, образующийся во флаконе с каплями, не является противопоказанием для применения.
Применение в период беременности и лактации
Во время беременности и кормления грудью фитоэстрогены не применяют. Если беременность наступила на фоне приема капель и таблеток Климадинон, их следует прекратить принимать.