Что делать при кровотечении из матки

Кровотечения из половых путей женщины занимают особое место в диагностике гинекологических заболеваний. Нарушение гормональной регуляции менструаций, заболевания матки, шейки матки, климакс, патология беременности, родов и послеродового периода, болезни других органов и систем могут стать причиной кровотечений, требующих диагностики и своевременного медицинского вмешательства.

Определение маточного кровотечения

Маточное кровотечение представляет собой чрезмерное излитие крови во время месячных или появление её из половых путей в период, не связанный с менструацией. Патологические кровотечения способны появляться во все периоды жизни женщины: у девочек, зрелых и фертильных женщин, при беременности, на этапе угасания репродуктивной функции.

Виды и причины

Разновидности маточных кровотечений базируются на причинных факторах, провоцирующих патологию. Матка кровит в результате следующих патологических процессов:

• дисфункциональные: гормональные нарушения, обусловленные половым созреванием, сбоями в фертильном периоде, после родов, во время пременопаузы,
• при патологии беременности, родов, послеродового периода,
• при заболеваниях: миомах, эндометриозе, опухолях.

В более редких случаях возникают экстрагенитальные маточные кровотечения, симптомы которых сопровождаются изменением работы других органов и систем (инфекционные болезни, нарушения свертываемости крови, болезни печени, заболевания печени, скачки артериального давления, патология щитовидной железы).

Дисфункциональные

Такая разновидность маточных кровотечений, как дисфункциональная, представляет собой ациклические кровотечения, которые развиваются ввиду функциональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. При осмотре такие кровотечения из матки не связаны с органическими изменениями в половых органах, также не наблюдается системных болезней, осложнений беременности.

Причинными факторами дисфункциональных маточных кровотечений являются:

• выраженные эмоциональные потрясения, заболеваний нервной системы, психические расстройства (как органические, так и функциональные).
• ожирение,
• нарушение питания (дефицит макро и микроэлементов),
• воздействие вредных факторов, профессиональные вредности,
• инфекционные заболевания,
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы,
• болезни печени,
• заболевания системы свертывания крови,
• перенесенные ранее заболевания матки и придатков,
• травмы органов репродуктивного тракта в анамнезе,
• генетические отклонения,
• врожденные аномалии,
• климакс.

В основе маточного кровотечения дисфункционального характера лежит избыточная эстрогенная стимуляция эндометрия.

Патогенез гиперэстрогении многогранен. Заболевания, стрессы могут привести к дисбалансу в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников. Нарушение функционирования одного из звеньев приводит к масштабному изменению всей системы регуляции менструаций. В частности, в подавляющем большинстве случаев стрессы вызывают кровотечения, так как в значительной степени меняют процесс синтеза пептидов гипоталамусом.

Ожирение также часто выступает причиной того, что матка кровоточит или кровит. Клетки жировой ткани считаются дополнительным источником половых гормонов. Эстрогены оказывают стимулирующие влияние на рост эндометрия. Клетки интенсивно делятся, развивается гиперплазия. Внутренний слой в матке растет, артериолы спазмируются, кровоток нарушается, эндометрий частично отслаивается, обеспечивая длительные маточные кровотечения.

Матка кровит при дисфункциональном кровотечении по причине повышения продукции эстрогенов. Инфекции, врожденные аномалии также меняют выработку гормонов основными звеньями регуляции.

Дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются по различным признакам.

1. Ановуляторные или однофазные, которые описываются отсутствием овуляции.
2. Овуляторные или двухфазные.

Кроме того, кровотечения из матки классифицируют по возрасту:

• подростковые (ювенильные),
• репродуктивные,
• кровотечения в климаксе,
• кровотечения в постменопаузе.

В различных возрастах отмечают и ановуляторные, и овуляторные кровотечения. Определить причинный фактор, почему кровоточит матка, можно только после детального осмотра.

Если матка кровит и симптомы маточных кровотечений проявляются без овуляции, то причины могут быть следующие:

• кратковременная персистенция фолликула,
• длительная персистенция,
• атрезия нескольких фолликулов.

При наличии овуляции причинными факторами того, что матка кровит, кровоточит, считаются:

• недостаточная функция желтого тела,
• избыточная функция желтого тела яичников,
• недостаточное функционирование доминантного фолликула,
• избыточная функция зреющего фолликула.

Ювенильные

В течение первых двух лет после наступления первых месячных, при осмотре и диагностике девочки-подростка наблюдаются циклы без овуляции. Такие симптомы не считаются болезнью на протяжении 1-2 лет после менархе.

Причиной кровотечений из матки у девочек-подростков является атрезия торможение развития множества фолликулов.

В основе патогенеза кровотечений из матки у девочек-подростков лежит поочередное торможение развития фолликулов до наступления времени овуляции. Это обусловлено отсутствием синхронной выработки гонадотропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, что ведет к нарушению функций яичников и ведет к тому, что матка кровоточит, периодически кровит.

Фолликулы на фоне нарушения выработки гормонов теряют возможность расти. Увеличиваясь до определенного размера, рост их замедляется. Вторая фаза не наступает, на фоне недостатка прогестерона матка кровоточит нерегулярно.

Нерегулярные кровотечения считаются симптомом нарушения гормональной регуляции менструаций у девушки. Через 1-2 года цикл, как правило, нормализуется.

При наличии тяжелых инфекционных заболеваний, соматических патологий на стадии становления менструаций у девочки-подростка, возможно формирование гинекологических болезней. Цикличность так и не устанавливается, что впоследствии опасно развитием различных заболеваний репродуктивных органов гормонального генеза. При диагностике и осмотре таких девушек отмечаются нарушения в половом развитии.

Симптомами кровотечений из матки у девочек-подростков считаются нерегулярные интервалы их возникновения, как правило, через 1,5-2 недели, а затем следуют перерывы в 1-2 месяца. Кровотечения длительные, сопровождаются они анемией.

Еще одной причиной нерегулярных маточных кровотечений у девочек, которая выявляется при осмотре, считается нарушение соотношения ФСГ и ЛГ. Симптомы такого гормонального нарушения проявляются в виде чередующихся нормальных или ненормальных цикличностей менструаций.

При низком уровне ФСГ и ЛГ циклы длинные и завершаются обильными кровотечениями, при усилении выработки ФСГ у девочки циклы становятся короткими, матка кровит не обильно.

В репродуктивном периоде

Когда женщина кормит грудью, могут наблюдаться ановуляторные периоды, которые сопровождаются нерегулярными маточными кровотечениями. Такие месячные при лактации и на протяжении нескольких месяцев после ее завершения не рассматриваются как патология.

Если во время диагностики и осмотра пациентки выясняется, что лактация завершилась более полугода назад, а женщину беспокоят нерегулярные кровотечения, поводится детальное исследование.

Причинами того, что матка интенсивно кровоточит или кровит, считаются следующие факторы:

• кратковременная персистенция фолликула,
• нарушения функционирования желтого тела яичников (избыточная или недостаточная функция),
• изменение функций растущего фолликула (гипо или гиперфункция).

Персистенция фолликула представляет собой отсутствие овуляции. Специфических симптомов женщина не наблюдает, кроме нерегулярной цикличности и обильных месячных. Фолликул растет с первых дней и не овулирует в его середине. Он сохраняет свои размеры, иногда образуется функциональная киста. Стенки фолликула продуцируют эстрогены, что ведет к гиперплазии эндометрия. Внутренний слой матки на фоне спазма артериол постепенно отслаивается, приводя к кровотечениям. Основным симптомом рассматриваются задержки.

Причиной персистенции фолликула считается несинхронная выработка гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом, а также ЛГ и ФСГ гипофизом. Происходит нарушение созревания фолликула и его гормональная функция. В результате отсутствия овуляции не образуется желтое тело, не наступает вторая фаза, которая в норме заканчивается своевременной менструацией.

Персистенция фолликула длится 20-40 дней, заканчивается маточным кровотечением на фоне растущего эндометрия.

Обильные нерегулярные месячные у женщины в репродуктивном возрасте считаются патологией и требуют детального осмотра.

Гипофункция желтого тела яичников это патологический короткий период его существования. При осмотре и сборе анамнеза отмечаются короткие менструальные цикличности (менее 21 дня), кроме того, женщины отмечают такие симптомы, как скудные кровотечения неполноценные месячные нерегулярного характера, при которых матка кровит необильно.

Недостаточная функция желтого тела также описывается кровянистыми выделениями за 4-5 дней до начала месячных. Матка кровит накануне менструации из-за низкого уровня прогестерона. Яйцеклетка при этом созревает нормально, а желтое тело функционирует недостаточно долго (менее 10 дней). Эндометрий начинает отторгаться раньше времени и матка кровит.

Избыточная функция желтого тела это его персистенция. Уровень прогестерона все равно невысок, эндометрий не вступает в фазу секреции. Патология сопровождается длительными задержками месячных. Кровотечения обильные и длительные ввиду значительной толщины эндометрия. При ультразвуковом осмотре отмечается утолщение эндометрия, наличие функционирующего желтого тела, при этом внутренний маточный слой не соответствует второй фазе по своей структуре, поэтому и кровоточит.

Гипофункция доминантного фолликула проявляется недостатком эстрогена. Так как фолликулярные стенки при нарушении функционирования не могут синтезировать должное количество эстрогена, эндометрий не может регенерировать и пролиферировать. Симптомами такого нарушения считаются очень короткие менструальные цикличности (каждые 2 недели), матка может кровоточить обильно или скудно. Менструальное кровотечение затяжное. Кровит и в первые несколько дней, и после месячных на протяжении недели.

Гиперфункция фолликулярного аппарата у женщины в репродуктивном возрасте описывается обильными маточными кровотечениями при менструациях, которые сохраняют регулярные интервалы их возникновения. Это обусловлено увеличением уровня эстрогена на фоне нормального количества прогестерона.

Опухоли яичников также могут приводить к гиперэстрогении и маточным кровотечениям. Нарушения регулярности менструаций, обилие изливаемой крови должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра у гинеколога.

При беременности и родах

Кровотечения, обусловленные беременностью, возникают по следующим причинам:

• выкидыш на ранних сроках,
• внематочная беременность,
• пузырный занос,
• хорионэпителиома,
• преждевременная отслойка плаценты,
• предлежание плаценты,
• нарушение сокращения матки после родов,
• остатки плаценты после родов,
• остатки плодного яйца после выкидыша или искусственного аборта,
• болезни свертываемости крови,
• травмы, разрывы родовых путей.

Симптомы кровотечений на ранних сроках беременности проявляются в виде скудных кровянистых выделений с нарастанием объема кровопотери. Матка кровит либо свежей алой кровью, либо измененной, имеющей коричневый цвет. Выделения могут быть розовыми, красными, коричневыми, иметь прожилки крови. Далее, симптомы нарастают, и появляется обильное, прорывное кровотечение. Как правило, на ранних сроках беременности кровотечение появляется из-за недостаточного уровня прогестерона, начинающегося выкидыша при хромосомных аномалиях плода, патологии матки (эндометриоз, миомы, аномалии развития). При УЗИ-осмотре во время начинающегося выкидыша обнаруживают ретрохориальную гематому.

Симптомами угрозы выкидыша также являются боли в пояснице и нижней части живота.

Во втором триместре беременности зачастую матка кровит при предлежании плаценты. Причем такая патология нередко сопровождается прорывным кровотечением без болевого синдрома.

В третьем триместре могут наблюдаться симптомы преждевременной отслойки плаценты в виде схваткообразных болей и кровотечения. Иногда матка кровит при отхождении пробки, но количество крови при этом незначительное, присутствует слизь. Отхождение пробки сопровождается тянущими болями в пояснице, тренировочными схватками. После родов на фоне нарушения сокращения матки возникают гипотонические кровотечения из сосудов плацентарной площадки. Матка кровит сразу же после рождения ребенка, при этом кровь не останавливается. При потере крови более 400 мл врачи начинают проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Через несколько дней после родов также может начать кровить матка. Остатки плаценты могут привести к такому симптому, как боли и кровотечение. Помимо этого, наблюдается и воспаление эндометрит. Такой же сценарий развивается и при остатках плодного яйца после выкидыша. На фоне эндометрита повышается температура тела.

При климаксе

Одной из причин того, что матка кровит или кровоточит при приближении климакса, считается длительная персистенция фолликула. Такой причинный фактор характерен для женщин 45-55 лет, то есть, находящихся в пременопаузе. Симптомами наступления пременопаузы рассматриваются нерегулярные месячные, что проявляется как укорочением, так и удлинением цикла.

В основе патогенеза кровотечений в период наступления климакса лежат атрофические изменения в эпифизе, что проявляется нарушением биологических циркадианных ритмов. Этот процесс остановить невозможно и он необратим. При осмотре и сборе анамнеза обнаруживаются типичные климактерические изменения.

В свою очередь, при инволютивных процессах в эпифизе, нарушается и процесс выработки гормонов и пептидов гипоталамусом, гипофизом. Соответственно, яичники также начинают работать по-другому.

Фолликул продолжительное время не подвергается овуляции, растет и продуцирует эстроген. Затем он претерпевает атрезию торможение развития. Но женские половые гормоны он продолжает синтезировать, поэтому такой процесс называют длительной персистенцией, который считается симптомом пременопаузы.

При ультразвуковом осмотре обнаруживают персистирующий фолликул, гиперплазию эндометрия.

Также, как и при короткой персистенции фолликулярного аппарата, при длительной отсутствует овуляция, наступление второй фазы и формирование желтого тела. На фоне недостатка прогестерона и избытка эстрогена эндометрий нарастает, сосуды, питающие его, тромбируются. Внутренний слой матки некротизируется и частично отторгается, матка начинает кровить.

Кровотечение в фазе наступления менопаузы на фоне нарушения гормональной регуляции обильное и продолжительное, наступающее каждые полтора-два месяца.

Такие симптомы пременопаузы длятся несколько лет. Затем репродуктивная функция прекращается. При ультразвуковом осмотре женщины иногда фиксируются овуляции, поэтому беременность еще возможна. Как правило, пременопауза длится несколько лет. Начало увядания репродуктивной функции сопровождается таким симптомом, как укорочение менструальных периодов. Затем они становятся длинными. Время от последней менструации и год после нее называется менопаузой.

Помимо того, что матка кровит, пременопауза нередко сопровождается климактерическим синдромом. Симптомами считаются приливы: ощущения жара, озноба, плохого самочувствия. После чего наблюдаются головные боли, интенсивное потоотделение. Также описываются такие симптомы, как скачки артериального давления, депрессия, перепады настроения, плаксивость, набор веса. Маточные кровотечения не единственные симптомы приближающегося климакса.

Наиболее часто такой симптом, как кровотечение, наблюдается у женщин с патологией печени, ожирением, наличием в анамнезе гинекологических заболеваний. При диагностике и осмотре определяются сопутствующие заболевания других органов и систем (эндокринной, сердечно-сосудистой). У таких женщин симптомы климакса наиболее выражены и чаще развивается гиперплазия эндометрия.

Период климакса описывается возникновением рака эндометрия на фоне гиперэстрогении. Симптомами также выступают кровотечения. Поэтому этап менопаузы должен сопровождаться регулярным посещением гинеколога и осмотром.

У женщин при достижении этапа климакса матка не должна кровоточить. Если после последней менструации прошло более 12 месяцев, и появились кровотечения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и пройти осмотр у гинеколога.

Прорывные

Внезапные, обильные кровотечения могут возникать в периоде пременопаузы, у женщин в репродуктивном возрасте, а также у подростков. Несмотря на разные причины патологии в различных периодах жизни, такой симптом, как прорывное кровотечение может возникать во всех возрастах. В результате длительного влияния эстрогенов на эндометрий по различным причинам в определенный момент может возникнуть прорывное кровоизлияние из матки. Внутренний слой, имеющий выраженную толщину, частично отторгается, что ведет к такому симптому, как резкое, обильное истечение крови.

Основным симптомом прорывного кровотечения является крайне быстрая скорость заполнения гигиенической прокладки, матка кровоточит алой кровью. Помимо этого, возникает выраженная слабость, тахикардия, возможны обмороки. Прорывные кровотечения это опасный симптом маточной патологии, поэтому необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

При осмотре обнаруживают бледность кожных покровов, учащение пульса, возможно вздутие живота из-за проникновения крови в брюшную полость. При большой потере крови женщина может упасть в обморок. Во время УЗИ-осмотра визуализируют утолщение эндометрия, как правило, более 15 мм.

Помимо нарушения гормонального баланса и гиперплазии, матка может обильно кровоточить при большой субмукозной миоме, эндометриозе. При лапароскопическом осмотре брюшной полости выявляют очаги эндометриоза, во время гистероскопии также подтверждается аденомиоз. Миому крупных размеров обнаружить несложно. При осмотре, кроме того, что матка кровоточит, обнаруживают увеличение живота, а на УЗИ визуализируется опухоль.

Прорывному маточному кровотечению может предшествовать длительная задержка менструации, такой симптом, как скудные менструации.

Обильные прорывные кровотечения, которые тяжело остановить, часто встречаются при патологии свертывания крови, приеме медикаментов, разжижающих кровь.

Симптомы

Не всегда женщине удается распознать и отличить кровотечение и месячные. Если отмечается нерегулярность менструации, то кровоизлияние из матки может остаться нераспознанным. В различных возрастах и при разных гинекологических, эндокринных патологиях симптомы маточного кровотечения будут иметь некоторые особенности.

Отличие от менструации

Симптомами кровотечений в репродуктивном возрасте и в то же время отличием от месячных считаются:

• кровотечения возникают нерегулярно,
• отсутствует определенный интервал между менструальноподобными кровотечениями,
• обильные, продолжительные кровоизлияния из матки,
• скудные кровотечения на протяжении определенного времени, сменяющиеся прорывными кровотечениями,
• бесплодие,
• симптомы анемии (головокружения, слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса, обмороки),
• при избыточной функции желтого тела отмечаются длительные задержки и обильные месячные,
• если функция желтого тела недостаточная, то цикличности очень короткие (менее 21 дня), за несколько дней до менструации матка кровит,
• недостаточная функция зреющего фолликула описывается такими симптомами, как укорочение менструального периода до 2 недель, матка кровит за 2-3 дня до менструации и 6-7 дней после нее,
• усиленная функция фолликулярного аппарата сопровождается обильными месячными без потери их регулярности.

У женщин, достигших 45-50 лет наблюдаются такие симптомы:

• обильные, продолжительные кровотечения каждые 6-8 недель,
• симптомы климакса (приливы, неврозы, подъемы артериального давления),
• симптомы анемии.

Нерегулярные кровотечения у девочек-подростков отличаются такими симптомами:

• возникают с интервалами 10-15 дней, кровит не обильно,
• описываются перерывы, продолжающиеся 1-2 месяца,
• матка кровоточит долго,
• появляются симптомы анемии,
• при осмотре и диагностике девочки отстают или превосходят в развитии, в том числе и половом.

Матка может обильно кровоточить при заболеваниях.

1. При эндометриозе, помимо обильных месячных, отмечаются и другие симптомы: интенсивные боли, мазня до и после менструации, бесплодие. Также характерен нерегулярный менструальный период.
2. Миомы матки, особенно крупных размеров и подслизистой локализации, кровоточат довольно интенсивно. Отмечается развитие железодефицитной анемии ввиду обильных месячных. При росте миомы возможны прорывные кровотечения. Во время осмотра пациентки отмечают бледность кожных покровов, увеличение живота.

Диагностика и методы лечения

На основании симптомов кровотечений, лабораторных и инструментальных тестов устанавливается причина патологии матки. При осмотре и выполнении диагностических манипуляций особое внимание уделяют следующим моментам:

• гормональные исследования: анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин в первую фазу, а при отсутствии регулярности в любой день, уровень прогестерона при нерегулярных менструациях также определяют в любой день с интервалом в 7-10 дней двукратно для оценки нарастания,
• при ультразвуковом осмотре для персистенции фолликула характерно наличие мелкокистозной дегенерации яичников, утолщение эндометрия, увеличение размеров матки,
• аспирационная биопсия, выскабливание эндометрия, пайпель-биопсия позволяют провести гистологическое исследование внутреннего слоя матки, в результате осмотра тканей определяют избыточную пролиферацию, железисто-кистозную гиперплазию, диспластические изменения,
• диагностическая лапароскопия: при осмотре обнаруживают увеличение яичников, матки,
• гистероскопия: при осмотре полости матки и последующей гистологии эндометрия определяют железисто-кистозную, полипозную, аденоматозную, атипичную гиперплазию.

Признаками, подтверждающими патологию при осмотре, рассматриваются повышение уровня эстрадиола, ФСГ и ЛГ, снижение прогестерона. У женщин в периоде пременопаузы отмечают такой симптом, как преобладание повышения лютеинезирующего гормона.

Во время УЗИ-осмотра при гиперплазии эндометрия визуализируется увеличение толщины внутреннего маточного слоя. Толщина эндометрия, равная более 10-11 мм в первую фазу, более 15 мм во вторую рассматривается признаком патологии.

В период менопаузы толщина эндометрия должна составлять не более 5 мм.

Дополнительными методами считаются гистероскопия, лапароскопия. В процессе осмотра полости матки гистероскопом, осмотра брюшной полости лапароскопом устанавливаются причины патологии.

Первая помощь

При возникновении маточного кровотечения, обильных месячных необходимо провести ряд мероприятий, направленных на остановку кровоизлияния.

1. Следует вызвать скорую неотложную медицинскую помощь при наполняемости каждой последующей прокладки менее чем за 1 час.
2. При беременности экстренную медицинскую помощь вызывают при любой интенсивности маточных кровотечений.
3. До приезда врача необходимо принять горизонтальное положение, ногам придать возвышенное положение.
4. На нижнюю часть живота положить пузырь со льдом (бутыль с холодной водой). Если кровит при беременности, холод не прикладывают.
5. Принимать больше жидкости.
6. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

После врачебного осмотра и установления причины маточного кровотечения, назначается соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы остановить кровотечение из матки применяют несколько групп препаратов.

1. Кровоостанавливающие средства (гемостатики): Транексам, Аминокапроновая кислота, Гордокс, Контрикал, Апротекс, Этамзилат, Дицинон.
2. Микроэлементы и витамины (Кальция глюконат, витамин К), способствующие укреплению сосудистой стенки и формированию сгустка.
3. Средства, усиливающие тонус матки (Окситоцин, Простагландины).
4. Препараты, ослабляющие маточный тонус (Гинипрал, Дексаметазон, Магнезия).
5. Гормональные средства: оральные контрацептивы, препараты прогестерона.

После осмотра и выполнения диагностических процедур купируют кровоизлияние. При гиперпластических процессах используют кровоостанавливающие препараты, гормоны. С целью остановки маточного кровотечения во время беременности применяют те же группы медикаментов, а также лекарства, ослабляющие сокращения матки. Послеродовые кровотечения купируют гемостатиками и препаратами, усиливающими сокращения миометрия.

В восстановительном периоде для нейтрализации симптомов и последствий кровотечений принимают препараты железа (Тотема, Феррум-лек и др.), витамины (В6, В9, В12).

Инфузионные способы

При значительных кровопотерях не исключается переливание эритроцитарной массы, тромбоцитов, криопреципитата, плазмы, фибриногена. Для восполнения потерянных электролитов применяют внутривенные инфузии натрия хлорида, глюкозы.

Хирургические тактики

После проведения первичных кровоостанавливающих мероприятий проводится осмотр и оценка эффективности гемостатической терапии. Если матка продолжает кровоточить, выполняют выскабливание. Удаленный слой эндометрия исследуют гистологически и устанавливают причину маточной патологии. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Нередко приходится использовать лапароскопическую или лапаротомическую операцию для того, чтобы матка перестала кровить. В процессе проводят осмотр брюшной полости, удаление крови, прижигание эндометриоидных очагов. В процессе гистероскопии выполняют осмотр маточной полости, выскабливание, абляцию эндометрия, удаление субмукозных миом, эндометриоидных очагов, полипов.

Для остановки маточного кровотечения после родов или аборта может применяться ручное отделение плаценты, выскабливание, в редких случаях удаляют матку.

Последствия и прогноз

Последствия маточного кровотечения определяются массивностью кровопотери и причиной, которая спровоцировала патологию. Тяжелый эндометриоз, крупные миомы могут стать причиной инвазивных хирургических вмешательств, восстановление после которых длится довольно долго. Кроме того, такие патологии требуют введения в искусственный климакс. Заболевания способны привести к бесплодию.

Для того чтобы избежать последствий гиперплазии, эндометриоза, миом, следует обращаться к врачу при первых симптомах заболеваний: нерегулярных месячных, болевого синдрома, кровянистых выделений вне менструации, при их чрезмерной обильности.

После остановки маточного кровотечения женщине назначают лечение. При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением маточных кровотечений рассматривается необходимость удаления матки. Врачи прибегают к такому методу для спасения жизни пациентки.