Негативное влияние определённых факторов может привести к изменениям в тканях организма. Нередко неблагоприятная экологическая обстановка приводит к фиброзу. В результате этого патологического процесса в соединительной ткани появляются уплотнения и рубцы. Фиброз может возникнуть в любых органах и тканях: в лёгких, печени, молочных железах. В гинекологической практике нередко встречается фиброз миометрия матки.
При развитии фиброза происходит чрезмерная продукция коллагена организмом. Известно, что коллаген принимает участие в образовании соединительной ткани. Когда уровень концентрации коллагена превышает допустимые нормы, клетки органа вытесняются. Это вызывает нарушения в его работе.
Фиброз матки проявляется наслоением соединительных тканей. В результате может развиться такое осложнение, как бесплодие. Оно вызвано заполнением волокнами соединительной ткани маточных труб. Фиброз может появиться у женщин в любом возрасте.
Содержание
Причины
Учёные отмечают стремительный рост развития фиброза за последние годы. Главным образом это вызвано влиянием негативных факторов на разрастание тканей матки. На соединительных тканях органа появляются уплотнения, приводящие со временем к рубцам и увеличению слизистой.
В качестве неблагоприятных факторов можно выделить:
- воспаление половых органов,
- избыточную массу тела,
- гормональный дисбаланс,
- аборты,
- наследственную предрасположенность,
- хроническое стрессовое состояние,
- недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей,
- нездоровый образ жизни.
Самая частая причина фиброза матки хирургическое прерывание беременности. Другие механические воздействия, такие как кесарево сечение, установка внутриматочной спирали, выскабливание также способствуют развитию фиброзных узлов.
Признаки и симптомы
Симптоматика зависит от нескольких критериев:
- возраста женщины,
- стадии, на которой находится заболевание,
- локализации фиброзных узлов,
- уровня и соотношения половых гормонов.
Зачастую фиброз осложняется сопутствующими патологиями половой сферы, в частности, различными доброкачественными патологиями.
На начальных стадиях фиброз матки может протекать бессимптомно. Связано это с тем, что фиброзный узел имеет небольшой размер и не оказывает существенного влияния на организм. По мере прогрессирования заболевания патологическая ткань разрастается, присоединяются характерные симптомы.
Признаки и симптомы:
- кровотечения разной интенсивности,
- боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,
- нарушения мочеиспускания и дефекации,
- скудные или обильные месячные,
- отсутствие месячных.
При запущенных стадиях фиброза матки разрастание ткани может наблюдаться в других органах, что говорит о стремительном распространении патологического процесса в организме.
Диагностические методы
Выбор методов диагностики определяет врач-гинеколог. Как правило, для выявления фиброза используют.
- Данные анамнеза. Лечащий врач изучает историю болезни пациентки и сопутствующих патологий. Особое значение имеют перенесенные оперативные вмешательства, аллергические реакции, гормональные отклонения и наследственный фактор.
- Гинекологический осмотр на кресле. Врач при помощи влагалищного зеркала исследует состояние слизистой влагалища и шеечной части матки. Особую ценность представляет метод пальпации, при котором можно определить размеры органов малого таза и текстуру некоторых тканей.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком. Метод позволяет визуализировать патологические участки, так как они отличаются по эхогенности. Патологический участок нередко выглядит как узел. Эта патология носит название фиброзной миомы. По результатам исследования также возможно диагностировать увеличенную в размерах матку.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Компьютерная томография. Это исследование позволяет точно определить степень поражения и вовлечение в патологических процесс других органов, а также локализацию фиброзных узлов.
- Фибротест. Метод относится к лабораторным исследованиям.
- Биопсия. Цитологическое исследование позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть наличие фиброза и фиброзных узлов.
Виды лечения
Выбор метода лечения зависит от выраженности патологического процесса в матке. Если фиброз или фиброзный узел никак себя не проявляет, в таких случаях применяется выжидательная тактика. Врач наблюдает за прогрессированием заболевания в рамках регулярного обследования.
Женщине рекомендовано:
- принимать витаминные комплексы и полноценно питаться,
- избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и перегрева,
- соблюдать режим труда и отдыха,
- придерживаться здорового образа жизни,
- бороться с лишним весом,
- проводить профилактику воспалительных процессов половых органов.
Фиброз имеет способность к распространению, особенно при наличии вредных привычек, несбалансированном питании. Появившись в одном органе, при воздействии неблагоприятных факторов он может возникнуть в других.
При прогрессировании заболевания, когда, например, появляется фиброзный узел, проводят медикаментозную терапию. Основу консервативного лечения составляют гормональные препараты. Фиброз нередко вызван нарушениями в продукции половых гормонов, что обуславливает необходимость их корректировки. В таком случае лечение направлено на остановку роста узла.
Медикаментозное лечение подбирается для женщины индивидуально. При нарушениях цикла и прорывных кровотечениях лечение включает эстроген гистогенные препараты. При регулярных потерях крови у женщин нередко развивается анемия. Чтобы восполнить недостаток железа в организме, лечение дополняется специальными препаратами, нормализующими уровень гемоглобина и кровоток в целом. Иногда средства народной медицины, в частности, лекарственные травы, могут оказать положительное влияние на лечение фиброза и фиброзных узлов. Данные средства должны обязательно назначаться врачом, так как многие из них способны влиять на гормональный фон женщины, тем самым способствуя прогрессированию патологии.
Зачастую женщины, страдающие фиброзом, имеют избыточный вес. Ожирение препятствует лечению, следовательно, перед его началом целесообразно применять назначенную врачом диету, а также адекватные физические нагрузки. Лишний вес влияет не только на лечение и его эффективность, но и на дозировку медицинских препаратов. Кроме того, оперативное лечение при ожирении может привести к летальному исходу.
Иногда, несмотря на принятые меры, заболевание не поддаётся консервативному лечению. В таких случаях применяются хирургические методы, так как фиброзный узел имеет вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
Кроме того, в некоторых случаях разросшиеся ткани поражают трубы и шейку матки, что приводит к бесплодию. Это осложнение представляет особую опасность для женщин, планирующих беременность.
Хирургическое лечение называется миомэктомией. Такое вмешательство бывает консервативным и радикальным. Консервативная миомэктомия подразумевает удаление фиброзного узла из тела матки. Повреждения матки при данной процедуре минимально, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. Соответственно, консервативную миомэктомию целесообразно применять женщинам, планирующим в будущем беременность. При радикальной миомэктомии происходит удаление тела матки. Такое вмешательство рекомендовано женщинам после менопаузы и при наличии тяжёлых форм патологии.
Реабилитация после хирургического вмешательства зависит от квалификации врача, а также вида узла и индивидуальных особенностей пациентки.
Разновидности миомэктомии.
- Гистероскопическая. Этот метод выполняется при лечении узлов субмукозного вида. Оперативное вмешательство осуществляется при помощи специального инструмента, который называется гистероскоп.
- Эмболизация. Оперативное вмешательство представляет собой введение в бедренную артерию катетера с контрастным веществом и лекарственным препаратом. В результате питание фиброзного узла прекращается.
Выбор конкретной разновидности зависит от нескольких факторов, таких как клинические проявления фиброза, размера узла, а также его локализация в полости матки.
Лечение фиброза и фиброзных узлов может осуществляться как амбулаторно, так и стационарно. При амбулаторном лечении применение медикаментозной терапии осуществляется под наблюдением и контролем врача. Достаточно часто женщине рекомендуется посещение женской консультации и использование физиотерапевтических методов лечения.
Хирургическое вмешательство проводится только в рамках стационарного лечения. Перед госпитализацией женщина проходит необходимое обследование, включающее мазки на флору, онкоцитологию, ИППП, а также общие анализы крови, мочи и кардиограмму. Лечение чаще всего плановое. Его объём, а также реабилитационный период зависят от выбора конкретной разновидности вмешательства, особенностей организма женщины и квалификации врача.