Миомой матки называется гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Согласно данным, которыми располагает современная гинекология, миома матки диагностируется примерно у 80% женщин преимущественно детородного периода.
Миома матки по-другому может определяться как лейомиома, фибромиома или фиброма. Заболевание представлено узлами, которые могут быть как единичными, так и множественными.
Узлы миомы матки бывают:
- большими,
- средними,
- малыми.
Величина узлов может оказывать влияние на выраженность клинической картины. Однако интенсивность симптомов зачастую обусловлена локализацией новообразования.
Относительно тела матки специалисты выделяют следующие разновидности миомы:
- забрюшинная, характеризующаяся ростом образований из шейки матки,
- интрамуральная или интерстициальная, отличающаяся развитием в мышечном слое,
- субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой,
- интралигаментарная, выявляющаяся между листками широкой связки,
- субмукозная или подслизистая, определяющаяся непосредственно под слизистой оболочкой.
Миома в большинстве случаев локализована в мышечном слое матки, однако, иногда она развивается в шеечной части.
Причины появления миомы матки малоизучены. Гормональные нарушения считаются основной причиной патологического процесса. Спровоцировать рост миомы матки могут также некоторые неблагоприятные факторы:
- начало половой жизни после 25 лет и её нерегулярный характер,
- ранние месячные,
- венозный застой,
- стрессы,
- отсутствие лечения гинекологических заболеваний,
- частые операции в области малого таза,
- первые роды после 30 лет,
- наследственность.
Миома матки может развиваться у женщин, длительно пребывающих под прямыми солнечными лучами. Гинекологи подчёркивают, что инсоляция является противопоказанием при существующей миоме матки. Противопоказания при миоме матки также распространяются на тепловые процедуры, например, баню.
Симптомы миомы матки зачастую отсутствуют. При крупных узлах женщина может обратить внимание на появление следующих признаков, указывающих на развитие патологии:
- увеличение объёма менструальных выделений,
- ациклические кровотечения, не связанные с периодом месячных,
- анемия вследствие хронической потери крови,
- постоянные позывы к мочеиспусканию,
- трудности с дефекацией, хронические запоры,
- бесплодие, невынашивание беременности, осложнения в родах вследствие неудачного расположения миомы матки.
Латентное прогрессирование миомы объясняет, почему женщина несвоевременно обращается к гинекологу. Она продолжает вести свой обычный образ жизни, например, посещать баню, чего нельзя делать категорически.
Отсутствие диагностики и лечения сказывается на прогрессировании патологии. Наряду с лечебными мероприятиями, существуют определённые противопоказания, несоблюдение которых может повлечь стремительный рост опухоли.
При миоме матки противопоказания включают тепловые воздействия, в частности, баню и сауну, любые физиотерапевтические тепловые процедуры, интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце.
Противопоказания при лечении
Противопоказания при миоме относятся не только к образу жизни женщины, но и к лечебным тактикам. Лечение миомы матки возможно проводить посредством двух разных тактик:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- консервативной,
- хирургической.
Консервативная или медикаментозная терапия включает:
- Приём противовоспалительных и гормональных препаратов,
- Использование народных средств.
Возможность применения гормональных и народных средств в борьбе с доброкачественными опухолями постоянно оспаривается. Существуют противопоказания к приёму некоторых препаратов.
- Прогестерон. Некоторые специалисты считают, что данное средство нельзя принимать при миоме матки, так как его эффективность не доказана. Однако это противопоказание не относится к миоме, осложнённой гиперплазией эндометрия.
Влияние прогестерона на рост образования малоизучено. Существует теория, согласно которой дефицит данного гормона вызывает прогрессирование узлов.
Тем не менее при избытке прогестерона нередко наблюдается стремительное увеличение фибромы.
Можно или нельзя принимать лекарственный препарат решает врач, руководствуясь особенностями протекания болезни.
- агонисты ГнРГ. Гормональные лекарства вводят пациентку в искусственную менопаузу, что приостанавливает рост лейомиомы. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению новообразований, что нельзя делать при миоме матки крупной величины. Это связано с возможным возникновением трудностей в процессе хирургического удаления фибромиом.
Агонисты ГнРГ рекомендованы при опухолях до 5 сантиметров или после осуществления хирургического вмешательства. Противопоказанием к приёму являются большие узлы, при которых препарат принимать нельзя.
В целом противопоказаниями к медикаментозной терапии являются:
- большие и гигантские образования,
- бесплодие на фоне фибромы,
- перекрут ножки новообразования,
- онкологическая настороженность,
- опухолевые процессы яичников,
- сочетание лейомиомы и аденомиоза,
- сопутствующее опущение матки.
Консервативную тактику нельзя использовать при неоднозначных результатах гистологии и онкологической настороженности.
Хирургическое вмешательство основной метод устранения патологии. Операции могут проводиться как органосохраняющим, так и радикальным способом.Однако бывают случаи, когда существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, означающие, что делать операцию нельзя.
Противопоказания, при наличии которых нельзя делать операцию:
- любые воспалительные процессы в острой стадии,
- серьёзные заболевания печени,
- тяжёлые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В большинстве случаев, противопоказания, при которых нельзя делать операции, обратимы. Пациентка проходит необходимое лечение, после которого решается вопрос о том, чтобы делать операцию.
Противопоказания
Многие представительницы с патологией в анамнезе интересуются, что нельзя делать при фиброме. Большинство противопоказаний при заболевании относится к образу жизни самой пациентки. Если женщина регулярно делает тепловые процедуры, например, посещает баню, может стремительно увеличиться фиброма. В связи с чем необходимо знать, что нельзя делать при миоме.
Специалисты выделяют следующие противопоказания.
- Чрезмерная физическая активность. Пациентке рекомендовано делать лёгкие, не изнуряющие упражнения. Следует помнить, что поднимать тяжести свыше пяти килограммов нельзя. А также нельзя допускать переутомления при занятиях спортом.
- Приём большого количества воды. Противопоказания относятся к вечернему и ночному времени. Они связаны с тем, что избыток воды может вызвать отёк тканей, что нельзя при миоме матки.
- Стрессы. Доказано, что хроническое стрессовое состояние запускает опухолевый рост. Выброс кортикостероидов корой надпочечников подавляет иммунитет, что при хроническом эмоциональном напряжении приводит к интенсивному делению клеток.
- Некоторые гормональные лекарства. Нельзя самостоятельно принимать любые препараты, так как их должен подбирать врач, руководствуясь клинической картиной и анамнезом.
- Аборты. Нельзя делать или стараться избегать прерывания беременности любым способом. Это связано с тем, что аборты провоцируют дисбаланс гормонов и влияют на появление новообразований, а травматизация при выскабливании способствует формированию опухолевого зачатка.
- Физиотерапевтические, а также тепловые процедуры на область низа живота. Любые тепловые процедуры, в том числе баня, могут вызывать прогрессирование фибромиомы. Баню следует заменить душем, а методы физиотерапии должен подбирать только врач.
Терапия включает не только непосредственно лечебные мероприятия, но и противопоказания, которых следует придерживаться при наличии болезни.