Фиброз это разрастание соединительной ткани в органах, появление уплотнений и даже рубцов. Чаще всего этот процесс начинается на фоне воспалений или травм. Это заболевание может поражать практически любой орган в организме человека, и, хотя наиболее часто оно встречается в печени или легких, шейка матки не стала исключением
Начало фиброза шейки матки характеризуется повышенной выработкой коллагена. Именно это вещество принимает самое активное участие в формировании соединительной ткани.
Постепенно соединительная ткань разрастается все больше, значительно превышая норму. И со временем начинается вытеснение обычных, здоровых клеток, необходимых для нормального функционирования органа.
Так, бесплодие это очень частое и распространенное осложнение фиброза шейки матки. Происходит это из-за того, что соединительные волокна, разрастаясь, перекрывают цервикальный канал.
Содержание
Причины
В последние годы женщинам все чаще и чаще врачи ставят этот неприятный диагноз. Данное явление вполне объяснимо. На женский организм воздействуют многие неблагоприятные факторы. Например, такие причины, как ИППП на фоне их широкой распространенности становятся провоцирующим фактором фиброза.
На развитие фиброза шейки матки влияют и следующие причины:
- Генетическая предрасположенность.
- Последствия воспалений (разной этиологии), протекающих в области шейки матки.
- Излишний вес пациентки.
- Стрессовая обстановка, окружающая женщину в быту и на работе, что ведет к снижению иммунитета.
- В период беременности увеличивается выработка эстрогена и прогестерона. Это может повлиять на разрастание соединительной ткани.
- Низкий иммунитет или снижение сил организма из-за внешних факторов (тяжелые инфекционные болезни).
- Фиброз шейки матки могут спровоцировать хирургические вмешательства, например, аборты и выкидыши, и чистки при них.
- Хронические урогенитальные инфекции, протекающие с эндоцервицитом (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Многочисленные прижигания в анамнезе.
- Конизация шейки матки.
- Провоцирующим фактором может оказаться неправильное питание и образ жизни.
Наиболее часто фиброз шейки матки наблюдается у женщин, которые часто прерывали свою беременность. Особенно если это проводилось хирургическим путем. Установка внутриматочной спирали и прочие механические воздействия значительно увеличивают риск заболевания.
Симптомы
Возраст пациентки, а также стадия развития болезни и гормональный фон вот те признаки, которые в значительной мере определяют клиническую картину болезни. На ранних стадиях патология развивается незаметно, однако, по мере прогрессирования заболевания появляются признаки, вызывающие дискомфорт.
К ним относят:
- коричневые выделения или мазня,
- отсутствие месячных из-за перекрытия цервикса,
- боли в нижней части живота, отдающие в поясницу,
- болезненный половой акт,
- появление запоров и проблемы с мочеиспусканием.
Очень часто фиброз осложняется вторичными заболеваниями, например, образованием доброкачественных опухолей.
В сильно запущенных случаях фиброз из шейки матки может распространяться на вышележащие отделы репродуктивного тракта.
Если женщина проходит ежегодное плановое обследование у гинеколога, то вероятность диагностировать фиброз шейки матки до появления симптоматики очень велика. Вовремя начатое лечение способно значительно облегчить течение заболевания и не допустить серьезных осложнений.
Диагностика
Первичной диагностикой фиброза шейки матки занимается гинеколог и именно он выбирает способы исследования, для определения и уточнения диагноза.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
К наиболее популярным диагностическим методам относят:
- Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о перенесенных и наследственных заболеваниях, операциях, об образе жизни и вредных привычках. Также важно выяснить были ли среди родственников онкологические гинекологические заболевания.
- Гинекологический осмотр пациентки, осуществляемый на кресле. Врач, используя специальные инструменты (влагалищное зеркало), внимательно изучает состояние слизистой шейки матки. Очень хорошие результаты дает метод пальпации, который не только позволяет определить размеры некоторых органов малого таза, но и дает возможность пальпировать текстуру шейки.
- УЗИ малого таза. Делается трансвагинальным способом. Данный метод дает возможность рассмотреть пораженные участки шейки матки, так как они другой плотности, нежели здоровые ткани и, поэтому хорошо видны на снимках. Иногда на фоне фиброза может развиваться узел, носящий название фиброма. Его появление также легко определить после получения результата ультразвукового исследования.
- МРТ или КТ. Это дорогие, но более точные методы исследования.
- Биопсия. Информативный метод исследования в аспекте фиброза шейки. С пораженного участка берется кусочек биоматериала для цитологического исследования. Именно он помогает установить окончательный диагноз, если присутствуют спорные моменты.
Лечение
Способы лечения патологии зависят в первую очередь от скорости распространения фиброзной ткани, от площади поражения и выраженности процесса.
Иногда, если фиброз не причиняет дискомфорта, врачом может быть выбран метод ожидания. Плановые осмотры раз в шесть месяцев покажут, как развивается болезнь, увеличивается или уменьшается пораженная область шейке матки.
При этом гинеколог дает пациентке следующие рекомендации:
- Поддержание диеты. В связи с тем, что на образование фиброза шейки матки влияет лишний вес, то требуется сбалансировать рацион так, чтобы вес пришел в норму. Также важно использовать свежие продукты богатые витаминами.
- Прием поливитаминов.
- Положительный настрой и снижение уровня стресса в жизни.
- Воздержание от тяжелого физического труда и минимизация спортивных нагрузок.
- Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки, чтобы не допускать инвазивных хирургических вмешательств.
- Необходимо отказаться от курения, так как оно способно провоцировать разрастание соединительной ткани.
- Лечение, проводимое после хирургических вмешательств на шейке, должно включать протеолитические ферменты.
Вредные привычки, такие как курение, способствуют быстрому распространению соединительной ткани.
Если женщина планирует беременность, то проводится оперативное лечение.
Если заболевание прогрессирует и количество соединительной увеличивается, или же начали появляться фиброзные узлы, врач назначает медикаментозную терапию.
Так как фиброз очень часто появляется из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, врач назначает прием соответствующих препаратов. Для каждой пациентки курс лечения подбирается индивидуально, исходя симптомов болезни. В первую очередь терапии подвергаются инфекционно-воспалительные заболевания, посредством назначения антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов и противовирусных средств.
Бывает, что несмотря на применяемое лечение соединительная ткань продолжает расти. В данном случае рекомендуют хирургическое вмешательство в виде бужирования цервикального канала или реканализации лазером.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение подразумевает применение лазерных технологий, с помощью которых гинеколог иссекает рубцы и фиброзную ткань. Операция проводится после купирования острого воспалительного процесса. Женщина сдает необходимые общие анализы, а также биопсию. Врач должен убедиться в отсутствии атипичных клеток. Лазерная реканализация проводится в амбулаторных условиях. Операция длится 40 60 минут и не сопровождается болезненностью, как правило, используется местная анестезия.
Бужирование подразумевает расширение цервикса путем постепенного введения бужей из металла разного диаметра. Такой способ лечения проводится под местным наркозом.
Хирургическое лечение фиброза шейки матки является радикальным и высокоэффективным методом. После вмешательства назначают иммуномодуляторы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, Вобэнзим, Лонгидазу). Эти средства модулируют местный иммунитет и позволяют зажить ране без образования рубцов.
Планирование беременности возможно через год после лечения фиброза. Иногда для предупреждения наступления беременности пациентке назначают гормональные средства. Если фиброз шейки матки сопровождается эндометриозом или миомами, не исключается введение в искусственный климакс на 6 месяцев для обеспечения нормальных условий заживления.