Природой предусмотрено, что каждая женщина может стать матерью. Для вынашивания ребенка предусмотрено специальное вместилище матка. Она располагается в малом тазу и представляет собой гладкомышечный полый орган.
Чтобы правильно следить за здоровьем, женщине необходимо знать основную информацию о строении своей половой системы и ее функционировании. Внимательное отношение к физиологическим особенностям, в случае их отклонения от нормы, позволит вовремя обратить внимание на патологию и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Содержание
Строение матки
Матка взрослой женщины имеет овоидную форму. Нерожавшие женщины отличаются грушевидной формой матки. В строении органа можно выделить несколько частей.
- Дно верхняя часть, выступает выше линии впадения маточных труб.
- Тело средняя, самая большая часть органа.
- Перешеек место перехода тела матки в шейку.
- Шейка нижняя часть. Разделяется на два отдела: надвлагалищный и влагалищный.
Орган имеет две поверхности:
- переднюю (пузырную): расположена рядом с мочевым пузырем,
- заднюю (кишечную): соседствует с прямой кишкой.
Матку поддерживает связочный аппарат, в который включены:
- круглая связка,
- собственная связка яичника,
- широкая связка,
- кардинальная связка (парная).
Вес и размеры матки у разных женщин могут различаться. В среднем масса составляет 40 г (у нерожавших) -100 г (у рожавших). Средняя длина равняется 5,5 см, а ширина 3,5-4 см, у рожавших женщин эти размеры увеличиваются. Объем полости матки составляет 5 см3. В период беременности размеры органа существенно увеличиваются.
Толщина стенки матки составляет 1 см. Она состоит из трех составляющих.
- Эндометрий (слизистая оболочка) выстилает маточную полость изнутри. В составе эндометрия выделяют два слоя. Функциональный (поверхностный) в период менструации он практически полностью отторгается. Базальный (расположен глубоко): его функция восстановление функционального слоя.
- Миометрий (мышечная оболочка) состоит из трех слоев. Наружный: мышечные волокна, преимущественно, расположены продольно и косо. Средний: мышечные волокна расположены циркулярно. Наиболее развит этот слой в области шейки. Иначе его называют сосудистой зоной, из-за расположения в нем крупных кровеносных сосудов. Внутренний: расположение мышечных волокон такое же, как и в наружном слое.
- Параметрий (серозная оболочка) часть клетчатки малого таза.
Грушевидная форма
Большинство женщин репродуктивного возраста имеют округлую овоидную форму матки. Грушевидная форма характерна для девушек. Нормальная форма позволяет оплодотворенной яйцеклетке полноценно закрепиться и развиваться. Но в 20% случаев форма может отличаться. Среди патологических разновидностей формы матки различают седловидную, двурогую, с перегородкой.
Норма или патология
Грушевидная форма матки является нормальной в детском и подростковом возрасте. К моменту достижения женщиной половой зрелости она приобретает овоидную форму.
Грушевидная матка это нормальная форма матки здоровой женщины. Она обеспечивает полноценное развитие эмбриона и вынашивание ребенка.
Возможные риски
Если форма матки женщины не грушевидная, а седловидная или двурогая, то это грозит женщине проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи, сталкивавшиеся в своей практике с аномалиями, приводят данные о возможности нормального наступления и протекания беременности в 50% случаев.
Наиболее частыми проблемами, которые могут возникнуть у женщины не с грушевидной маткой, являются:
- неправильная плацентация,
- патологическое предлежание плода,
- угроза преждевременной отслойки плаценты,
- риск преждевременных родов,
- патологии родовой деятельности,
- возникновение акушерских кровотечений.
Некорректная плацентация
У беременной женщины с аномальной формой матки (не грушевидной), из-за специфического строения органа, существует высокий риск формирования предлежания плаценты.
- Неполное: плацента перекрывает внутренний зев частично.
- Полное: плацента полностью закрывает собой внутренний зев.
- Плацента не перекрывает внутренний маточный зев, но располагается слишком низко.
Женщине с аномальной и не грушевидной маткой, неправильная плацентация грозит развитием осложнений:
- кровотечение: может возникать и беспокоить несколько раз за всю беременность. Причиной является преждевременная отслойка плаценты. Она развивается из-за увеличения органа в размере и недостаточной эластичности плацентарной ткани. Преждевременная отслойка грозит выкидышем. Особенностью кровотечения при неправильном предлежании плаценты является отсутствие болевых ощущений,
- гипоксия плода: отслоившийся участок плаценты прекращает снабжать плод кислородом и другими питательными веществами,
- снижение артериального давления у женщины,
- задержка развития плода,
- железодефицитная анемия.
Неправильное расположение плаценты при двурогой форме обусловлено прикреплением яйцеклетки в аномальном месте. В грушевидном органе эмбрион получает возможность полноценного прикрепления.
Неправильное предлежание
Часто при двурогой форме растущий плод располагается в ней неправильно. Для данной аномалии строения органа наиболее характерно поперечное положение и тазовое предлежание. В отличие от аномальных форм, грушевидная обеспечивает продольное предлежание.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Поперечное положение характеризуется тем, что плод лежит поперек таза. В этом случае родоразрешение возможно исключительно с помощью операции кесарева сечения.
При тазовом предлежании ребенок расположен к выходу из матки своим тазовым концом. Теоретически, при правильном оказании акушерского пособия, естественные роды при данной патологии возможны. Но, так как двурогая форма может служить причиной дискоординации родовой деятельности и слабости родовых сил, в большинстве случаев женщину родоразрешают оперативным путем. Окончательное решение принимает врач, принимающий роды, руководствуясь особенностями конкретной пациентки.
Аномалии предлежания плода создают дополнительный риск возникновения кровотечений. В грушевидной матке плод получает возможность для нормального созревания и роста.
Диагностика и целесообразность коррекции
Матка аномальной формы может быть диагностирована с помощью следующих способов:
| Вид диагностического исследования | Суть метода |
|---|---|
| УЗИ | Исследование проводится в лютеиновую фазу менструального цикла с помощью влагалищного датчика. В этот период эндометрий достигает наибольшей толщины. УЗИ не является достоверным основанием для постановки точного диагноза. |
| Гистерография | После введения в маточную полость рентгенконтрастного вещества выполняется несколько снимков, по которым может быть оценена форма: грушевидная она или аномальная. Главный симптом патологии наличие специфического углубления, выступающего в полость матки. |
| МРТ малого таза | С помощью введения в маточную полость специального оптического прибора специалист оценивает состояние внутренних половых органов и возможные аномалии развития. |
| Гистероскопия | Исследование проводится под общим наркозом с помощью гистероскопа. Целью является исследование маточной полости. В случае необходимости может проводиться несложное оперативное вмешательство. |
Все женщины с грушевидной формой матки беременеют и вынашивают ребенка без препятствий. Седловидная форма также описывается нормальным развитием плода и родами в срок в подавляющем большинстве случаев, при двурогой матке возникают проблемы.
Целесообразность осуществления оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае.
Коррекция аномальной формы проводится строго по показаниям:
- Длительная невозможность беременности.
- Привычное невынашивание.
Пластическая операция предполагает полную реконструкцию органа. Воссоздать грушевидную форму полностью не представляется возможным, однако, исправить дефект современными способами можно, и женщина получает возможность беременеть и вынашивать самостоятельно. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью гистероскопии. Этот метод отличается малой инвазивностью и высокой эффективностью.
Если матка не грушевидная, у женщины могут возникнуть препятствия для имплантации эмбриона в маточной полости. Нередко развивается внематочная беременность.
В случае необходимости, своевременная и качественно проведенная реконструкция органа дает женщине шанс на нормальную беременность.