МРТ диагностика призвана показывать минимальные отклонения от нормального строения органов. Метод безопасен, основан на магнитном резонансе, а не на вредном рентгеновском излучении. В гинекологической практике для оценки репродуктивной системы чаще используется УЗИ. В мире матка давно исследуется на МРТ. Трехмерное сечение позволяет показывать раковые очаги, проходимость труб, эндометриоз. Теперь не нужно делать много манипуляций, достаточно провести МРТ малого таза.
Содержание
Особенности процедуры
Человеческий организм в основном состоит из воды, которая содержит водород. МРТ или магнитно-резонансная томография измеряет энергию электромагнитного отклика от атомов водорода в теле. Метод способен показывать в мельчайших деталях спинной, головной мозг, внутренние органы.
На сегодняшний день для комплексной оценки репродуктивной системы пациентка должна выполнить ряд исследований.
- Кольпоскопия применяется для оценки шейки матки.
- Гистероскопия способна показывать полость матки.
- УЗИ визуализирует придатки.
- Диагностическая лапароскопия проводится в неясных случаях, для определения проходимости труб.
МРТ позволяет изучать анатомические структуры в целом. Делать процедуру необходимо из-за высокой точности и безопасности. Никакая другая не инвазивная манипуляция не способна показывать все органы малого таза, сосуды, клетчатку.
Показания для проведения
В связи с тем, что МРТ способно показывать репродуктивные органы, мочевую и костную системы, процедуру рационально применять при:
- воспалительном процессе в малом тазу (аднексит, эндометрит),
- подозрении на новообразование или метастазы (оценивается матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатические узлы, мягкие ткани, кости, сосуды),
- предоперационной оценке степени прорастания опухоли в соседние ткани, клетчаточные пространства,
- аномалиях развития матки,
- травмах мочеполовой системы,
- подозрении на острую патологию: апоплексия яичника, разрыв мочевого пузыря или кисты,
- бесплодии,
- эндометриозе,
- продолжающихся кровянисты выделений, не связанных с менструацией,
- полипах, кистах,
- оценке проходимости маточных труб,
- пельвиометрии вычисляются размеры таза в третьем триместре беременности,
- контроль после операции состоятельность рубца матки,
- болях внизу живота неясного генеза.
Делать диагностическое выскабливание при каждом нарушении цикла не обязательно. Сегодня матка оценивается более щадящим, точным и бесконтактным способом.
Пельвиометрия с помощью МРТ получила широкую распространенность. В случае подозрения на анатомическое сужение таза требуется определить степень аномалии. Правильнее измерить размеры косных структур, что возможно при проведении МРТ.
Диагностика заболеваний
В гинекологии матка изучается с помощью УЗИ. Однако для определения эндометриоза, кист яичника предпочтительнее делать МРТ. Метод направлен показывать изображение высокой точности в любой плоскости. Разрешающая способность позволяет определить взаимосвязь образований матки с соседними тканями. С помощью МРТ выявляют:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- узловые процессы (миома матки),
- диффузные процессы (аденомиоз, рак),
- эндометриоидные кисты,
- тератому,
- гиперплазию эндометрия.
Подготовка
Делать процедуру можно без специальной подготовки. Однако чтобы показывать более точное изображение, требуется исключить повышенное вздутие кишечника. В таком случае матка и другие органы малого таза будут доступнее к визуализации.
- Накануне исследования рекомендуется придерживаться диеты, направленной на снижение газообразования и брожения. Следует за 3 дня исключить из рациона молочные продукты, бобовые, капусту, груши, виноград, газированные напитки.
- Вечером перед проведением МРТ необходимо очистить кишечник. При отсутствии регулярного стула употребляются слабительные или устанавливается микроклизма.
- Манипуляцию выполняют натощак или спустя 3-4 часа после приема пищи, когда перистальтика кишечника минимальна.
- В момент МРТ мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. За час до процедуры посетить туалет и прекратить пить.
- Приблизительно за час рекомендуется принять 3 таблетки спазмолитика (но-шпа), снижающего перистальтику.
- Делать процедуру у женщины, особенно с целью определения проходимости труб рекомендуется после окончания менструаций на 6-12 день цикла, когда матка и трубы не содержат сгустков.
В экстренном случае МРТ проводится без предварительной подготовки.
Проведение исследования
Пациентка располагается на кушетке и перемещается в томограф, создающий магнитное поле. МРТ абсолютно безопасная и безболезненная процедура, за исключением укола в вену при необходимости контрастирования. Оценка производится путем сравнения способности тканей с различной интенсивностью показывать возбуждение протонов. Импульсы посылаются в трех плоскостях, что позволяет делать безошибочную визуализацию.
Вначале МРТ выполняются обзорные снимки исследуемой области. Фото способно показать топографическое взаимоотношение органов. Затем начинается детальное исследование. Поочередно аппарат начинает делать серию кадров в трех плоскостях. Толщина шага колеблется от 3 до 5 мм. Полученные изображения загружаются в компьютер и обрабатываются.
Противопоказания
МРТ не рекомендовано делать в следующих случаях:
- беременность 1 триместр,
- наличие металлических магнитных штифтов, имплантатов в ухе, зубных протезов, брекетов,
- установленный кардиостимулятор при попадании в томограф может вызвать остановку сердца,
- вес более 130 кг,
- наличие тату, выполненных красками с металлическими соединениями, могут вызвать ожог,
- клаустрофобия,
- агональное или неадекватное состояние.
К небезопасным металлам относят ферромагнетики: железо, кобальт, никель. Установлено, что титановые соединения в краске или коронках позволяют делать МРТ.
При необходимости проведения исследования с контрастированием к противопоказаниям добавляется вынашивание любого срока, хроническая недостаточность почек, гемолитическая анемия, аллергия на компоненты контрастного вещества.
Результаты
Делать обычное МРТ порядка получаса, при необходимости контрастирования процедура затягивается до 50 минут. Расшифровка результатов зависит от загруженности врача. В среднем заключение занимает около 2 часов. В некоторых клиниках ответ можно получить только на следующий день.
МРТ способно показывать минимальные измененные очаги размером 2-5 мм. Особенно важна такая точность для диагностики онкологической патологии.
В связи с рядом преимуществ, отсутствием непосредственного контакта с организмом пациентки при выборе исследования.