Аспирационная биопсия эндометрия матки малоинвазивная операция, осуществляемая в диагностических целях для забора слизистого слоя матки и его дальнейшего изучения. Процедура пришла на смену более травматичным методам вмешательства, которые проводятся с целью определения состояния внутреннего слоя матки (эндометрия).
Забор образцов эндометрия проводится для его гистологического или цитологического изучения в лабораторных условиях. Назначается этот анализ при подозрениях на ряд гинекологических нарушений или патологий, которые выявились на УЗИ или при визуальном осмотре. В этом случае именно аспирационный анализ эндометрия полости матки становится наиболее точным анализом для диагностирования заболеваний.
При проведении биопсии используется местная анестезия для снижения болевых ощущений у пациентки. Забор материала происходит с помощью специального аспирационного шприца, которым и вытягиваются небольшие образцы эндометрия.
Аспирационная биопсия эндометрия проводится как диагностическая процедура для выявления патологий, так и в качестве контроля над состоянием внутреннего слоя матки после консервативного или оперативного лечения.
Содержание
Показания к проведению
Основным показанием для проведения аспирационной биопсии является подозрение на злокачественные разрастания на поверхности шейки или полости матки. Но существует и ряд других патологий, наличие которых становится показателем для направления на процедуру. К таким нарушениям относятся:
- нерегулярные или слишком продолжительные менструации,
- подозрение на наличие миомы матки,
- длительные, но безрезультатные попытки забеременеть,
- хронические воспалительные процессы,
- патологические изменения в структуре эндометрия (появление полипов или гиперплазия),
- наличие опухолевых разрастаний (подозрение на их злокачественный характер),
- хронические кровотечения,
- эндометрит,
- замершие беременности или самопроизвольные выкидыши,
- проверка состояния внутреннего слоя полости матки после проведенного гормонального лечения.
Противопоказаниями для проведения могут стать инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы и беременность.
Преимущества процедуры
Основным плюсом, которым обладает такое хирургическое вмешательство, можно назвать его быстроту и простоту проведения при весьма эффективной результативности. Кроме того, биопсия обладает следующими преимуществами.
- Проведение процедуры проходит амбулаторно, при этом пациентке нет необходимости оформлять больничный и находиться в стационаре.
- Биопсия эндометрия позволяет беспрепятственно получить образец тканей из любого участка в полости матки.
- Максимально снижен риск развития воспалительных процессов. При проведении процедуры используются исключительно одноразовые инструменты, и не происходит расширения цервикального канала, при котором и возможно занесение инфекции.
- Метод отмечается легким восстановительным периодом, при котором у женщины сохраняется хорошее самочувствие и не теряется работоспособность.
- Совершенно безопасная и безболезненная процедура, обладающая малой травматичностью в сравнении с любым другим методом хирургической диагностики.
Подготовка к проведению аспирационной биопсии
Несмотря на то что такое вмешательство совершенно безболезненно и проходит в амбулаторных условиях, оно является малоинвазивной операцией, и как любая другая операция требует некоторой подготовки и сбора анализов. Перед аспирационной биопсией назначаются:
- Мазок с поверхности шейки матки на наличие онкоцитологии. Проводится в гинекологическом кресле на предварительном осмотре у специалиста.
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на гепатиты группы В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
- Мазок на определение влагалищной флоры.
- Кольпоскопия. Проводится в качестве дополнительного анализа.
Наиболее подходящий период для проведения аспирационной биопсии для женщин репродуктивного возраста 2526 сутки цикла. У пациенток в период менопаузы образцы эндометрия матки берутся в любое время.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Как проводится
Проведение операции может проходить несколькими основными способами.
- С помощью шприца
После обезболивания, специалист определяет положение и размер матки при помощи гинекологических зеркал. Далее, проводится подготовка к процедуре, при которой шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором, фиксируется пулевыми щипцами, а в ее полость вводится катетер. Для забора образцов из полости матки используется специальный шприц пайпель.
Полученные образцы наносятся на обезжиренное предметное стекло, маркируются и отправляются для дальнейшего лабораторного анализа.
- С помощью жидкости
Для получения образцов данным методом в полость матки, через специальный катетер, вводится раствор, состоящий из натрия хлорида и натрия нитрата. После удаления катетера жидкость, вместе с тканями эндометрия сливается и помещается в центрифугу.
Скорость вращения аппарата, для аспирационной биопсии матки, не должна превышать 1000 об/мин, чтобы не повредить целостность клеток эндометрия. Время центрифугирования 8 минут. Полученный осадочный материал собирается и отправляется на дальнейшие цитологические или гистологические исследования.
Поскольку аспирационная диагностика относится к малоинвазивным операциям проводится она амбулаторно в кресле гинеколога. Процедура практически безболезненна и не доставляет особого дискомфорта даже при отказе пациентки от применения анестезирующих препаратов. В редких случаях женщина может ощущать небольшие тянущие боли в нижней части живота, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
После процедуры
Продолжительность аспирационной биопсии занимает всего 35 минут, по истечении которых пациентка может сразу отправляться домой.
Как правило, никаких серьезных осложнений после проведения этой процедуры не отмечается. Основные жалобы пациенток приходятся на тянущий дискомфорт внизу живота и небольшие кровяные выделения в первые несколько дней. Такие симптомы являются нормой и никакого лечения не требуют.
Если процедура назначается с целью выявления факторов, влияющих на патологическое развитие беременности (замершие беременности, регулярные выкидыши), то наилучшее время для проведения биопсии вторая фаза цикла. Именно в этот период специалист сможет диагностировать гормональные нарушения или хронический эндометрит. Назначение своевременного лечения позволит устранить патологии плаценты и избежать неразвивающихся беременностей или выкидышей в дальнейшем.
В заключение хочется отметить, что этот вид биопсии является достойной заменой хирургическому выскабливанию. При той же результативности биопсия намного менее травматична, после нее практически не отмечается развития каких-либо осложнений и не существует периода реабилитации.
Стоит отметить что, несмотря на то что аспирационный анализ полости матки является достойной заменой хирургической диагностике, он не всегда способна гарантировать отсутствие онкологии в глубоких слоях эндометрия и имеет меньший процент точности. Поэтому при появлении клинических признаков наличия патологии, но отсутствие их в результатах цитологической биопсии дополнительно назначается диагностическое выскабливание.