Атрофический цервицит представляет собой воспаление, возникающее в шейке матки, которое возникает и развивается по общим принципам цервицита, однако, имеет ряд особенностей. Он не всегда сопровождается симптомами, что приводит к прогрессированию и развитию различных осложнений.
Заболевание может возникнуть у женщин в любом возрасте. Согласно статистическим данным, патологический процесс чаще всего поражает довольно молодых представительниц.
Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции из влагалища. Слизистая пробка, секрет желез цервикального канала позволяют шейке матки осуществлять защитную функцию. Однако, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение естественной защиты, которое приводит к развитию воспаления или цервициту.
Если воспаление затрагивает влагалищную часть, развивается экзоцервицит. При поражении цервикального канала происходит прогрессирование эндоцервицита.
Цервицит атрофической разновидности крайне редко существует изолированно. Как правило, патологическому процессу способствуют другие воспалительные заболевания репродуктивной сферы женщины, например, вульвит.
Более 70% клинических случаев заболевания можно диагностировать у представительниц детородного возраста. Случаи выявления патологии у женщин после менопаузы составляют небольшой процент и относятся чаще всего именно к атрофической разновидности.
Цервицит зачастую препятствует наступлению беременности из-за роста доброкачественных новообразований в запущенной стадии. Воспалительный процесс также может приводить к хроническому прерыванию беременности и преждевременным родам, в случае инфицирования плодных оболочек. При отсутствии лечения не исключено развитие восходящей инфекции, например, аднексита.
Цервицит протекает в двух формах:
- острой,
- хронической.
Острая форма проявляется выраженной клинической картиной, в то время как хроническое течение имеет стёртый характер. Заболевание начинается с острой стадии, а при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму.
Цервицит бывает двух разновидностей:
- специфической,
- неспецифической.
Специфический цервицит вызван половыми инфекциями, например, хламидиями. Неспецифическое воспаление обусловлено условно-патогенными микроорганизмами, среди которых выделяют грибы Кандида, стрептококки и стафилококки.
Атрофический цервицит чаще всего вызывается неспецифической микрофлорой.
Содержание
Причины возникновения и клиническая картина
Учёные считают, что основной причиной развития воспалительного процесса является проникновение инфекции специфического и неспецифического характера в шейку матки. Прогрессирование патологии возможно благодаря следующим факторам:
- систематические травмы шейки матки в процессе различных хирургических вмешательств,
- наличие рубцовой ткани шеечной части,
- доброкачественные образования, например, полипы,
- нарушение функционирования иммунной системы,
- гормональная дисфункция,
- сопутствующие заболевания половой сферы.
Специфическая микрофлора попадает в шеечную часть при половых контактах, в то время как неспецифическая или условно-патогенная проникает вместе с кровью и лимфой. При наличии снижения защиты со стороны иммунитета инфекция вызывает воспалительный процесс.
Клиническая картина при цервиците атрофического характера зависит от особенностей течения заболевания.
При остром воспалении пациентку беспокоят выраженные проявления:
- ноющие боли внизу живота и спины,
- обильные патологические выделения,
- подъём температуры,
- рези при мочеиспускании.
Острый цервицит нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия, в то время как при хроническом течении признаки имеют стёртый характер.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Среди симптомов хронической стадии можно выделить:
- периодические болезненные ощущения внизу живота, которые могут возникать при половом акте,
- контактные выделения,
- незначительные слизистые или гнойные выделения,
- дискомфорт во влагалище.
Симптомы цервицита напрямую зависят от возбудителя, вызвавшего воспаление.
Например, уреаплазмы могут вызывать рези во время мочеиспускания. Существенное значение имеют сопутствующие патологии, которые часто сопровождают цервицит. Аднексит в сочетании с цервицитом может обуславливать подъём температуры тела. В целом обострения чаще всего возникают в начале менструального цикла.
Методы диагностического исследования
Выявление патологии воспалительного характера не представляет сложную задачу. Для постановки диагноза зачастую достаточно общего осмотра врача-гинеколога на кресле.
Поскольку воспаление шейки матки в большинстве случаев не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, определение заболевания происходит либо во время профилактического осмотра, либо при обращении пациентки к врачу по поводу другой патологии.
Среди диагностических методов выявления цервицита специалисты называют несколько основных видов исследования.
- Гинекологический осмотр. Исследование проводится при помощи вагинального зеркала. Врач отмечает припухлость и красноту слизистой шейки матки, наличие разрастаний и доброкачественных новообразований. При атрофической разновидности заболевания наблюдается характерное истончение ткани.
- Влагалищные мазки. В обязательном порядке выполняется общий мазок и бакпосев на определение микрофлоры влагалища, которые позволяют диагностировать воспаление и повышение количества условно-патогенных микроорганизмов. Для выявления специфической микрофлоры пациентке рекомендовано ПЦР-исследование, в рамках которого можно обнаружить половую инфекцию. Одновременно с этим анализом также проводится исследование на чувствительность микроорганизмов. Для исключения атипических процессов также проводится цитологическое исследование.
- Анализы крови и мочи. Пациентке рекомендовано выполнение анализа крови на ВИЧ и сифилис, а также общий анализ мочи при болях, сопровождающих мочеиспускание.
- Кольпоскопия и биопсия. Эти исследования проводятся при помощи кольпоскопа с целью исключения предраковых патологий, поражающих шейку матки.
- УЗИ органов малого таза. Диагностика позволяет выявить сопутствующие заболевания женской половой сферы.
Объём методов диагностики определяет врач-гинеколог, исходя из особенностей клинической картины и данных анамнеза пациентки.
Причины, симптомы и лечение при возникновении
Зачастую цервицит имеет атрофический характер. При таком цервиците причиной развития воспаления могут стать хронические половые инфекции:
- хламидиоз,
- уреаплазмоз,
- кандидоз,
- ВПЧ.
Чаще атрофический цервицит возникает вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры и характеризуется хроническим течением.
Атрофический цервицит имеет некоторые особенности прогрессирования. Вместе с тем его течение типично для остальных разновидностей цервицита.
Можно выделить следующие заболевания половой сферы, которые провоцируют атрофический цервицит:
- аднексит,
- воспалительные процессы в придатках,
- эндометрит.
Среди основных факторов, способствующих возникновению атрофического цервицита, врачи выделяют повреждения эпителиальной ткани шейки матки в процессе:
- абортов,
- выскабливаний,
- установки спирали,
- родов,
- грубых половых актов.
А также атрофический цервицит может стать следствием гормональной перестройки в организме женщины перед и после менопаузы. Нарушение соотношения половых гормонов ведёт к изменению эпителия, которое носит возрастной характер.
Среди характерных симптомов атрофического цервицита врачи выделяют:
- истончение ткани эпителия, покрывающего шейку матки,
- дисбаланс влагалищной микрофлоры,
- нарушение естественного процесса мочеиспускания.
Лечение при атрофической форме патологии преследует две цели:
- устранение причины инфекционного и гормонального характера,
- восстановление повреждённого эпителия.
Для лечения половых и условно-патогенных инфекций применяются:
- антибиотики широкого спектра действия,
- противовирусные средства,
- противогрибковые лекарства,
- антисептики,
- иммуностимулирующая терапия
В целях восстановления шеечного эпителия применяются свечи, содержащие эстрогены. Эти гормоны, входящие в состав, подпитывают патологически изменённые ткани, нормализуют клеточную структуру, а также способствуют восстановлению необходимого уровня кислотности. Гормональное лечение способно также улучшить состояние влагалищной микрофлоры.
При атрофическом цервиците хороший эффект оказывают средства народной терапии. По рекомендации врача можно применять отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав. В качестве целебных трав используются листья эвкалипта, шалфея, трава тысячелистника.