Гистологию после выскабливания матки назначают пациентке для того, чтобы узнать, какие именно изменения появились в слизистой оболочке. Это исследование проводится, только если к нему имеются определенные показания. Перед гистологией необходимо провести специальную подготовку. Что касается самой процедуры, то ее целью является взятие материала для дальнейшего диагностического исследования.
Содержание
Правильная подготовка к процедуре
Суть гистологии, которая осуществляется после выскабливания, состоит в изучении небольшого количества слизистой оболочки матки, изъятого с помощью специального инструмента. Эту процедуру, как и резектоскопию, осуществляют для того чтобы диагностировать различные заболевания гинекологического характера в организме женщины и вылечить их. Очень часто выскабливание проводят вместе с гистероскопией. Последняя процедура заключается в осмотре матки изнутри. Для этого используется специальный оптический прибор.
Перед проведением выскабливания и гистологии пациентке назначается сдача анализов.
Если женщина принимает какие-нибудь медикаменты или БАДы, ей необходимо прекратить их прием за 14 дней до начала процедуры. В случае если они являются жизненно необходимыми, это отдельно обговаривается с лечащим врачом.
Такой запрет перед проведением гистологии после выскабливания связан с тем, что некоторые из лекарственных средств могут оказывать плохое влияние на свертываемость крови. В результате может повыситься риск появления кровотечения.
Если пациентка принимает лекарства от гипертонии, эпилепсии или при имеющихся нарушениях в работе сердца, такую процедуру проводить можно. Это никак не будет влиять на результаты гистологии. Но о том, что пациентка принимает эти препараты, она должна сообщить врачу.
Также, за несколько суток до проведения гистологии следует:
- прекратить половые контакты,
- перестать использовать средства для интимной гигиены (специальные гели или мыло),
- не применять вагинальные свечи,
- запрет налагается и на спринцевания.
При проведении гигиенических процедур женщине разрешается пользоваться только теплой водой.
Проведение
Процедура гистологии после выскабливания матки проводится следующим образом: пациентка ложится на гинекологическое кресло в операционной и врач вводит ей в вену наркоз. Для того чтобы увидеть шейку матки, во влагалище пациентке помещают специальный инструмент расширитель.
После этого специалист будет расширять цервикальный канал, он располагается в шейке матки. Чтобы осуществить гистологию, врач введет в цервикальный канал зонд. Если существует необходимость, то такой инструмент заменятся на тот, который имеет больший диаметр.
Для того чтобы взять материал в полости матки, специалист использует инструмент, внешне очень напоминающий ложку (кюретку). С ее помощью он убирает верхнюю часть на слизистой оболочке, которая выстилает полость матки внутри. После этого извлеченные ткани укладывают по пробиркам. Дальше специалист отправит их к лаборантам, которые проведут анализ гистологии и сообщат получившиеся результаты.
Иногда такие манипуляции осуществляют по отдельности. В этом случае сначала выскабливание производят внутри цервикального канала, а потом такую процедуру проводят в полости матки. Результаты гистологии будут разными для каждого органа пациентки.
В лаборатории материал, который врач извлек из полости матки, обрабатывают специальными растворами. Это поможет не распасться клеткам слизистой оболочки в дальнейшем и даст точные результаты. После этого образец обрабатывают с помощью парафина. Когда он станет твердым, на нем проводят небольшие надрезы, после чего лаборанты обрабатывают материал особыми препаратами и начинают изучать их с помощью микроскопа, для того чтобы получить необходимые результаты.
Гистология осуществляется для изучения структуры в тканях, которые были получены в результате выскабливания.
Такая процедура даст точный ответ, есть ли в органе женщины предраковые или раковые клетки.
Показания
Выскабливание с последующей гистологией осуществляют для того чтобы узнать причины появления патологий. Признаки наличия патологий могут быть следующие:
- возникновение менструаций, которые имеют болезненный или слишком обильный характер,
- бесплодие,
- менструации, которые проходят нерегулярно,
- подозрения на то, что у пациентки имеются злокачественные образования в полости матки,
- выделения с кровью из влагалища в период климакса или между менструациями.
Если у женщины обнаружена миома матки, выскабливание применяют вместе с гистероскопией.
Кроме того, такое вмешательство проводят для удаления полипов, которые располагаются не только в полости матки, но и в ее шейке.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Результаты гистологии покажут, существует ли у женщины угроза появления рака в дальнейшем.
Если в слизистой оболочке, которая выстилает полость матки, появилась гиперплазия эндометрия, то выскабливание проводят обязательно. Также выскабливание и гистология могут потребоваться, если у женщины прогрессирующий эндометрит.
Иногда выскабливание с гистологией осуществляют после родов, чтобы убрать оставшиеся в полости матки частички плаценты или сгустки крови. Кроме того, эти манипуляции показаны в случае самопроизвольного выкидыша. В любом случае такой процедуры бояться не нужно, так как она помогает предотвратить возникновение многих заболеваний.
Результаты гистологии после выскабливания матки
Гистологией называют исследование, которое проводят для того, чтобы узнать, в каком состоянии находится эндометрий. По образцу ткани, который специалисты собрали для проведения гистологии во время выскабливания, можно с точностью определить, есть ли у женщины онкология. Это исследование считается одним из самых информативных и эффективных способов диагностики различных патологий.
Состояния при которых применяется гистология
Информация, которая была получена с помощью гистологического анализа, дает возможность своевременно начать лечение на ранних этапах заболеваний. Иногда это даже помогает предотвратить проведение ненужного оперативного вмешательства. Чаще всего гистология проводится после выскабливания, но является обязательной и в других случаях:
- Рождение мертвого ребенка или замершая беременность.
- Эндометрий или шейка матки находится в гиперпластическом состоянии.
- Хроническая форма эндометрита.
- Неясная картина после кольпоскопии.
- Новообразования на матке.
- Негативные результаты цитологического анализа.
- Кровотечения, которые имеют ациклический характер.
- Невынашивание беременности или бесплодие.
- Кровотечения во время климакса.
При всех перечисленных состояниях у женщины берется ткань для гистологического исследования. Чтобы гистология после гинекологического выскабливания прошла успешно, необходимо на время исключить половые контакты (за 2 суток). Что касается туалета половых органов, то для его проведения нельзя использовать косметические средства. Также, за 2 суток до процедуры следует прекратить спринцевания.
Любые лекарственные средства перед забором материала для гистологии можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые медикаменты могут оказать негативное влияние на свертываемость крови.
Проведение исследования
Чтобы провести гистологию после выскабливания, врачи берут у пациентки из матки кусочек ткани небольших размеров. Гистология длится на протяжении 5 или 10 дней. Если женщине требуется срочное лабораторное исследование тканей, то понадобится от 1 часа до суток. Следует помнить, что в этом случае гистология после проведенного выскабливания может быть достоверна не в полной мере.
Гистология (как срочная, так и несрочная) осуществляется в несколько этапов:
- Фиксация. Для того чтобы исследуемый образец после выскабливания не смог подвергнуться гниению во время изучения его подвергают обработке. Для этого используют специальную жидкость, которая предотвращает распад структуры и клеток.
- Проводка. Взятый для анализа образец подвергают обезвоживанию для того, чтобы он стал плотнее.
- Заливка. Материал пропитывается заливочным препаратом (в основном это парафин) для того чтобы сделать его твердым.
- Резание. Ткани, залитые парафином или другим средством, после их высыхания режут специальным устройством. В результате получаются тонкие пластины (срезы).
- Окрашивание. На этом этапе лаборант раскладывает получившиеся пластинки на специальные стекла. После этого срезы окрашиваются особыми средствами, которые служат для того, чтобы изучить разные структуры образца (РНК, цитоплазма, ДНК и т.д.).
- Заключительный этап. Разрезанные и окрашенные образцы материала накрываются другими предметными стеклами. Это необходимо для того чтобы сохранить тонкие пластинки на длительный срок.
- Исследование. Гистологические образцы, которые были получены после всех манипуляций, поступают к врачам-патоморфологам или гистологам. Для исследования они используют световой или электронный микроскоп.
Гистология во многом похожа на цитологический анализ, однако, при ее проведении исследуется кусочек ткани. Во время гистологии проводят сравнительное исследование здоровых и патологических тканей.
Результаты исследования и период восстановления
То, насколько точными будут результаты гистологии зависит от двух причин.
- Во-первых, от того, насколько профессионально выполнили свою работу специалисты, бравшие материал для процедуры после выскабливания.
- Во-вторых, точность гистологии зависит от лаборантов. Если вдруг в проведенной оценке материала для анализа были допущены какие-то погрешности, это может привести к недооценке состояния женщины и неправильному лечению в дальнейшем.
В некоторых случаях для того чтобы принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства, используют быстрый способ гистологического анализа. Для этого на ткань, взятую у женщины после выскабливания, воздействуют очень низкими температурами (попросту говоря, замораживают). Эта процедура занимает не больше часа, но, несмотря на это, ее используют очень редко. В обычных ситуациях для того чтобы узнать результаты гистологии потребуется намного больше времени.
Пациенткам следует знать, что гистология применяется только во второй половине менструального цикла (кроме последних дней менструации). Неправильное время проведения может оказать влияние на качество материала, который был взят для анализа. В связи с этим результаты гистологии могут быть искажены.
Исследованием взятого для получения результатов после выскабливания образца занимается врач-патоморфолог.
Результаты гистологии будут готовы приблизительно через 10 суток, после того как был взят материал у пациентки.
После этого гинеколог разъяснит женщине значение показателей и терминов в письменной форме в виде заключения. В нем будет указано, какие результаты имеет проведенная гистология: существуют ли отклонения патологического характера или их не было выявлено. В случае обнаружения болезни специалист ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Период восстановления после того как были взяты материалы для гистологии имеет свои запреты:
- нельзя орошать влагалище,
- запрещается поднимать тяжелые вещи (более 2,5 кг),
- не следует посещать баню и сауну, а также принимать горячие ванны.
Кроме того, после взятия материала на гистологический анализ после выскабливания не рекомендуется жить половой жизнью. Все перечисленные запреты требуют выполнения в течение 1 месяца. После этого женщине можно жить обычной жизнью.