Цервицит шейки матки представляет собой воспаление её влагалищной части и цервикального канала. Патология часто протекает бессимптомно в гнойной форме и может быть причиной многих осложнений в мочеполовой системе.
Шейка является своеобразным барьером, защищающим матку от инфекций. Это возможно благодаря узкому цервикальному каналу, соединяющему влагалище с мышечным органом. Немаловажное значение имеет слизь, которая продуцируется шеечными железами. Однако, под воздействием некоторых причин хрупкое равновесие нарушается, что вызывает заброс патогенной флоры и развитие воспаления. Постепенно развивается цервицит шейки матки, в том числе, гнойного характера.
Воспаление влагалищной области называется экзоцервицит, а поражение шеечного канала эндоцервицит.
Существует несколько классификаций, определяющих цервицит. По характеру прогрессирования воспалительного процесса цервицит может быть:
- острым,
- хроническим.
Цервицит гнойной разновидности всегда вызывается патогенными микроорганизмами. В зависимости от типа возбудителя различают цервицит:
- неспецифический,
- специфический.
Неспецифический цервицит прогрессирует в результате заброса в шейку матки условно-патогенной микрофлоры:
- грибов Кандида,
- кишечной палочки,
- стрептококков,
- стафилококков.
Специфический цервицит появляется после инфицирования половыми инфекциями:
- микоплазмами,
- уреаплазмами,
- гонококками,
- хламидиями.
Цервицит шейки матки начинается с острой фазы. При отсутствии своевременной терапии и диагностики, невылеченный острый цервицит переходит в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддаётся лечению.
Содержание
Причины развития
В качестве причины формирования патологического процесса специалисты рассматривают комплекс различных факторов. Среди наиболее часто встречающихся причин цервицита, в том числе, гнойной формы, можно выделить:
- хирургические вмешательства на шейке матки во время родов, абортов, выскабливаний,
- рубцовая ткань,
- доброкачественные новообразования,
- снижение иммунитета,
- сопутствующие гинекологические заболевания, например, эктопия,
- некоторые особенности половой жизни, среди которых можно отметить раннее начало и беспорядочный характер интимных отношений.
Заболевание чаще диагностируется у пациенток детородного возраста. Отсутствие адекватной терапии может привести к невынашиванию беременности, образованиям шейки матки и восходящей инфекции.
Клиническая картина
Заболевание начинается остро, что проявляется:
- патологическими выделениями, чаще всего слизистого или гнойного характера,
- незначительным подъёмом температуры,
- тупой ноющей болью внизу живота или спины,
- приливами в малом тазу,
- нарушением мочеиспускания,
- болезненностью при половых контактах.
Симптомы при хроническом цервиците включают:
- незначительные гнойные выделения,
- гиперемию и утолщение стенок шейки матки,
- дискомфорт половых органов,
- контактные выделения,
- жжение при мочеиспускании.
Изменение ткани шейки матки со временем может привести к развитию онкозаболеваний.
Особенности протекания
При гнойном цервиците диагностируется воспалительный процесс и повреждение цилиндрического эпителия, а также его смещение.
Замечено, что если у женщины наблюдается гнойный цервицит, у её партнёра диагностируется уретрит. Гнойная разновидность цервицита считается распространённой патологией, которая может приводить к различным сопутствующим заболеваниям репродуктивной сферы.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Гнойный цервицит чаще всего формируется в результате заражения следующими микроорганизмами:
- гонококками,
- палочкой трахомы,
- уреаплазмами.
Среди симптомов гнойного цервицита можно выделить:
- обильные выделения гнойного характера, которые могут сопровождаться неприятным запахом,
- болезненные ощущения в нижней части живота, нередко возникающие при половых контактах,
- рези при мочеиспускании.
Гнойная форма цервицита опасна во время беременности из-за риска заражения околоплодных оболочек, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Методы диагностики
Цервицит относится к патологиям, для которых характерно скрытое течение. В основном заболевание выявляется на гинекологическом кресле во время стандартного обследования. Проявления сопровождают обычно острую стадию воспаления, которая при отсутствии адекватной терапии, переходит в хроническую разновидность.
Диагностика цервицита, в том числе, гнойной формы, включает:
- Осмотр гинекологом. Это основной метод исследования, который позволяет диагностировать патологию. В зеркалах визуализируется отёчная шейка, покраснение и гнойные выделения. При хронической форме нередко наблюдается утолщение влагалищных стенок. Для того чтобы назначить эффективную терапию, нужно выяснить причину патологии. В связи с чем врач рекомендует дополнительные методы обследования.
- Общий мазок на флору. Этот анализ показывает наличие воспалительного процесса шейки матки, влагалища и уретры, что может косвенно указывать на гнойную форму патологии.
- Бакпосев влагалища. Мазок позволяет определить условно-патогенную микрофлору половых органов.
- Цитологическое исследование. Это скрининговый метод, подразумевающий исследование клеток влагалищного эпителия. Мазок на онкоцитологию помогает определить процессы атипии, которые могут наблюдаться при цервиците. Процедура представляет собой забор биологического материала из разных участков шейки матки на наличие клеточных изменений.
- Кольпоскопия. Исследование рекомендовано при гиперемии, утолщении и деформации шейки матки. Обследование может проводиться с помощью специальных реагентов, которые наносятся на шеечную часть с целью получения специфической кольпоскопической картины.
- Биопсия. Методика рекомендована пациенткам при сомнительных результатах кольпоскопии и цитологического исследования. Манипуляция подразумевает забор кусочка ткани слизистой, который в дальнейшем подвергают гистологическому исследованию в лаборатории.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ. Эти исследования являются стандартными при патологиях шейки матки.
- ПЦР-диагностика. Один из самых информативных методов для определения возбудителя. В процессе исследования можно провести дополнительную диагностику на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что позволит подобрать эффективное лечение.
- Исследование мочи и крови. Анализы позволяют диагностировать воспалительный процесс, который проявляется увеличением показателей СОЭ, лейкоцитов.
- УЗИ малого таза. Дополнительный метод исследования необходим для диагностики структурных патологий шейки матки и выявления сопутствующих болезней.
Гнойная разновидность обычно выявляется во время гинекологического осмотра по характерным выделениям из шейки матки.
Способы лечения
Терапия назначается с учётом следующих факторов:
- характер прогрессирования воспаления,
- возраст пациентки,
- возбудитель цервицита,
- сопутствующие болезни репродуктивной сферы.
В современной гинекологии применяются разные методики в лечении патологии гнойной разновидности. В целом лечение может быть:
- консервативным,
- хирургическим.
Основной задачей консервативной терапии является устранение неблагоприятного фактора, который вызвал развитие заболевания. При лечении цервицита применяются следующие группы препаратов:
- антибактериальные,
- противовирусные,
- противомикробные,
- противогрибковые,
- стимулирующие процессы заживления,
- иммуномодулирующие,
- витамины.
Медикаментозная терапия использует разные формы лекарственных препаратов. Для санации и устранения воспаления, а также гнойных выделений обязательно назначаются свечи, мази, спринцевания и лечебные тампоны.
После прижигания медикаментозную терапию осуществляют с целью предупреждения инфицирования и стимулирования регенерации тканей. В некоторых случаях лечение предполагает наблюдение у нескольких узких специалистов, например, уролога.
Чтобы лечение было эффективным, следует проходить полный курс, соблюдать рекомендуемую дозировку лекарств и избегать интимных отношений. Лечение должны проходить оба половых партнёра. Положительный результат закрепляется физиотерапевтическими методами.
Хроническая стадия обычно сложно поддаётся терапии и характеризуется рецидивами заболевания. Связано это с изменениями, которым подвергается ткань шейки матки в результате воспалительного процесса. Поэтому основное лечение хронического заболевания заключается в применении хирургических тактик.
В гинекологии используются следующие виды хирургических методик:
- диатермокоагуляция, применяющая воздействие электрического тока,
- криотерапия, означающая промораживание эпителиальных тканей жидким азотом,
- лазерная вапоризация, применяющая сфокусированный луч,
- радиоволновое лечение, подразумевающее прижигание аппаратом Сургитрон.
Хирургические методы лечения не всегда подходят для устранения цервицита. Связано это с тем, что некоторые тактики, например, диатермокоагуляция, являются очень травматичными и противопоказаны нерожавшим девушкам. Самыми эффективными методами с незначительным количеством осложнений считаются лазерная вапоризация и радиоволновая методика.
Хирургическое вмешательство проводят после купирования воспаления и гнойных выделений.