Детородный орган женщины состоит из нескольких слоев. Срединный мышечный слой миометрий пронизан множеством нервных волокон и сосудов. Он отвечает за правильное сокращение матки и играет важную роль в процессе родовой деятельности, менструации.
Содержание
Однородный и неоднородный миометрий
У здоровой пациентки во время ультразвукового исследования обнаруживается однородный миометрий, имеющий эхогенную структуру. Слои, которые составляют этот участок, не имеют четкого разграничения и диффузных включений. Ближе к перешейку и дну матки миометрий имеет большую толщину, чем в других зонах.
Неоднородный миометрий, обнаруженный у женщины, говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Точный диагноз можно поставить после детального обследования. УЗИ может показать гиперэхогенные включения в мышечном слое, его неравномерность, новообразования или диффузные изменения. При такой картине женщине требуется обязательная консультация врача-гинеколога.
Одним из серьезных симптомов и последствий изменений структуры миометрия является бесплодие, поэтому важно на начальных этапах болезни предотвратить дальнейшее патологическое преобразование мышечного слоя.
Причины неоднородной структуры
Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Такие заболевания имеют гормональное происхождение, а также имеют связь с наследственностью и нарушением внутриутробного развития.
Аборты, выскабливания как с диагностической целью, так и с лечебной приводят к диффузным преобразованиям структуры миометрия ввиду резкого гормонального скачка или травмы. Перемены происходят также во время беременности и последующих родов по причине перерастяжения, сжатия, появления гипертонуса.
Неоднородность миометрия диагностируется у женщины с частыми воспалительными заболеваниями и хроническими патологиями, полученными половым путем. Это значит, что существует инфекционная причина появления диффузных изменений слоев матки. Гормональные нарушения и эндокринные факторы тоже влияют на состояние миометрия.
Физиологическим фактором, влияющим на структуру срединного слоя детородного органа, становится менопауза. В этот период происходит постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью. Причиной этого процесса становится отсутствие циклической гормональной функции. У женщин к 50-ти годам миометрий приобретает неоднородную структуру, имеет фиброзные гиперэхогенные включения.
Диагностика
Достоверно обнаружить неоднородный миометрий поможет ультразвуковое сканирование. Такая манипуляция является главенствующей во всей диагностике патологий этого слоя матки. УЗИ безболезненная и быстрая процедура, которая может подтвердить подозрения врача, возникшие после опроса пациентки. Жалобы, которые возникают у женщины с неоднородным миометрием нерегулярные месячные, дисфункциональные кровотечения, дискомфорт в области малого таза и отсутствие беременности. Также диагностика состояния миометрия включает в себя:
- определение гормонального фона путем сдачи крови на анализ,
- исследование на ИППП,
- анализ крови на онкомаркеры,
- гистеросальпингографию,
- гистероскопию,
- томографию.
Результаты исследования помогут выбрать правильную методику лечения, перспектива которой будет определяться состоянием миометрия и характером его неоднородности.
Результат обследования
Во время обследования пациентки проводится ряд инструментальных и лабораторных манипуляций, помогающих выбрать врачу дальнейший вектор действий. По результатам комплексной диагностики у пациентки с неоднородной структурой миометрия может обнаружиться одно из заболеваний:
- аденомиоз прорастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечный слой,
- миома доброкачественное новообразование мышечной ткани,
- миометрит инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мышечном слое.
Аденомиоз
Появление неоднородного эндометрия обычно провоцирует эндометриоз тела матки. Это состояние характеризуется проникновением слизистой поверхности, выстилающей детородный орган изнутри, в мышечную ткань. Эндометриоз матки именуют аденомиозом. Он имеет две формы развития:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- диффузную характеризуется образованием карманов слизистого слоя в мышечном, во время УЗИ можно увидеть ячеистые включения (в тяжелых случаях они приобретают свищеобразную форму, контактируя с внешней оболочкой матки),
- узловую характеризуется появлением отдельных включений эндометрия в слое миометрия, картина ультразвуковой диагностики показывает неоднородные обособленные признаки аденомиоза.
Вне зависимости от формы болезни, аденомиоз приводит к необратимым изменениям структуры миометрия. Эта патология является самой опасной из всех, которые вызывают появление неоднородных включений.
Для аденомиоза характерны длительные менструальные кровотечения, которые начинаются и заканчиваются выделением крови шоколадного цвета. Происходит этот процесс из-за постепенного опорожнения ячеистых включений. Одновременно женщина испытывает постоянные боли в районе малого таза.
Миома
Миома становится второй по популярности патологией, которая сопровождается изменением структуры миометрия. Неоднородность обнаруживается в определенной ограниченной зоне. Отличить миому от аденомиоза не составляет труда.
Зачастую доброкачественная опухоль не проявляет себя никакими симптомами. Женщина неожиданно узнает о заболевании во время планового обследования. Миома является гормонозависимым новообразованием, пик которого приходится на возраст 30-45 лет.
Одиночное разрастание миомы обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины. При незначительном изменении миометрия и появлении неоднородного очага пациентки с легкостью беременеют и рожают детей. Хуже, когда замена мышечного слоя фиброзным происходит по всей толще мышечной зоны. На УЗИ это отображается, как неоднородный миометрий, имеющий диффузные гиперэхогенные включения.
Лечение миомы проводится хирургическим путем или при помощи малоинвазивных вмешательств. Обнаружение маленьких очагов предполагает выжидательную тактику и гормональное лечение, когда в течение определенного промежутка времени осуществляется постоянное наблюдение за состоянием неоднородного миометрия.
Миометрит
Воспаление мышечного слоя матки является опасным состоянием. Чем раньше оно будет диагностировано, тем благоприятнее прогноз. Причинами воспаления миометрия и его неоднородной структуры становятся послеродовые септические процессы. В зоне риска находятся женщины, у которых роды протекали с осложнениями или были проведены неестественные манипуляции в области матки. Для миометрита характерно проникновение возбудителей в мышечную толщу срединного слоя детородного органа. К причинам развития болезни также можно отнести хронические инфекции и невылеченные ЗППП.
оя детородного органа. К причинам развития болезни также можно отнести хронические инфекции и невылеченные ЗППП.
Симптомами острого миометрита являются:
- тянущие боли в матке,
- дискомфорт во время полового акта,
- патологические выделения из влагалища гнойные, серозные, кровянистые,
- повышение температуры тела,
- боли при дефекации и мочеиспускании.
Хронический миометрит протекает с менее выраженными симптомами, но он представляет большую опасность для женщины. При вялотекущем воспалении срединного слоя возникает угроза инфицирования ближайших тканей и органов. Лечение осуществляется с учетом возбудителя болезни и его чувствительности к медикаментозным средствам.
Последствия
Говоря о последствиях неоднородного миометрия, необходимо дифференцировать заболевания, которые проявляются таким симптомом. Своевременное лечение миометрита имеет благоприятный прогноз. При миомах тоже женщины имеют большой шанс излечения, если патология обнаружена на ранней стадии. Менее благоприятный прогноз имеет лечение аденомиоза. Зачастую оно оказывается неэффективным.
Осложнениями аденомиоза становятся: бесплодие и экстрагенитальный эндометриоз распространение слизистой матки на другие органы брюшной полости.
Своевременная ультразвуковая диагностика, которую должна проходить женщина 2 раза в год, позволяет выявить неоднородность структуры миометрия и вовремя начать лечение.