У гинекологов в арсенале, сегодня, огромное количество методов исследования и диагностики патологий женской половой системы. Одним из самых щадящих и информативных по праву можно считать гистероскопию осмотр полости матки изнутри при помощи специальной камеры с фонариком, закрепленной на конце тончайшей трубки. Трубку, без разрезов, через влагалище и цервикальный канал, вводят в полость матки, а изображение в реальном времени отображается на мониторе аппарата.
Содержание
Виды гистероскопии
Гистероскопия бывает:
- лечебной (хирургической),
- диагностической.
В лечебных целях гистероскоп использую для контроля оперативного вмешательства, а также уменьшения его травматического воздействия на органы. Благодаря тому, что во время хирургической гистероскопии используют аппарат диаметром от 5 до 9 миллиметров, все инструменты вводят через его трубку.
Для диагностики используют максимально тонкий гистероскоп с диаметром трубки не более пяти миллиметров. Это позволяет проводить такое исследование максимально щадящим способом.
Что такое офисная гистероскопия
Офисная гистероскопия это разновидность диагностической процедуры, при которой используют максимально тонкий и гибкий прибор. Термин родом из Западных стран, где такой вид диагностики проводят не только в специализированных клиниках, но и в офисах (кабинетах) докторов-гинекологов. В России офисную гистероскопию также поводят в некоторых женских консультациях и медицинских центрах, поскольку процедура не требует использования общего наркоза и даже расширения цервикального канала, а значит нет необходимости задерживать пациентку в стенах больницы для наблюдения после диагностики.
Обязательно попросите видеозапись исследования. Она пригодится в случае спорного диагноза, а также для дальнейшего наблюдения и сравнения результатов в будущем.
Как проводится процедура
Во время офисной гистероскопии женщина располагается на кресле гинеколога. Врач обеззараживает поверхности наружных половых органов и стенок влагалища. Затем, при необходимости, проводит обезболивание несколько уколов в шейку. После этого врач вводит гибкую трубку гистероскопа во влагалище, а потом через цервикальный канал в полость матки. Затем в орган через трубку гистероскопа вводят физиологический раствор или углекислый газ для распрямления стенок матки. Осмотр проводят по часовой стрелке. Вся процедура занимает в среднем пятнадцать двадцать минут.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Диагностическая гистероскопия практически безболезненная процедура, даже без наркоза женщина может почувствовать лишь небольшое давление и неприятные ощущения в нижней части живота, поэтому по возможности наркоз не вводят.
Местную анестезию и препараты седативного действия (успокоительные) необходимы только для беспокойных пациенток и женщин, которых пугают всякого рода оперативные вмешательства.
Преимущества
Диагностическое исследование считается одним из самых не травматичных вмешательств в репродуктивную систему женщины, однако, офисная гистероскопия (которая выполняется при помощи гибкого аппарата) имеет ряд преимуществ, по сравнению с использованием обычного гистероскопа.
- Обследование проводится с помощью гибкой трубки самого маленького диаметра от 1 до 5 миллиметров.
- Нет необходимости расширения цервикального канала, что особенно важно для нерожавших женщин.
- Нет необходимости использовать анестезию как общую, так и местную.
- Расширение матки с помощью газа и раствора проводится максимально щадящим способом (используют давление не более сорока миллиметров ртутного столба). Такое расширение не вызывает боли, исключает риски травмы и инфицирования.
- Возможно использование лидокаина для полной потери чувствительности, а также седативных препаратов для снятия приступов страха.
- Процедура проводится амбулаторно и не требует серьезной подготовки.
- Более низкая цена обследования (экономия на госпитализации, дополнительных обследованиях, стационаре и послеоперационном наблюдении).
Показания
Гистероскопию проводят как с диагностической целью (изучение стенок влагалища, шейка матки, матки и эндометрия), так и для решения небольших проблем хирургическим методом.
Показания:
- кровотечения из матки неясной природы,
- болевой синдром в нижней части живота,
- сбои менструального цикла,
- бесплодие,
- выкидыши,
- эндометриоз,
- контроль после родов, абортов, операционных вмешательств,
- обследование перед экстракорпоральным оплодотворением,
- диагностика новообразований (определение их типа и размера),
- забор материала на гистологическое исследование (биопсия),
- удаление маленьких полипов, спаек, подслизистых миом, кист в области матки и шейки матки.
Как подготовиться
Врачи рекомендуют проводить гистероскопию сразу после окончания менструального кровотечения, на 5-10 день цикла.
Список обследований перед офисной гистероскопией:
- гинекологический осмотр с помощью зеркал и двуручное обследование,
- мазок на микрофлору влагалища и половые инфекции,
- ультразвуковое обследование матки и яичников при помощи влагалищного датчика,
- клинический анализ крови,
- коагулограмма.
Офисная гистероскопия сегодня пользуется все большей популярностью благодаря удобству, безболезненности, скорости проведения и точности диагностики. Возможность получить видеозапись для консультации с другими специалистами и сравнивать результат обследования в динамике один из неоспоримых плюсов процедуры.