Заподозрить, что у женщины дисфункция яичников, можно по нерегулярным месячным и прорывным кровотечениям в середине цикла. Дисфункцией называют состояние, при котором нарушается процесс выработки гормонов в гипофизе. В репродуктивном периоде нарушение функции яичников приводит к ухудшению общего состояния и появлению ановуляции.
Содержание
Дисфункция в разные возрастные периоды
Чаще всего нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, наблюдается у женщин в 30-45 лет. Но нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте. Врачи не считают дисфункцию самостоятельным заболеванием, появление сбоев свидетельствует о прогрессировании воспалительных, эндокринных или других патологий. При устранении основной причины можно избавиться от дисфункции.
Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза:
- фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого растут и созревают фолликулы в яичниках.
- лютеинизирующий гормон, обеспечивающий цикличность менструаций,
- пролактин, отвечающий за выработку молока после родов, он блокирует овуляцию.
Если их баланс нарушается, то цикл становится нерегулярным. Яйцеклетка не выходит из яичников, у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.
Дисфункция яичников репродуктивного периода
Признаки дисфункции яичников у женщин появляются преимущественно в репродуктивном возрасте. Они могут быть связаны с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов. В результате у женщин пропадает овуляция, беременность становится невозможной.
Выяснить, какие причины привели к развитию ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте, можно только после полноценного обследования и проверки гормонального фона.
Климактерическая дисфункция яичников
В предклимактерический период в организме начинают происходить серьезные изменения. Процесс выработки гормонов меняется, содержание эстрогена существенно уменьшается. Такие изменения провоцируют развитие дисфункции половых желез.
В предклимактерическом периоде надо регулярно посещать гинеколога. Нарушения цикла могут возникнуть не только из-за угасания функции яичников. Сбои могут быть спровоцированы дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода, а не климаксом. Нарушения часто развиваются на фоне опухолей, кист яичников.
Внимание! Насторожить должно возобновление менструаций при климаксе.
Дисфункция яичников у подростка
После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции. Отвечает за процесс полноценного созревания и нормальной работы яичников, матки два отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Под воздействием веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и передаются в гипофиз, начинается процесс выработки половых гормонов.
При появлении сбоев в функционировании этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет. Врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.
Дисфункция яичников и беременность
У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения. Ведь одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции вплоть до полного ее отсутствия.
В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона.
Важно! Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться весь период вынашивания под медицинским наблюдением.
Причины дисфункции яичников
Выявить причину нарушения работы репродуктивной системы не всегда просто. Среди факторов, которые вызывают сбои, выделяют:
- заболевания репродуктивных органов,
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы,
- сбои в работе эндокринных органов,
- прерывание беременности (аборт, самопроизвольный выкидыш),
- истощение организма под воздействием стрессов, физического либо психологического переутомления, неправильной организации режима сна и отдыха.
Среди заболеваний репродуктивных органов, на фоне которых появляются признаки дисфункции яичников, выделяют:
- эндометриоз,
- аденомиоз,
- рак матки, шейки матки, яичников,
- фибромиома матки.
У многих женщин появление патологии обусловлено инфекционно-воспалительными процессами:
- оофорит,
- аднексит,
- цервицит,
- эндометрит.
Развиться указанные заболевания могут из-за попадания патогенных микроорганизмов из других органов через лимфу и кровь. Возможно появление воспалений из-за ослабления организма при переохлаждении, частых простудах. В некоторых случаях проблемы развиваются из-за несоблюдения женщинами правил гигиены.
При выявлении дисфункции яичников врачи рекомендуют проверить работу эндокринной системы. Проблемы могут появиться из-за заболеваний надпочечников, щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.
Прерывание беременности на ранних сроках (включая выкидыши, прерывания при внематочной имплантации эмбриона) приводят к резкой смене гормонального фона. Это может в будущем привести к нарушению процесса выработки гормонов и ановуляции. Иногда развивается дисфункция яичников после кесарева сечения.
Симптомы дисфункции яичников в женщин
Заподозрить дисфункцию можно по таким признакам:
- выделения во время месячных обильные или, наоборот, скудные,
- болевые ощущения, которые могут появляться за неделю до предполагаемой даты менструации,
- ациклические маточные кровотечения (начинаются за 1-2 недели до менструации),
- длина цикла менее 20-22 или более 38-40 дней,
- продолжительность менструации 7 дней и больше,
- выраженный предменструальный синдром, который проявляется раздражительностью либо апатией, плаксивостью, вялостью,
- аменорея (отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и более).
Сопровождается дисфункция яичников чрезмерной раздражительностью, головными болями, диспепсическими расстройствами.
Предупреждение! Из-за нарушения процесса созревания яйцеклетки появляются проблемы с наступлением беременности, у многих на ранних сроках происходят выкидыши.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Диагностика
Диагностировать дисфункцию яичников может гинеколог или гинеколог-эндокринолог. В первую очередь врач должен собрать анамнез, выслушать жалобы, провести гинекологический осмотр. Важно исключить развитие опухолевых процессов и внематочную беременность.
Для выявления дисфункции яичников назначают:
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников,
- анализ для проверки гормонально фона (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон),
- анализы, с помощью которых можно оценить работу надпочечников и щитовидной железы,
- бакпосев влагалищного секрета на микрофлору,
- ПЦР-диагностику с целью выявления половых инфекций,
- МРТ, рентгенографию черепа, КТ головного мозга для исключения поражений гипофиза,
- электроэнцефалографию для оценки функционального состояния мозга, выявления патологических изменений,
- гистероскопию с биопсией ткани шейки матки,
- диагностическое выскабливание полости матки для проведения гистологии эндометрия.
Все названные диагностические процедуры проводить необязательно.
Дисфункция яичников: код по МКБ 10
В соответствии с международной классификацией заболеваний дисфункции яичников присвоен код Е28:
- Е28.0 присваивается при избытке эстрогенов,
- Е28.1 – при избытке андрогенов,
- Е28.2 – при синдроме поликистозных яичников,
- Е28.3 – при первичной яичниковой недостаточности,
- Е28.8 – при других видах дисфункции,
- Е28.9 – при неуточненной дисфункции яичников.
При установке диагноза важно исключить недостаточность яичников, которая появилась после проведения медицинских процедур, и изолированную гонадотропную недостаточность.
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников
Пациенты с диагностированной дисфункцией яичников должны планировать беременность под контролем гинеколога-эндокринолога. При выявлении основной причины заболевания, ее устранении, можно добиться нормализации цикла и появления овуляции. Некоторым пациентам назначают средства, которые стимулируют рост фолликулов и выход яйцеклетки. После овуляции для повышения вероятности наступления беременности нужен прогестерон.
При правильном подходе к лечению дисфункции яичников практически в 90% случаев удается нормализовать состояние и добиться наступления беременности. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Как лечить дисфункцию яичников
Тактика терапии должна направлена на устранение причин, вызвавших сбои, восстановление нормального уровня гормонов. В зависимости от степени тяжести возможно лечение в условиях стационара или дома.
Если женщина обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение, то ей могут провести лечебно-диагностическое выскабливание. После этого важно, чтобы была назначена подходящая гемостатическая терапия. Доктор подбирает средства, с помощью которых удается уменьшить кровопотерю и предупредить развитие кровотечений в будущем.
Врач назначает лечение, направленное на нормализацию менструального цикла и восстановление нормального уровня гормонов. Помимо медикаментозной терапии, гинеколог может рекомендовать народные методы лечения. Их комбинация повышает шансы на улучшение состояния в максимально сжатые сроки.
Как лечить дисфункцию яичников народными средствами
Планируя начинать лечение фитосредствами, надо проконсультироваться с гинекологом. При хронических воспалительных процессах назначают настойку, приготовленную из:
- цветов календулы,
- донника,
- боровой матки,
- черноголовки,
- мать-и-мачехи,
- тысячелистника,
- спорыша.
Растения смешивают в равных количествах. 50 г сделанной смеси надо залить 0,5 водки и настоять 14 дней в темноте. Принимать средство следует по 40 капель дважды в сутки. При патологиях щитовидной железы в смесь добавляют траву белой лапчатки.
Пациенткам с гормональными нарушениями, сбоями в работе гипофиза и яичников рекомендуют пить настой из листьев черники. Для приготовления 1 ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка. Пить настой надо по 100 мл дважды в день. Длительность рекомендованного курса лечения – месяц.
Лечение дисфункции яичников препаратами
При отсутствии состояний, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, врач должен отправить пациентку на обследование. Лечение назначается только после уточнения диагноза и определения причин дисфункции.
При выявлении инфекционных заболеваний назначают специфическое лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Если обнаружено заболевание, которое передается половым путем, то лечение назначают не только женщине, но и ее половому партеру. Часто выписывают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства.
Чтобы предупредить развитие кровотечений, с 16 по 25 день цикла назначают препараты, повышающие уровень прогестерона. Использовать могут Утрожестан или Дюфастон. Женщинам, которые не планируют беременность, назначают оральные контрацептивы.
Если в результате обследование были выявлены проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом, то назначаются необходимые для терапии медикаменты, включая гормональные средства. Лечение направляется на нормализацию гормонального фона. При заболеваниях щитовидной железы могут выписать L-тироксин, Эутирокс, при сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса – Метонтропин.
После устранения или уменьшения негативного влияния основной причины, которая вызвала дисфункцию, врач может рекомендовать стимулировать овуляцию с помощью средств, блокирующих эстрогены. Например, с 5 дня цикла гинеколог назначает Кломифен по 50 мг в сутки курсом длительностью 5 дней. При отсутствии желаемой реакции доза повышается до 150 мг, курс продлевают до 10 дней.
Если в результате стимулирования овуляции удалось получить фолликул более 18 мм в диаметре и толщину эндометрия 8-10 мм, то вводят ХГЧ. Гормон необходим, чтобы фолликул лопнул и яйцеклетка вышла. На протяжении 2 фазы надо пить медикаменты, регулирующие уровень прогестерона.
Важно! Медикаменты должен назначать врач с учетом заболеваний пациентки, ее состояния и анамнеза.
Последствия дисфункции яичников
Игнорирование признаков заболевания может привести к развитию тяжелых последствий. Наиболее опасными из них являются:
- бесплодие,
- дисплазия шейки матки,
- раковые заболевания органов репродуктивной системы,
- эндометриоз,
- миома,
- карцинома молочной железы.
У женщин, которым удается забеременеть при дисфункции, возможно развитие привычного невынашивания беременности.
Отзывы
Вероника Калинова, 37 лет, Таганрог После родов цикл стал нерегулярным, но с визитом к врачу я не спешила. Подбирала препараты для лечения дисфункции яичников по отзывам. Через год решила посетить гинеколога, в результате обследования выявили эндометриоз. Врач назначил гормонмодулирующую терапию, на фоне ее проведения состояние постепенно улучшается. Ирина Аркадьевна, 49 лет, Рязань Нерегулярный цикл после 43 лет списывала на начинающийся климакс, но из-за сильных болей решила проконсультироваться с гинекологом. Обследование показало дисфункцию яичников пременопаузального периода.
Дисфункция яичников может начаться в любом возрасте. Для своевременного выявления патологии девушкам, женщинам важно следить за регулярностью менструаций, объемом выделений. При появлении отклонений, возникновении кровотечений в середине цикла надо внепланово посетить гинеколога. Разобраться с нюансами этого патологического состояния можно, посмотрев видео: