Цервицит и эрозия являются самыми распространёнными патологиями шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то что эти диагнозы подразумевают отдельные заболевания, чаще всего они выявляются одновременно.
Цервицит характеризуется развитием воспаления в шейке матки. Учёные выделяют несколько классификаций цервицита в зависимости от различных критериев.
В соответствии с причинами возникновения, цервицит бывает двух разновидностей.
- Инфекционный. Такое воспаление развивается из-за специфической или патогенной и неспецифической или условно-патогенной микрофлоры. Специфическая микрофлора представлена половыми инфекциями. Условно-патогенные микроорганизмы зачастую находятся на коже и слизистых в незначительных количествах и активизируются при снижении иммунитета.
- Неинфекционный. Эта разновидность цервицита чаще всего появляется при аллергической реакции на спермициды и тампоны.
По характеру распространения цервицит может быть:
- диффузным,
- очаговым.
Воспалительный процесс при цервиците протекает в двух формах:
- острой,
- хронической.
Учёные считают, что цервицит развивается в результате возникновения эрозии. Сначала появляется дефект в виде язвы на слизистой эпителия шейки матки, а затем присоединяется воспаление. Цервицит также является фактором, провоцирующим дальнейшее прогрессирование эрозии.
Эрозией называют язвенный дефект шеечного эпителия. В гинекологической практике встречаются три вида эрозии шейки матки.
- Врождённая. Такая эрозия иногда диагностируется у девушек подросткового возраста. Это единственный вид дефекта, который не нуждается в лечении и имеет низкий риск перехода в рак.
- Истинная. Это патологическое состояние возникает при воздействии травмирующего фактора. При отсутствии лечения истинный вид переходит в эктопию.
- Эктопия. По-другому такая эрозия называется псевдоэрозией.
При отсутствии лечения цервицит и эрозия могут привести к развитию инфекции по восходящему пути, что может вызвать аднексит или эндометрит. Со временем хронический очаг инфекции способствует появлению тазовых болей, бесплодия, невынашиванию беременности и злокачественной опухоли.
Причины, симптомы
Учёные рассматривают инфекции половых органов в качестве причины патологических состояний шейки матки.
В качестве факторов, провоцирующих возникновение цервицита и эрозии, выделяют:
- травмы шейки матки,
- ослабление функций иммунной системы,
- беспорядочную половую жизнь,
- гормональные и эндокринные нарушения,
- применение химических спермицидов с целью контрацепции.
В некоторых случаях к возникновению цервицита и эрозии приводит сочетание двухтрёх факторов риска.
Клиническая картина при патологиях шейки матки зачастую слабо выражена. В целом наличие симптомов зависит от стадии и возбудителя патологии.
Среди симптомов цервицита и эрозии шейки матки можно выделить:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- слизистые или гнойные выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом,
- дискомфортные ощущения во влагалище,
- болезненность при мочеиспускании,
- припухлость и раздражение поверхности половых органов,
- контактные выделения и боли при половом акте.
При распространении инфекции на матку, трубы и яичники могут наблюдаться симптомы ухудшения общего самочувствия. Женщину могут беспокоить боли в малом тазу и повышение температуры.
Диагностика, лечение
В большинстве случаев как эрозия, так и цервицит выявляются случайно во время гинекологического осмотра, который проходит с применением вагинального зеркала. Врач отмечает гиперемию, кровоизлияния, разрастания и деформацию при цервиците. Если цервицит осложняется эрозией, на шейке матки выявляется язва красного цвета, которая может кровоточить при осмотре.
Для того чтобы определить причину возникновения патологических состояний, необходимо провести следующие исследования:
- мазки на флору, бакпосев, онкоцитологию и ПЦР-диагностику,
- кольпоскопию и биопсию,
- УЗИ органов малого таза,
- анализы крови и мочи.
Объём обследования назначает врач, руководствуясь данными общего осмотра и анамнеза пациентки.
Лечение в случае выявления цервицита и эрозии шейки матки основано на комплексном подходе. Пациентке назначается противовоспалительная терапия, направленная на устранение причин и симптомов патологий.
Консервативная медикаментозная терапия включает:
- антибиотики,
- противовирусные средства,
- противогрибковые свечи, таблетки или мази,
- антисептики,
- препараты, стимулирующие работу иммунной системы.
Назначение лечения зависит от стадии и возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Дополняют медикаментозное лечение средства народной медицины, в частности, спринцевания травами, а также методы физиотерапии.
Эрозия шейки матки часто требует осуществления хирургического лечения:
- диатермокоагуляции,
- лазерной вапоризации,
- радиоволновой тактики,
- криодеструкции.
Выбор метода хирургического вмешательства зависит от конкретного клинического случая и анамнеза пациентки. Диатермокоагуляция является самым опасным и травматичным методом, который оставляет рубцовую ткань. При последующих беременностях рубцы шейки матки могут привести к невынашиванию беременности.
Самыми современными и эффективными способами считаются методы лазерного и радиоволнового лечения. Такие хирургические вмешательства могут быть рекомендованы даже нерожавшим пациенткам.
Если эрозия была выявлена у нерожавших женщин, врачи предпочитают применять наблюдательную тактику. Эта тактика подразумевает регулярное посещение женщиной медицинского учреждения и прохождение необходимого обследования.
В целях профилактики таких опасных патологий, как эрозия или цервицит, каждой женщине следует обследоваться у гинеколога не реже одного раза в полугодие, а также избегать травм шейки матки и инфицирование половыми инфекциями.