Менструальный цикл позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки. Циклические выделения полностью зависят от гормональных триггеров, продуцируемых в головном мозге. Результат подобного влияния на яичники проявляется в виде интересных дней. Месячные при бесплодии могут не отличаться от нормы. Однако чаще наблюдается возникновение отклонений, сигнализирующих о наличии патологии: задержки, удлинение цикла, нерегулярность, изменение характера выделений.
Содержание
Существует ли связь между менструацией и бесплодием
Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.
Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:
- регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия,
- функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности прогестерона,
- наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш,
- снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.
Гормональные изменения, приводящие к отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:
- позднее возникновение менархе,
- проблемы с недостатком или излишком массы тела,
- нерегулярные, скудные выделения,
- аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения,
- нарушения строения репродуктивных органов,
- искажение формирования половых признаков.
Бывают ли месячные при бесплодии
Причин отсутствия беременности огромное множество. Необязательным условием является нарушение цикличности кровянистых выделений у женщин. При отсутствии зачатия цикл пациентки может оставаться абсолютно нормальным. При дообследовании обнаруживаются иные механизмы бесплодия: отклонения в проходимости труб, иммунологический конфликт, аутоиммунные нарушения.
Важно! Специалисты считают пару бесплодной, когда в течение 24 месяцев при отсутствии контрацепции и наличии регулярной половой жизни не наблюдается зачатия. При этом проблемы у женщин обуславливают формирование только трети бездетных семей. Оставшиеся 2/3 приходятся на патологии мужчины и обоих супругов.
При опросе пациентки гинеколог обращает внимание на регулярность выделений. Нерегулярные менструации первый признак гормонального дисбаланса. Получается, при бесплодии есть месячные, однако зачатие все равно не происходит: половые клетки не развиваются в должном объеме, не покидают яичник и оплодотворение просто невозможно.
Не менее важный момент выяснение наличия овуляции. Чаще всего ановуляция приводит к нарушению цикла. Однако в определенных вариантах отмечается появление ежемесячных выделений даже при несостоявшемся выходе женской половой клетки. Допустимым считается 2-3 ановуляторных менструации в году. При этом женщина не ощущает особой разницы с нормальными месячными. При патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции в циклах, зачатие не происходит, хотя сама менструация приходит регулярно.
Внимание! Нормальный менструальный цикл колеблется в пределах 21-36 суток.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Особенности выделений при бесплодии
Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров большую или меньшую сторону.
Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:
- Меноррагия усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
- Полименорея выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
- Метроррагия беспорядочные кровотечения из матки.
Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:
- нарушения обмена веществ,
- аномалии строения половых органов,
- неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников,
- травмы, состояние после операций мочеполового аппарата,
- профессиональные вредности,
- туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.
Болезненные месячные
Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.
При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.
Причины задержки месячных при бесплодии
Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:
- поликистозных яичников,
- гипо-, гипертиреоза,
- воспалительных состояний,
- метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение),
- адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников,
- преждевременного наступления менопаузы,
- гиперпролактинемии,
- опухоли гипоталамо-гипофизарной области,
- синдрома Шихана,
- изнурительного физического или эмоционального перенапряжения,
- гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.
Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.
Когда нужно обращаться к врачу
Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.
При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:
- нерегулярный цикл,
- болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни,
- выделения продолжаются более 7 суток,
- кровотечение обильное, с крупными сгустками,
- очень короткий промежуток между менструациями менее 21 суток,
- кровомазание появляется вне цикла.
Заключение
Характер месячных при бесплодии позволяет косвенно предположить о наличии гормональных проблем пациентки. Прямой зависимости отклонений цикличности выделений и отсутствия зачатия нет. Идеальный цикл не гарантирует 100% беременность, а его нарушения не говорят именно о бесплодии. Однако при имеющихся проблемах с месячными стоит задуматься о сбоях в функционировании репродуктивного аппарата, которые без наблюдения и лечения могут привести к невозможности стать матерью в естественных условиях.