Для здорового течения беременности необходимо контролировать многие показатели, что требует частой сдачи анализов. Одним из важных факторов, влияющих на вынашивание ребёнка, является количество ХГЧ в женском организме. Для выявления гормонального уровня проводится исследование плазмы крови, которое определяет успешное оплодотворение и выявляет возможные отклонения от норм.
Содержание
ХГЧ и цели его определения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клеточными структурами хориона (оболочки эмбриона). Гормон представлен альфа- и бета-субъединицами. При выявлении бета-частицы после исследования крови женщины диагностируется беременность. Гормональный синтез начинается после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку, примерно на 5-6 сутки после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин человека отвечает за сохранение и здоровое вынашивание плода.
ХГЧ регулирует синтез прогестерона и эстрогена – главных гормонов беременности. Гинекологи оценивают значения по нормам, указанным в таблицах, несоответствие которым свидетельствует о развитии патологий.
Гормон «беременности» выполняет следующие функции:
- содействует сохранению жёлтого тела,
- подготавливает иммунную систему женщины к принятию эмбриона,
- поддерживает функционирование надпочечников, половых желез,
- стимулирует особые клетки, которые синтезируют тестостерон у зародышей мужского пола.
При дефиците гормона может наступить выкидыш. Увеличенные показатели ХГЧ могут выявляться у мужчин и у небеременных женщин. Это свидетельствует о наличии опухолевых процессов. Также высокие значения указывают на недавно проведённый аборт.
В нормах, указанных в таблицах, уровень ХГЧ постепенно растёт, достигая максимальной концентрации к 11 неделе беременности. После этого количество гормона незначительно снижается.
После исследования плазмы крови и соотнесения величин с нормами в таблице можно:
- установить точную дату оплодотворения. До или после задержки менструаций производится тестирование, способное подтвердить либо опровергнуть факт беременности,
- определить возможные аномалии в развитии плода. Сделать такое исследование можно после 14 недели беременности.
Экспресс-тесты на определение зачатия имеют схожий механизм действия, только тесты измеряют значения ХГЧ в урине, а анализ – в крови. Следует знать, что лабораторное тестирование более эффективно, поскольку содержание гонадотропина в кровяном русле в два раза выше, чем в моче.
Временной период
Хорионический гонадотропин выявляется в крови через 10-14 дней после овуляции и произошедшего оплодотворения. Случается, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке на несколько дней позже, тогда и оценка количества ХГЧ даст ложноотрицательный ответ. Рекомендуется повторить диагностику через 2-3 суток.
После оплодотворения концентрация гонадотропина превышает значения, указанные в таблицах (0-5 ед.). После исследования можно выявить точный срок беременности и контролировать развитие эмбриона. Для этого требуется регулярно сдавать кровь, сопоставляя значения с нормами в таблице. При здоровом вынашивании малыша концентрация ХГЧ растёт каждые 3 дня до 9 недели беременности.
Для оценки внутриутробного развития ребёнка женщин направляют на тестирование во втором триместре беременности. Такую диагностику проводят после абортов, медицинских выскабливаний.
Проведение диагностики
Количество ХГЧ определяется посредством изучения венозной крови, которую необходимо сдавать утром натощак. Сыворотка крови исследуется посредством иммуноферментного анализа.
Приём препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, искажает результаты анализа.
Запрещено принимать пищу за 10 часов до забора биологического материала. Также не рекомендуется физически перенапрягаться. Сроки получения окончательного ответа зависят от медицинского учреждения, в котором производится исследование.
Также возможно определить произошло ли зачатие и в домашних условиях, используя экспресс-тесты. Их действие заключается в реакции на содержание ХГЧ в моче: развитие беременности прямо пропорционально окрасу тестовой полоски. Стоимость электронных приспособлений достаточно высока.
Норма и отклонения при беременности
Результат анализа отрицательный, если уровень гонадотропина не превышает 0-5 ед. Об успешном оплодотворении свидетельствуют значения свыше 25 ед. При показателях от 5 до 25 ед. нельзя дать однозначный ответ. Такие величины могут указывать на недавнее зачатие, вследствие чего величины ещё не увеличились. Также такие значения могут свидетельствовать о том, что яйцеклетка не смогла имплантироваться. В таком случае следует ожидать наступление менструации, при её отсутствии нужно провести диагностику повторно.
Врач должен отслеживать динамику показателей по таблице, поскольку средние величины могут указывать на внематочное развитие эмбриона. Если концентрации ХГЧ превышает 25 ед., то оплодотворение произошло успешно. В первые две недели после незащищённого полового акта величины должны находиться в пределах 25-156 ед.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Количество хорионического гонадотропина удваивается через 2-3 дня начиная с третьей недели беременности. Увеличение продолжается до 9-11 недели. В период с 12 по 22 неделю наблюдается снижение ХГЧ. С 22 по 41 неделю беременности показатели начинают постепенно увеличиваться.
Врачи определяют возможные отклонения при вынашивании ребёнка по скорости роста показателей. Темпы увеличения ХГЧ снижаются при внематочной и замершей беременности. Слишком быстрые темпы роста свидетельствуют о:
- хромосомных заболеваниях эмбриона (болезнь Дауна),
- многоплодной беременности,
- пузырном заносе.
В таблицах указаны нормы со значительными колебаниями значений, поскольку концентрация ХГЧ в организме каждой женщины не одинакова. В связи с этим единичное исследование не является информативным, для правильной оценки нужны показатели в динамике.
Факторы, влияющие на повышение и понижение уровня гормона
К причинам, провоцирующим увеличение хорионического гонадотропина у беременных, относятся:
- сахарный диабет,
- одновременная имплантация нескольких эмбрионов,
- приём определённых лекарственных препаратов,
- токсикоз, гестоз,
- расхождение реального и предполагаемого срока беременности,
- заболевания хромосомного характера у ребёнка.
Понижение количества ХГЧ вызывают следующие явления:
- замирание беременности,
- гибель ребёнка на поздних сроках вынашивания,
- недостаточность плацентарного функционирования,
- угроза выкидыша,
- внематочная беременность,
- перенашивание.
При сбоях в менструальной цикличности можно неверно установить срок вынашивания плода, что также является фактором, влияющим на неправильное соотнесение норм по таблицам.
Отсутствие роста
Если ХГЧ не растёт во время внутриутробного развития плода, то это может свидетельствовать о:
- внематочном расположении эмбриона,
- отсутствии беременности,
- некорректном и преждевременном проведении теста.
Только гинеколог сможет установить истинную причину патологического процесса.
Причины несовпадения срока и показателей по анализу ХГЧ
Случается, что тестирование не совпадает с реальным сроком вынашивания. В таких ситуациях врач выясняет причины несоответствия с каждой пациенткой индивидуально.
Увеличенная концентрация гормона может указывать на развитие патологических процессов, многоплодие, неверно установленный срок. Женщину направят на ультразвуковой скрининг и назначат дополнительные исследования, которые помогут установить причину противоречия.
Если уровень ХГЧ понижен, то это грозит выкидышем, неправильным креплением эмбриона, предлежанием плаценты (хориона). Беременной также необходимо сделать УЗИ.
При отсутствии в матке плодного яйца и превышении гормонального уровня в 1000 ед. диагностируется внематочная беременность.
Ошибочный результат экспресс-тестов
Получение недостоверных результатов возможно по следующим причинам:
- бракованный образец теста,
- неправильное выполнение исследования.
Ложноотрицательный ответ может быть получен при почечных патологиях, приёме мочегонных средств, ложноположительный чаще всего наблюдается при использовании некачественных тестов.
ХГЧ понижен при отсутствии желточного мешка, эмбриона в плодном яйце. Зачастую отмечаются случаи нормального роста ХГЧ и внематочной или замершей беременности. Всегда следует подкреплять результат анализа на ХГЧ ультразвуковым исследованием.
Таблица показателей
После проведения диагностики и интерпретации результатов в динамике должен заниматься специалист. Соотнеся значения с нормами, указанными в таблице, врач сможет скорректировать возможные проблемы течения беременности.
По дням
Таблице нормы гормонального уровня по дням опираются на акушерские недели, когда срок беременности отсчитывается от первого дня последних месячных.
По неделям
Ниже представлена таблица нормы ХГЧ по неделям беременности. При несовпадении результата с нормой не нужно делать самостоятельных выводов, поскольку такое отклонение может считаться нормой для конкретного организма.
Величины ХГЧ и их правильная интерпретация – важные факторы, влияющие на здоровое течение беременности. Независимо от полученных результатов следует понимать, что корректную расшифровку теста может выполнить только врач. Специалист делает заключение, исходя из состояния здоровья женщины и информации, полученной посредством других диагностических методов.