При нарушениях репродуктивной функции важно провести дифференциальную диагностику и определить фактор, вызывающий бесплодие. Обследование при снижении фертильности включает методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики.
Назначаемое лечение зависит от результатов исследований. Обычно терапия имеет комплексный характер. Специалисты назначают медикаментозные препараты, влияющие на гормональный фон, иммуномодулирующие средства и витамины. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. На вопросы о методах диагностики и способах лечения отвечает врач-гинеколог Ланцова Вероника Алексеевна.
Содержание
Диагностика бесплодия
Врач какой специализации лечит бесплодие?
Обследование при бесплодии в паре начинается с посещения гинеколога и андролога. Проблемой женского бесплодия занимается гинеколог. Если бесплодие связано с нарушением гормонального фона, пациентке следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. При нарушениях фертильности мужчины проходят обследование у андролога.
На сегодняшний день бесплодие не является приговором. Специалист-репродуктолог занимается устранением бесплодия в паре. Врач курирует все этапы лечения при зачатии с помощью искусственного оплодотворения.
Обычно в женских консультациях также функционируют кабинеты не только по бесплодию, но и невынашиванию беременности. Обследоваться и лечиться можно женщинам с различными нарушениями репродуктивной функции.
Для чего применяется гистероскопия при бесплодии?
Манипуляция проводится при помощи гистероскопа. Это специальный оптический препарат, который вводится в маточную полость через цервикальный канал. Гистероскоп имеет вид тонкого гибкого шнура с видеокамерой на конце. Такой прибор позволяет визуализировать полость матки изнутри.
При помощи гистероскопии можно выявить полипы, гиперплазию эндометрия (диффузную, очаговую), аденомиоз, миоматозные опухоли. Процедура используется как с лечебной, так и диагностической целью. Это значит, что после обнаружения дефектов в маточной полости возможно сразу провести их удаление. Гистероскопия является высокоточной и эффективной процедурой, так как лечение не проводится вслепую, в отличие от выскабливания.
На какой день следует сдавать гормон АМГ при бесплодии?
От уровня АМГ зависит не только качество, но и количество яйцеклеток. Соответственно, в период климакса наблюдается физиологическое снижение концентрации АМГ. Низкий уровень гормона у женщин репродуктивного цикла указывает на вероятность бесплодия.
Анализ на определение уровня АМГ сдают на 3-5 лень цикла. Именно в этот период концентрация гормона является стабильной. За несколько дней до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Употребление алкоголя накануне анализа, курение также нежелательны. АМГ не сдают при повышении температуры, ОРВИ.
Для чего сдают ДГЭА при бесплодии?
Это гормон (стероидный андрогенный), синтезируемый надпочечниками и яичниками в незначительном количестве. Образование в организме тестостерона, эстрогенов и прогестерона происходит благодаря дегидроэпиандростерону. Определение уровня ДГЭА позволяет определить репродуктивную функцию и следующие патологии:
- опухоли яичников,
- СПКЯ,
- гиртусизм.
Вызывать бесплодие и различные нарушения в женском организме может как недостаток, так и переизбыток гормона ДГЭА.
Что представляет собой дифференциальная диагностика бесплодия?
Бесплодие может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при диагностике. В первую очередь, исследуют гормональный фон женщины. В большинстве случаев невозможность зачатия спровоцирована нарушением механизма овуляции, неправильным функционированием щитовидной железы.
Существенное значение имеет исключение маточного фактора бесплодия, например, воспалительных процессов, доброкачественных опухолей (миомы, полипов, гиперплазии). Трубно-перитонеальное бесплодие вызывается нарушением сократительной функции труб, а также их непроходимостью вследствие спаечного процесса и гидросальпинкса.
В некоторых случаях расстройство репродуктивной функции спрвоцировано иммунологическим и генетическим фактором. Обязательно следует выполнить тест на совместимость при бесплодии. Для диагностики иммунологического бесплодия необходимо сдать анализ на определение уровня АСАТ (антиспермальных антител). С целью подтверждения или исключения генетических аномалий паре следует обратиться к специалисту-генетику.
Какие применяются современные методы лечения бесплодия?
Важно устранить причины и последствия нарушения репродуктивной функции. Консервативные методы (медикаментозное лечение) используются при гормональном дисбалансе, воспалительных процессах. При некоторых врожденных и приобретенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство (миома, эндометриоз).
Иногда восстановить репродуктивную функцию не представляется возможным. В таких случаях паре рекомендуется зачатие методом искусственного оплодотворения. При лечении бесплодия можно использовать различные варианты протоколов, которые могут варьироваться по продолжительности и объему назначаемых медикаментозных препаратов. При лечении бесплодия методом ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) требуется стимуляция овуляции.
Куда обратиться при бесплодии?
Многие пациентки задают вопрос, где лечить бесплодие. Клиники Китая используют сочетание медикаментозных тактик и различных нетрадиционных методик, например, акупунктуры. Исследования о лечении иммунологичнеского бесплодия проводятся в Израиле.
Не менее эффективно можно лечить бесплодие в России. В Москве устраняют секреторное бесплодие стволовыми клетками, которые считаются универсальными. В организме они приобретают функции и свойства клеточных элементов различных тканей.
Стволовые клетки для лечения бесплодия вводятся в организм:
- ангиографически,
- внутривенно,
- интратекально,
- хирургически.
Лечение стволовыми клетками результативно, если нарушение репродуктивной функции было вызвано воспалительным, спаечным процессами. Отмечается положительное влияние на эндометрий, состояние яичников.
Благодаря инновационным технологиям многие пациентки смогли забеременеть после долгих лет бесплодия. Однако применение стволовых клеток находится на начальной стадии развития. Из побочных эффектов выделяют образование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
БАДы при бесплодии
Как пить Шатавари от бесплодия?
Помощь при бесплодии оказывает БАД Шатавари. Это индийский препарат, который производит следующие эффекты:
- регенеративный,
- противовоспалительный,
- тонизирующий.
Шатавари благотворно влияет на либидо, так как используется в качестве афродизиака. Средство пьют для восстановления гормонального фона. Уровень эстрогенов постепенно снижается, а прогестерона – повышается. Шатавари способствует повышению иммунитета, устраняет бесплодие. Препарат полезен при нарушениях цикла, болевом синдроме, который нередко сопутствует критическим дням. Для достижения максимального эффекта Шатавари принимают с молоком и шафраном.
Как используется эпимедиумная паста при бесплодии?
Средство назначают при снижении фертильности у мужчин и женщин. Паста оказывает воздействие на эстроген и тестостерон. В составе – мед и целебные травы, например, женьшень, имбирь. Лечебные свойства также обусловлены наличием маточного молочка. БАД применяется в составе комплексной терапии, что повышает ее эффективность.
Средство благоприятно воздействует на потенцию, улучшает качество спермы. Андрологи назначают БАД для устранения аденомы простаты.
Какие показания к применению янтарной кислоты при бесплодии?
Янтарная кислота – это БАД, выпускаемый в лекарственной форме таблеток. В гинекологии препарат используется для лечения воспалительных процессов, укрепления иммунной системы и повышения сопротивляемости организма. Янтарная кислота показана при сопутствующих бесплодию патологиях:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- вагинит,
- патологии щитовидной железы,
- эктопия шеечной части матки,
- эндометриоз,
- миома матки.
БАД может назначаться в качестве средства, способствующего рассасыванию спаек.
Какие результаты можно ожидать от лечения Липоевой кислотой и Рибоксином?
Сочетание медикаментозных препаратов эффективно при нарушениях мужской фертильности. Рибоксин и Липоевая кислота способствуют улучшению качества спермы, при отсутствии неблагоприятного воздействия на организм.
Рибоксин положительно влияет на обменные процессы, предотвращает образование тромбов. Липоевая кислота – антиоксидант, ускоряющий обмен холестерина, снижающий риск развития инсулинорезистентности. Эти патологии нередко вызывают женское и мужское бесплодие.
Нужно ли принимать витамин Е при бесплодии?
Витамин Е благотворно влияет на восстановление менструального цикла. В переводе с древнего варианта греческого языка токоферол означает «приносящий потомство». При дефиците витамина наблюдается снижение фертильности.
Токоферол регулирует синтез гормонов, маточное кровоснабжение. В некоторых случаях недостаточное поступление витамина Е приводит к невынашиванию. Витамин использует как средство монотерапии и с другими медикаментозными препаратами во второй фазе цикла (200 мг в сутки).
Какие существуют схемы приема с использованием Вазаламина и Овариамина?
Это БАДы, которые повышают способность к зачатию за счет натуральных компонентов, входящих в состав препаратов. Совместное использование средств предотвращает появление кист яичников. Для стимуляции овуляции препараты принимают с 1 по 15 день цикла.
Медикаментозные препараты при лечении бесплодия
Почему Декарис используют при бесплодии?
Декарис является иммуномодулятором. Препарат воздействует на воспалительные процессы, вызывающие снижение фертильности. Врачи рекомендуют проходить 3 курса терапии, длительность которых составляет 3 суток с перерывом в неделю.
Помогает ли Лаеннек при бесплодии?
Препарат обладает гепапротекторным и иммуномодулирующим действиями. Медикаментозное средство имеет инъекционную форму и показано при невынашивании, бесплодии. Курс лечения подразумевает 10 внутривенных инъекций трижды в неделю.
Как принимают Достинекс при бесплодии?
Лекарство используют при повышенном уровне пролактина, который может существенно снизить вероятность зачатия. Достинекс нормализует цикл, восстанавливает механизм овуляции, предотвращает развитие доброкачественных опухолей. Препарат не рекомендуется при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.
Для чего назначают лекарство Прогинова при бесплодии?
Препарат рекомендуется при гормональных нарушениях, проявляющихся в недостаточной выработке эстрогенов. Прогинова оказывает эффект при тонком эндометрии, что препятствует имплантации плодного яйца. Лекарство позволяет восстановить овуляцию, повышая способность к зачатию.
Прогинову используют как средство при различных режимах терапии. Как правило, препарат назначают к приему в течение нескольких циклов. Зачастую лекарственное средство рекомендуются при проведении ЭКО.
С какой целью рекомендуют Метипред при бесплодии?
Метипред используется как противовоспалительное средство, нормализующее гормональный фон. Кроме того, лекарство отличается иммунодепрессивным и антигистаминным действиями. Основным показанием к приему считается гиперандрогения, сопровождающаяся повышенной продукцией половых гормонов по мужскому типу (гирсутизм).
Метипред имеет внушительный перечень противопоказаний. Именно поэтому принимать лекарство без назначения врача не следует.
Какое действие оказывает Пинеамин при бесплодии?
Препарат нормализует функцию гипофиза и используется для нормализации гормонального фона. Кроме того, Пинеамин повышает либидо, способность к зачатию у женщин. Лекарство для внутримышечного введения назначается с осторожностью при наличии миомы и эндометриоза.
Есть ли аналоги Утрожестана при бесплодии?
Утрожестан является натуральным аналогом женского гормона прогестерона. Его принимают при недостаточности второй фазы цикла. Низкий уровень вырабатываемого прогестерона препятствует наступлению беременности и может вызывать выкидыши на ранних сроках. Иногда на фоне приема Утрожестана наблюдается ухудшение самочувствия. В таком случае препарат можно заменить на Дюфастон.
Какие тампоны и свечи применяют от бесплодия?
Суппозитории являются эффективным методом лечения в гинекологии. Это связано с тем, что активное действующее вещество препарата действует в непосредственной близости к внутренним половым органам. Свечи и тампоны незаменимы при лечении воспалительных патологий и инфекционных процессов (Тержинан, Бетадин). Ректальные суппозитории назначаются для снятия болевого синдрома (Индометацин).
Тамбуканский тампон от бесплодия помогает устранить спаечный процесс и воспаление за счет натуральных компонентов, входящих в состав. Китайские суппозитории позволяют нормализовать цикл и восстановить гормональный фон.
Помогает ли препарат Лонгидаза при бесплодии?
Лонгидаза используется в форме инъекций и свечей. Лекарственное средство используют курсами с целью рассасывания спаек. Таким образом, подвижность труб восстанавливается, что повышает шансы на зачатие. Препарат используется в составе комплексной терапии.
Для чего используют Дексаметазон в гинекологии при бесплодии?
Дексаметазон – это гормональный препарат, назначаемый для снижения концентрации мужских половых гормонов. Гиперандрогения является одним из показаний к применению лекарственного средства. Гирсутизм также приводит к выкидышам на раннем сроке.
Необходимую дозировку назначает врач. Отмена препарата осуществляется с постепенным снижением принимаемой дозы.
Для чего назначают Диферелин при бесплодии?
Диферелин используется в составе медикаментозной терапии при проведении ЭКО в рамках короткого и длинного протоколов. Препарат вводится подкожно и оказывает влияние на гормональный фон женщины.
Диферелин угнетает продукцию ФСГ, ЛГ, что также необходимо для терапии миомы и эндометриоза. Существует несколько схем приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению лекарства.
Почему при бесплодии назначают Актовегин?
Препарат рекомендован в составе комплексной терапии при патологиях сердечно-сосудистой системы, например, анемии. Нарушения со стороны кроветворения и сосудов могут приводить к прерыванию беременности на ранних сроках. Актовегин назначается как с лечебной, так и профилактической целью.
Как принимают Дивигель и Фемостон при бесплодии?
Иногда невозможность зачатия обусловлена гипоплазией эндометрия. При данном состоянии наблюдается недостаточное разрастание внутреннего слоя матки для последующей имплантации плодного яйца.
Дивигель необходимо принимать под контролем врача, так как лекарство может спровоцировать маточные кровотечения. Препарат в виде мази наносят на область поясницы, живота и предплечья единожды в сутки.
Фемостон имеет таблетированную форму (2/10). Обычно для лечения бесплодия назначают Фемостона однократно (1 таблетка в сутки).
