Если у пациентки детородного возраста наблюдаются симптомы, характерные для климакса, врач может диагностировать синдром истощения яичников. При таком нарушении уменьшается количество фолликулов, что приводит к прекращению овуляции и снижению выработки женских половых гормонов. Главным симптомом его остается отсутствие менструации. Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование, включающее сбор анализов на гормоны и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Содержание
Синдром истощенных яичников: отличие от климакса
При синдроме истощения у женщины наблюдаются те же самые симптомы, что и при климаксе. Отличие заключается в том, в каком возрасте прекращаются менструации.
Важно! Если менструации прекращаются в возрасте до 40 лет, менопауза считается преждевременной.
В общих случаях менопауза наблюдается у пациенток в возрасте от 49 лет до 51 года. Если она наступает у женщины, не достигшей 40 лет, можно говорить о преждевременной менопаузе. Раннее истощение яичников не требует срочного лечения. Однако чтобы предотвратить вымывание кальция из костей и снизить вероятность развития заболеваний сердца (по причине отсутствия женских половых гормонов) врачи назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Причины синдрома истощения яичников
Причины, вызывающие синдром истощения, однозначно не определены. Однако выделяются факторы, способствующие развитию патологии. Их можно разделить на две группы: обусловленные влиянием среды и генетические.
К первой группе можно отнести:
- Повреждение придатков в результате хирургического вмешательства.
- Побочные действия лучевой и химической терапии.
- Многочисленные стимуляции овуляции.
- Перенесенная внематочная беременность.
- Последствия голодания или строгих диет.
- Влияние на организм радиации и опасных химикатов.
- Нарушения работы ЦНС (в частности, затрагивающие гипоталамус).
- Тяжелые стрессы, влияющие на гормональный фон.
Кроме того, синдром преждевременного истощения яичников провоцируется генетическими факторами. К таковым относятся различные дефекты Х-хромосомы. В группу риска попадают женщины, мать которых во время беременности перенесла вирусную инфекцию, подвергалась воздействию радиации или принимала лекарства, потенциально опасные для плода. Нередко пациентки с синдромом имеют близких родственниц, страдающих аналогичной патологией.
На функционирование яичников также могут влиять аутоиммунные нарушения. Они могут быть атакованы антителами изолированно либо подвергнуться повреждению вслед за другими органами. Аутоиммунные нарушения провоцируют заболевание щитовидной железы гипотиреоз. Этот диагноз чаще ставится женщинам с преждевременной менопаузой. Можно сделать вывод, что недостаточность яичников развивается по той же схеме, что и нарушение функции щитовидной железы.
Истощение яичников после ЭКО
Среди факторов, провоцирующих синдром истощения, перечисляются генетические аномалии, аутоиммунные и психоэмоциональные нарушения. Сама по себе процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не вызывает данную патологию.
Симптомы синдрома истощения яичников
Угасание функции яичников имеет симптомы, аналогичные признакам климакса. Как правило, до развития синдрома у женщины был нормальный менструальный цикл.
Впоследствии пациентка отмечает:
- скудные и нерегулярные месячные, постепенно сходящие на нет,
- внезапные приливы жара и сильная потливость, особенно после стрессов или обильных приемов пищи,
- эмоциональные проявления, такие как раздражительность, тревожность, депрессия,
- снижение либидо,
- расстройство сна,
- сухость и ощущение зуда в области влагалища,
- старение кожи,
- ухудшение состояния волос и ногтей.
Ввиду прекращения функции яичников у женщин меняется концентрация гормонов в крови. Преобладание тестостерона приводит к явлению под названием гиперадрогения, при котором тело женщины видоизменяется и приобретает мужские очертания. Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие сахарного диабета II типа и нарушения в работе щитовидной железы.
Диагностика
Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Чтобы правильно поставить диагноз, гинеколог проведет комплексное обследование.
При подозрении на преждевременную недостаточность яичников проводится:
- Сбор анамнеза. Пациентка подробно излагает свои жалобы.
- Осмотр на кресле.
- Гормональные исследования крови.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Лапароскопия с взятием образца ткани для биопсии.
В рамках исследования биоматериала у пациентки с синдромом выявляется повышение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, снижение концентрации прогестерона и эстрогена, низкий показатель простагладина Е2. Анализ тканей показывает прекращение созревания фолликулов.
Синдром истощения яичников: МКБ 10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – нормативный документ, на основании которого ведется учет заболеваемости населения. Синдром истощения относится к классу IV, блоку Е20-Е35. Е28 – Дисфункция яичников.
Можно ли восстановить функцию яичников
В большинстве случаев восстановление функции яичников при раннем климаксе невозможно. По некоторым данным, если у женщины диагностирован синдром истощения, и менструации не наступают в течение полугода и более, ремиссия вероятна менее чем у 1% пациенток.
Как разбудить яичники при раннем климаксе
Восстановить работу яичников при климаксе и преждевременной менопаузе чаще всего не удается. Функционирование их возобновляется в редких случаях после применения высоких доз гормонов.
Лечение синдрома истощения яичников
Лечение синдрома истощения сводится к назначению ЗГТ. Заместительная терапия позволяет нормализовать гормональный фон и снизить вероятность развития заболеваний сердца и остеопороза. В комплексе с гормональными препаратами врач может порекомендовать прием витаминов (группы В, С, Е), массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Некоторые прибегают к нетрадиционным средствам (например, АСД фракция 2) при истощении яичников.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Медикаментозное
Чтобы справиться с последствиями отсутствия женских половых гормонов, врачи назначают ЗГТ. Эти медикаменты с содержанием прогестерона и эстрогена принимаются под контролем гинеколога.
Нередко выписывают:
- Марвелон,
- Новинет,
- Регулон,
- Фемоден.
Терапия гормональными препаратами продолжается до наступления возраста менопаузы – примерно до 45-50 лет. Пациентка регулярно сдает кровь для гормонального исследования.
У некоторых женщин на фоне ЗГТ могут наблюдаться такие побочные действия, как увеличение массы тела и периодические кровянистые выделения. Подобные явления следует обсудить на приеме у врача. Самостоятельно отменять гормональные препараты при таком синдроме нежелательно. После дополнительного обследования врач может скорректировать дозу или назначить медикаменты для устранения побочных эффектов.
Как принимать Овариамин при истощении яичников
Овариамин – биологически активная добавка, действие которой направлено на стимуляцию работы яичников у женщин. Активное вещество – цитамин – извлекают из яичников крупного рогатого скота. Его влияние на организм схоже с действием эстрогенов. Препарат также включает комплекс витаминов группы В, А и Е.
При наступлении менопаузы Овариамин принимают в дозе от 1 до 9 таблеток в день. Суточная норма делится на 2-3 приема. Таблетки глотают целиком с небольшим объемом жидкости за 15 минут до еды. Продолжительность курса составляет 2 недели. Повторить лечение можно через несколько месяцев.
Овариум композитум при истощении яичников
Овариум композитум – гомеопатический препарат, включающий в себя компоненты животного и растительного происхождения. В составе вытяжки из плаценты, матки, молочных труб животных, а также растительные экстракты. Овариум композитум при истощении яичников может применяться совместно с другими лекарственными средствами.
Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или подкожно, возможен пероральный прием. Дозировка при синдроме определяется врачом.
Витамины при истощении яичников
В качестве дополнения к курсу лечения нередко назначают витамины. В частности, рекомендован витамин Е. Его принимают:
- в виде биологически активных добавок,
- в составе продуктов, богатых токоферолом – орехи, рыба, яичные желтки.
Также при признаках истощения яичников часто отмечается нехватка лецитина. Его недостаток восполняется через лекарственные препараты или путем включения в рацион богатых им продуктов: цветной капусты, фасоли, чечевицы.
Антипаразитарный комплекс при истощении яичников
Заражение паразитами может провоцировать как внешние, так и внутренние проявления. На рынке представлено немало антипаразитарнных комплексов. Прежде чем прибегать к таким средствам при синдроме истощения, необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечение истощения яичников народными средствами
При истощении яичников лечение народными средствами облегчит проявление неприятных симптомов. Чтобы снизить психоэмоциональные проявления, можно принимать:
- Отвар мяты перечной.
- Смесь калины с ежевикой.
- Свекольный сок, смешанный с медом.
Стоит заметить, что когда плохо работают яичники у женщины, не рекомендуется прибегать к строгим диетам и голоданию.
Истощение яичников и беременность
Если у женщины не работают яичники, она не может забеременеть естественным образом. В таких случаях многие пациентки решают прибегнуть к процедуре ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Организм женщины подготавливают к вынашиванию плода путем назначения прогестерона. В результате воздействия этого гормона эндометрий меняет свою структуру и приобретает свойства, необходимые для развития зародыша. Гормональная терапия продолжается на протяжении всей беременности.
Прогноз и профилактика
Развитие менопаузы отличается у разных пациенток. В некоторых случаях переход от нормального менструального цикла к полной менопаузе может достигать нескольких лет. На протяжении этого периода может наблюдаться нестабильность работы яичников. У других женщин менструации прекращаются быстро.
Возобновление овуляции возможно на фоне гормональной терапии лишь при раннем обнаружении заболевания. В остальных случаях прогноз – прием ЗГТ, беременность планируется путем ЭКО.
В целях профилактики ранней менопаузы рекомендовано:
- Полноценное питание.
- Регулярное обследование у гинеколога.
- Своевременное лечение вирусных инфекций.
- Исключение физических и эмоциональных перегрузок.
- Отказ от необоснованной стимуляции овуляции.
- Прием медицинских препаратов только по назначению врача.
При раннем проявлении симптомов климакса и соответствующих результатах обследования ставится синдром истощенных яичников. Чтобы компенсировать нарушения гормонального фона, назначается ЗГТ. Препараты принимаются длительным курсом до наступления естественной менопаузы. Беременность при этом диагнозе возможна только путем ЭКО.
Лечение синдрома истощения яичников: отзывы женщин
Смолина Анна Григорьевна, 42 года, Москва: 7 лет назад у меня стали проявляться симптомы СИЯ. Сначала врач порекомендовал гормональные препараты, но стимулировать овуляцию не удалось. Потом попробовала Овариум композитум в комплексе с иглоукалыванием. Один яичник все-таки удалось разбудить, но, к сожалению, результат этот был недолгим. Кольцова Светлана Витальевна, 29 лет, Мурманск После неудачной лапароскопии начались проблемы с месячными. Три года обследовалась, и в результате узнала о диагнозе СИЯ. Присутствуют все классические симптомы климакса – приливы, бессонница, раздражительность… Месячных больше нет, беременность ждать не приходится. Врач назначил прием Фемостона. По ходу лечения гормонами состояние стало налаживаться. Теперь врачи говорят постоянно принимать ЗГТ.