Статистические данные современной гинекологии указывают на то, что эрозия шейки матки появляется у 50-70% женщин. Этот факт свидетельствует о распространённости данной патологии, необходимости своевременной диагностики и терапии.
Эрозия шейки матки означает появление дефекта в виде язвы на поверхности покровного эпителия. Когда врач диагностирует такую патологию, как правило, он подразумевают её самую часто встречающуюся форму псевдоэрозию.
Эрозия это общее название патологий, отличающихся изменением эпителиальной ткани шеечной части. Возникает эрозия шейки матки преимущественно у женщин в детородном возрасте.
Шейка представляет своеобразное продолжение матки. Её надвлагалищная часть локализуется в малом тазу, а влагалищный отдел визуализируется в зеркалах при осмотре. Цервикальный канал шейки, покрытый цилиндрическими клетками, соединяет матку с влагалищем. Он содержит железы, в которых происходит активная выработка слизи для защиты от инфекции.
Влагалищную часть отличает многослойный эпителий, включающий плоские клетки. Именно в этом отделе шейки матки возникает фоновый процесс, который гинекологи называют эрозией. Несмотря на свою доброкачественность, образование необходимо обследовать и грамотно лечить. Отсутствие терапии нередко обуславливает появляющийся диспластический процесс. В некоторых случаях с течением времени возникает злокачественная опухоль.
Содержание
Основные формы эрозии
Будучи язвенным дефектом, эрозия может появляться в одной из трёх форм.
- Истинная. Это рана, которая возникает при инфекционном поражении определённого участка эпителия влагалищного отдела шейки матки. Нарушение целостности слизистой приводит к появлению воспалительного процесса. Прогрессирование истинной формы наблюдается около двух недель, после чего происходит:
- полное заживление,
- появление эктопии.
- Приобретённая псевдоэрозия. Возникает из-за воздействия травмирующего фактора или является результатом гормонального дисбаланса в организме. Такая форма по-другому именуется эктопией: происходит замена участка многослойного плоского эпителия цилиндрическими клетками.
Цилиндрический или так называемый кубический эпителий похож по внешнему виду на бархат. При осмотре врач определяет красное пятно с ворсинками.
- Врождённая эктопия или псевдоэрозия. Это небольшой дефект, который возникает в результате смещения границы двух разных видов эпителия во влагалищный отдел шейки матки. Появление такого состояния врачи называют вариантом нормы. Обычно врождённая эрозия к возрасту 21-23 лет самостоятельно исчезает.
Определение видов эрозии имеет существенное значение для выбора тактики лечения.
Этиология патологического процесса
Многих женщин интересует ответ на вопрос, отчего возникает недуг. При эрозии шейки матки врачам необходимо знать, отчего появляется дефект. В современной гинекологии разработано несколько гипотез, отражающих, из-за чего иногда появляется эрозия.
- Воспалительно-инфекционный процесс в органах репродуктивной системы. При появлении некоторых инфекционных заболеваний, например, эндоцервицита, появляется предрасположенность к возникновению эрозии. Бывает, что при воспалительном процессе появляются патологические выделения вследствие эндометрита или миомы. Появление этих выделений негативно влияет на эпителий шейки матки, так как происходит постоянное раздражение влагалищной части. Со временем возникает дефект истинной разновидности.
- Травматизация шейки матки. Различные хирургические манипуляции, повреждения во время родов или абортов объясняют, из-за чего появляется эрозия шейки матки. В результате происходит выворот шейки, означающий появление эктропиона и эрозирования.
- Изменение соотношения половых гормонов. При расстройстве гормонального фона нередко возникает эрозия. На дисфункцию гормонального характера указывают:
- Удлинение или укорочение цикла.
- Слишком раннее или позднее половое созревание.
- Невозможность забеременеть.
Эрозия может появиться под влиянием различных негативных факторов:
- ранний, а также поздний старт интимной жизни, её беспорядочный или нерегулярный характер,
- ослабленный иммунитет,
- роль наследственности,
- курение,
- использование КОК.
Эрозия шейки матки нередко появляется благодаря воздействию нескольких причин и неблагоприятных факторов.
Признаки эрозии
Патология характеризуется латентным течением. Специалисты утверждают, что достаточно редко при эрозии возникают характерные симптомы. Обнаружение происходит в процессе осмотра шейки матки гинекологическим инструментом.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Эрозия, при которой не появляются сопутствующие гинекологические заболевания, характеризуется несколькими основными симптомами.
- Бели. Появление обильных белей является результатом продуцирования слизи железами, которые локализуются на поражённом участке.
- Болезненность и дискомфорт. Женщину может беспокоить дискомфорт и боли, присутствующие при половом акте.
- Кровянистые выделения. Эрозия шейки матки нередко сопровождается повышенной кровоточивостью поражённого участка, в случае чего появляются выделения контактного характера при осмотре и интимной близости.
При осложнённой эрозии возникают следующие признаки, свидетельствующие о развитии осложнений и прогрессирования процесса:
- выделения различной консистенции зачастую с неприятным запахом,
- боли, возникающие в нижней части живота,
- нарушение длины цикла.
Если появляются симптомы, указывающие на заболевание репродуктивной сферы, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.
Диагностические методы и тактика лечения
Выявление патологического состояния шейки матки происходит во время осмотра в зеркалах. Гинеколог диагностирует пятно красного цвета, которое появляется на шейке матки. Однако для определения разновидности дефекта и болезней, которые нередко возникают при эрозии, необходимо провести дополнительное обследование.
В качестве методов диагностики врачи используют:
- кольпоскопию, представляющую осмотр шейки под многократным увеличением и проведение специальных проб для выявления патологических участков,
- мазок на флору для определения количества лейкоцитов,
- кровь на выявление сифилиса, а также ВИЧ,
- мазок на онкоцитологию, позволяющий обнаружить воспаление и клетки с признаками атипии,
- ПЦР-исследование половых инфекций,
- биопсию, означающую забор незначительного образца ткани для проведения гистологического исследования,
- УЗИ для обнаружения сопутствующих болезней органов малого таза,
- определение уровня гормонов посредством анализов крови.
Обследование при эрозии зависит от клинической картины и анамнеза пациентки.
Данные проведённой диагностики оказывают влияние на эффективность рекомендуемой терапии. Важно знать при эрозии шейки матки, отчего может появиться дефект. Лечение эрозии предусматривает устранение провоцирующего фактора. С этой целью могут применяться основные группы медикаментозных препаратов:
- антибиотики,
- противогрибковые средства,
- противовирусные лекарства,
- антисептики.
После лечения консервативными методами рекомендовано хирургическое удаление эрозии, которое подразумевает разрушение деформированного участка. Выбор хирургической тактики зависит от следующих факторов:
- площадь образования и его вид,
- индивидуальные особенности пациентки,
- желание осуществить репродуктивную функцию.
Лечение происходит при помощи нескольких методик.
- Химическая коагуляция. Если появляется эрозия, лечение может проводиться посредством обработки шейки матки химическими растворами. Такой метод можно применять при незначительных размерах язвенного образования в связи с его невысокой эффективностью.
- Диатермокоагуляция. Эрозию можно прижигать электрическим током, после чего на патологическом участке возникает струп. Заживление происходит в течение шести недель. Процедура проводится перед наступлением месячных у рожавших женщин.
- Лазеровапоризация. Это бесконтактный способ, который подразумевает использование лазерного луча. Процедура безболезненна, эффективна и не вызывает появление рубцовой ткани. Из-за чего лазерную вапоризацию нередко назначают нерожавшим пациенткам.
- Криодеструкция. Прижигание жидким азотом считается простым и безболезненным вмешательством, которое не нарушает анатомические особенности шейки матки. Такой способ назначается для обработки небольших по площади патологических участков.
- Радиоволновой метод. В современной гинекологии данная тактика является наиболее предпочтительным лечением в случае, если появляется эрозия. Прижигание происходит при помощи бесконтактного аппарата, который называется Сургитрон. При данной процедуре не возникает ожог, и не поражаются здоровые участки. Рубцовая ткань и осложнения также не появляются, а эффективность тактики приравнивается к 100%.
Современные методы хирургического лечения позволяют лечить даже нерожавших женщин.
К исключению относится лишь метод диатермокоагуляции, который является травматичной тактикой.
Чтобы после прижигания эрозии не возникли осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача:
- соблюдать половой покой,
- не поднимать тяжести,
- ограничить физическую нагрузку,
- не посещать сауну, бассейн или баню.
Гинеколог может назначить местную обработку лекарственными препаратами, после чего возникает восстановление слизистой. Через шесть недель женщина проходит осмотр для контроля излеченности патологии.