При ослаблении связочного аппарата матки, ухудшении состояния тазовых мышц матка может сместиться ниже установленной физиологической границы. Процесс опущения сопровождается смещением шейки матки и влагалища вниз. Чаще всего с пролапсом гениталий сталкиваются женщины в возрасте старше 40 лет. Но встречается патология и у более молодых пациенток.
Содержание
Причины и симптомы опущения и выпадения репродуктивных органов в пожилом возрасте
Практически у половины женщин, которым более 50 лет, диагностируют опущение либо выпадение матки. С возрастом тазовая мускулатура и связочный аппарат ослабляются, это способствует ухудшению состояния.
Специалисты к основным причинам опущения, выпадения шейки и матки относят:
- травмы, в результате которых была нарушена целостность тазовых мышц,
- сложные хирургические операции на половых органах,
- тяжелые физические нагрузки,
- хронические запоры,
- высокое внутрибрюшное давление, спровоцированное различными заболеваниями внутренних органов,
- разрывы промежности на большую глубину вне зависимости от причины,
- заболевания соединительной ткани (наблюдаются опущения других органов, появляются грыжи),
- нарушение процесса выработки половых гормонов (преимущественно эстрогенов).
С возрастом мышечные ткани теряют эластичность, начинаются атрофические изменения. На фоне дефицита эстрогенов, которым сопровождается климакс, прогрессирует ослабление мышц, связочного аппарата тазового дна.
При опущении шейки и матки, которое может закончиться полным выпадением, наблюдаются такие симптомы:
- боли в животе, их характер, продолжительность и интенсивность различаются,
- дискомфорт при интимной близости,
- ощущение инородного тела внутри влагалища,
- появление обильных белей.
Иногда женщины отмечают, что болевые ощущения концентрируются не только в области живота, они перемещаются в район крестца, поясницы.
При прогрессировании патологии начинается процесс опущения соседствующих органов. Нарушается функционирование мочевого пузыря, кишечника. Изменяется частота мочеиспусканий, появляются запоры.
Отсутствие лечения при опущении либо выпадении шейки и матки приводит к активизации воспалительных заболеваний. У женщины появляются признаки аднексита, эндометрита, сальпингоофорита.
Не заметить выпадения матки невозможно. Она вместе с шейкой и влагалищем выдвигается за пределы наружных половых органов.
Полное и неполное выпадение
Установить диагноз может гинеколог при проведении визуального осмотра. Важно разобраться со стадией патологического процесса. В зависимости от того, опущение либо выпадение матки с шейкой у женщины, будет подбираться тактика лечения.
Если шейка с маткой смещены вниз, но не выходят за границы половой щели, то речь идет об опущении. В случаях, когда граница нарушена, ставят диагноз выпадения матки.
По степени смещения выделяют неполное и полное выпадение. В первом случае за границы половой щели выдвигается шейка и стенки влагалища (в некоторых ситуациях наблюдается выпадение только одной стенки). При полном выпадении между ног у женщины появляется своеобразный мешок, который состоит из вывернутых влагалищных стенок и самого тела матки вместе с шейкой.
Способы лечения
На профилактическом осмотре гинеколог может заметить опущение даже при отсутствии у женщины соответствующих симптомов. В зависимости от возраста пациентки, состояния здоровья и степени опущения матки подбирают тактику лечения.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
При незначительном опущении гениталий, отсутствии неприятных симптомов патологии специфическое лечение не назначают. Рекомендуют использовать профилактические методы, предназначенные для остановки прогрессирования опущения.
В случаях, когда матка с шейкой находятся во влагалище, но при этом функционирование других органов малого таза не нарушено, рекомендуют консервативное лечение. Помимо специальных упражнений, могут назначить мази с эстрогенами для смазывания влагалища. Некоторым рекомендуют пессарии.
При тяжелой степени опущения либо выпадении матки с шейкой назначают хирургическое лечение.
Лечебная гимнастика и упражнения
Для профилактики прогрессирования заболевания гинекологи советуют делать упражнения для интимной мускулатуры. С их помощью некоторым женщинам удается нормализовать состояние даже при 2 стадии опущения, когда матка сместилась во влагалище. Но гимнастику можно делать при условии, что функционирование других органов не нарушено.
Гинекологи рекомендуют делать упражнения Кегеля, с помощью которых удается повысить тонус влагалищных мышц, остановить процесс опущения гениталий. Популярностью пользуется также лечебная гимнастика Юнусова.
Чаще всего врачи рекомендуют делать следующее:
- сокращение: необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности,
- выталкивание: требуется напрягать мышцы промежности, брюшной полости так, как это происходит при дефекации,
- медленное сжатие: при выполнении надо напрячь мышцы влагалища на 3 секунды, затем медленно расслабиться, повторить упражнение, сжав мышцы на 5 секунд, делать до тех пор, пока время напряжение не дойдет до 20 секунд,
- лифт: мышцы напрягаются постепенно, сила сжатия мышц должна нарастать, напоминая езду на лифте.
Полезно также останавливать процесс мочеиспускания. Врач может посоветовать выполнять и другие упражнения, с помощью которых тренируются мышцы таза.
Заменить часть интимных тренировок можно плаванием в бассейне, велосипедными прогулками и выполнением лечебной гимнастики, при которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
Ношение бандажа
Специальные бандажи могут остановить прогрессирование заболевания. Но назначают такое лечение только на начальных стадиях. Бандажи поддерживают мышцы сзади, спереди и боков. С их помощью удается снизить давление матки на другие тазовые органы. Они предупреждают возможное выпадение матки с шейкой.
Использовать бандаж рекомендуют не более 12 часов в сутки, ведь он сдавливает внутренние органы, процесс циркуляции крови и лимфы нарушается. После снятия конструкции желательно сразу ложиться. Это предупредит возможное прогрессирование процесса опущения.
Использование народных средств в домашних условиях
Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. В незапущенных случаях поклонники альтернативной медицины и медики рекомендуют делать специальную гимнастику. Помимо этого, по согласованию с врачом можно использовать народные средства лечения.
- Мелиссовый чай. Для приготовления 2 ст.л. сырья заливают 2 стаканами кипятка. Настой готовится на протяжении 8 часов в термосе. Пить его следует за час до еды по 2/3 стакана.
- Спиртовая настойка девясила. Берут 1 ст.л. высушенного девясила, заливают 500 мл водки. Настаивается смесь в темном месте на протяжении 10 дней. Пить лекарственное средство надо натощак с утра по 1 ст.л.
- Чай из мелиссы, душицы и мать-и-мачехи. Для приготовления чая берут 2 ст.л. смеси трав, засыпают в термос, заливают 2 стаканами кипятка. Настоявшийся чай пьют по 1/3 стакана трижды в день за час до приема пищи.
Операция
Если у женщины диагностировано выпадение матки с шейкой, консервативные методы лечения при опущении оказались неэффективны, то назначают операцию. Но у 1/3 женщин после операции в течение 3 лет возникают рецидивы.
В зависимости от состояния пациентки, ее возраста выбирают тип операции:
- усиление мускулатуры таза,
- фиксация матки с помощью укорочения круглой маточной связки,
- сшивание между собой всех маточных связок,
- фиксация репродуктивных органов к тазовым костям,
- замена мышц, связок синтетическими материалами,
- уменьшение размера влагалища,
- удаление матки.
Тактика проведения хирургического лечения определяется врачом по согласованию с женщиной.
Интимная жизнь
На начальных стадиях опущения матки и шейки сексуальные контакты не приносят дискомфорт. При прогрессировании заболевания появляются боли, может возникнуть чувство жжения. Со временем интимная жизнь становится невозможной, ведь из-за опущения гениталий влагалище сжимается, уменьшается в размерах. В случаях, когда опущена передняя влагалищная стенка, половая близость повышает риск выворота и полного выпадения матки и шейки.
При опущении от половых контактов лучше воздержатся. Сексуальная жизнь восстанавливается после завершения лечения. Но интенсивного воздействия на половые органы быть не должно.