Молочница это распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются женщины. Частота патологии велика в связи с наличием неблагоприятных предрасполагающих факторов у каждой второй пациентки. Гинекологи продолжают сталкиваться с различными формами кандидоза, несмотря на широкий ассортимент антимикотических средств. Разработаны различные формы и группы лекарств с противогрибковой активностью. Подход к лечению зависит от формы молочницы, давности болезни, наличия сопутствующих патологий, противопоказаний. С учетом посева на чувствительность осуществляется подбор наиболее приемлемого лекарства при кандидозе.
Содержание
Молочница влагалища
Грибковое поражение вульвы встречается довольно часто. В связи с особенностями строения половой системы, женщины подвержены молочнице больше мужчин. К тому же Candida albicans в незначительном количестве постоянно присутствует во влагалище. В строго определенных ситуациях происходит нарушение пропорций биоценоза вульвы: число лактобактерий уменьшается, условно-патогенная кандида начинает усиленно размножаться. При достижении необходимого числа возбудителей возникает молочница.
Вульвовагинит основная клиническая форма кандидоза у женщин. Однако грибок встречается в полости рта, мочевом тракте, кишечнике. Стойкие иммунодефицитные состояния приводят к развитию системного кандидоза. Такие случаи болезни встречаются реже, поддаются лечению намного труднее. Вовремя не распознанная, запущенная молочница может повлечь серьезные осложнения.
Причины и симптомы заболевания промежности и половых губ
Молочница развивается не у каждой женщины. Пусковыми факторами развития кандидоза являются:
- стойкое снижение резистентности организма при наличии хронических заболеваний,
- неправильное питание, обогащенное углеводными компонентами, сахарами, вызывающими брожение,
- гормональные нарушения,
- нерациональное длительное использование антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов,
- лишний вес,
- несоблюдение интимной гигиены, злоупотребление средствами с ароматизаторами, химическими аллергенами,
- оральная контрацепция, прием гормональных препаратов,
- эндокринные патологии,
- ношение стягивающего, синтетического белья.
Кандидоз промежности проявляется специфическими симптомами:
- белые выделения с комочками, похожие на творог,
- зуд,
- кисловатый запах,
- боли при мочеиспускании, половом контакте,
- усиление клинических проявлений перед месячными.
Обычно клинические проявления кандидоза настолько специфичны, что не требуют дополнительной диагностики. При гинекологическом осмотре отмечается наличие расчёсов на промежности. В зоне расположения бартолиниевых желез отмечается усиление выработки секрета. Половые губы, стенки и своды влагалища гиперемированы, отекшие. Видны налеты серо-белого цвета с комочками. При попытке снять пленки оголяется ярко-розовая слизистая, возможно появление кровоточивости.
Лабораторные анализы назначаются всегда для исключения микробной ассоциации, выяснения возможной устойчивости возбудителя молочницы к лекарственным препаратам.
Инкубационный период
Известно, что кандидоз развивается самостоятельно по причине нарушения факторов существования нормальной флоры и создания необходимых условий для размножения грибка, когда патоген присутствует в организме женщины. Основной путь заражения возбудителем извне половой. Для хронических форм заболевания характерны оба варианта.
Последние годы отмечается увеличение случаев развития молочницы у мужчин. В таком варианте незащищенный секс создает возможность возбудителю попасть во влагалище, дождаться благоприятного времени, вызвать симптомы кандидоза.
Длительность периода персистенции грибка до появления симптомов зависит от индивидуальных параметров, правил питания и гигиены, наличия сопутствующих заболеваний. Нередко прослеживается связь наличия незащищенного секса с последующим развитием кандидоза. Инкубационный период у женщин в среднем составляет 10 дней. Иногда патология развивается только спустя месяц или два, в этот период человек является носителем грибка. Однако необходимо понимать, что если у женщины отсутствуют факторы риска, молочница не разовьется.
Лечение постоянного полового партнера является залогом успеха в избавлении от кандидоза. Исключается эффект пинг-понга, когда люди поочередно заражают друг друга.
Курс комплексного лечения
Сегодня оптимальным подходом к лечению молочницы является комплексная терапия. В случае беременности, отказа пациентки от длительного лечения или наличия противопоказаний при впервые выявленном неосложненном кандидозе допускается применение только местного лечения кандидоза кремами, свечами, мазями.
Хроническое течение болезни исключает применение одной методики. Часто единственного направления становится недостаточно, а к применяемому препарату быстро развивается устойчивость. Молочница может стихнуть клинически, однако, при лабораторных исследованиях обнаруживается возбудитель.
При первой возможности кандидоз проявится, однако, лечение затруднится в связи с отсутствием эффекта. Поэтому в тяжелых случаях рекомендуется применять комплексный поход. Он заключается в одновременном использовании средств местной терапии, направленных непосредственно в беспокоящий пациентку очаг, и метода системного влияния. Так исключаются все недостатки каждого из способов лечения кандидоза в отдельности, суммируются преимущества. При правильном подборе препаратов выздоровление наступает у 90% пациенток.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Первая помощь при болезни
Для быстрого и эффективного лечения молочницы на первых этапах необходимо:
- воздержаться от половых контактов, использовать презервативы,
- наладить питание: исключить из рациона продукты с дрожжами, сахарами, обильным процентом углеводов,
- соблюдать правила интимной гигиены,
- исключить применение ароматизированных средств личного пользования,
- не носить синтетическое белье.
Главной помощью при кандидозе служит исключение провоцирующих факторов. Изменение образа жизни дополнительно с лечением помогут предотвратить рецидив.
Медикаментозное
Разработан ряд препаратов для лечения молочницы. В зависимости от формы и течения кандидоза гинеколог подбирает необходимые препараты. При неосложненном варианте зачастую ограничиваются местным ы средствами. В большинстве случаев применяется комплексное лечение.
Особенно необходимо применять все доступные средства при хроническом, осложненном типе болезни. В таком случае помимо стандартных анализов проводится бакпосев влагалища с определением чувствительности к антимикотикам. После результатов исследования лечение корректируется.
ПЦР диагностика определяет конкретные штаммы грибка. В тяжелых случаях болезни патоген часто оказывается нетипичным.
Ванночки
Не менее распространённым способом симптоматического лечения молочницы являются ванночки. Чаще назначаются антисептические растворы, лечебные травы: ромашка, зверобой, календула, марганцовка, борная кислота, хлоргексидин. Туалет наружных половых органов не вредит слизистой, не меняет состав флоры. Подмывание оказывает очищающее, успокаивающее действие, снимает отек и зуд. Совместно с лекарственными препаратами эффект от лечения наступает достаточно быстро.
Для достижения результатов терапии требуется исключить обычные ароматизированные средства интимной гигиены. Хозяйственное мыло рекомендуется не применять, что связано с чрезмерным высушиванием слизистой. Лучше приобрести специальные лечебные гели, спреи с молочной кислотой, направленные на восстановление кислотности влагалища.
Спринцевания
Не все специалисты рекомендуют применение спринцеваний для лечения кандидоза. Суть процедуры в активном вымывании растворами влагалищного секрета. Грибок не переносит изменения кислотности внутренней среды. С этой целью используются растворы соды, соли, борная кислота, фурацилин, лекарственные травы. Метод используют по 2 раза в сутки, 7-10 дней. При помощи спринцеваний удается снизить проявление жалоб, иногда полностью их устранить. Однако возбудитель остается в организме.
Спринцевания противопоказаны при беременности, в период месячных, послеродовом периоде. Перед визитом к доктору метод применять нельзя, что связано с возможным искажением результатов лабораторных анализов на молочницу.
Гинекологи не рекомендуют спринцевания, что связано с усилением нарушения баланса естественной флоры влагалища. В результате возможно не лечение, а усугубление существующей молочницы. К тому же метод способствует продолжению инфицирования в полость матки, придатки.
Совместимость препаратов с алкоголем
Большинство лекарственных препаратов для лечения молочницы не рекомендуется применять одновременно со спиртными напитками. Антимикотики в организме конкурируют с этанолом за энзимы печени. Ферменты вначале перерабатывают алкоголь, а затем лекарственные вещества от кандидоза. В связи с этим происходит накопление компонентов препарата, увеличивается риск передозировки и нежелательных эффектов.
При трансформации средства для лечения кандидоза возможно непредсказуемое взаимодействие продуктов распада с этанолом. Не все лекарства проходят клинические испытания для определения перекрестного взаимодействия со спиртными напитками.
Определенные классы противогрибковых препаратов строго противопоказано применять со спиртом. Вещества вступают дисульфирам-этаноловую реакцию. Происходит блокировка переработки алкоголя на ядовитом ацетальдегиде, что приводит к тяжелой интоксикации.
Кандидозный вульвовагинит испытало на себе огромное количество женщин. Неприятные симптомы болезни мешают пациенткам вести нормальную жизнь. Современные медикаменты помогают лечить кандидоз на разных стадиях достаточно эффективно. Желательно не пытаться избавиться от молочницы самостоятельно, а обратиться за помощью к специалисту. Неродные методики, ванночки помогают снять симптомы, но не борются с возбудителем. Кандидоз реально вылечить за один раз, главное, делать это правильно.