Гормональные изменения, возникающие в период климакса, оказывают существенное влияние на слизистую влагалища. Зачастую женщины испытывают существенный дискомфорт в интимной зоне, что проявляется жжением и сухостью во влагалище. Причины неприятных ощущений в интимной зоне многочисленны. Их выявление обуславливает разный подход в лечении.
Содержание
Климакс и дискомфорт в интимной зоне
Атрофия слизистой влагалища, вызывающая жжение и зуд интимной зоны, во время климакса является неизбежным явлением. Кроме того, слизистая теряет свои защитные свойства, что проявляется развитием воспалительного процесса.
Зуд и жжение во влагалище считаются закономерным следствием изменений, которые происходят при климаксе. Данный период отличается постепенным угасанием гормональной функции яичников. Несмотря на то, что климакс затрагивает непосредственно функционирование яичников, этот процесс охватывает практически весь женский организм.
Гормоны, вырабатываемые яичниками, необходимы для слаженной работы всех без исключения органов и систем организма женщины. В частности, гормон эстроген влияет на работу сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, различных желез, в том числе щитовидную и молочные. Необходимый уровень эстрогенов важен для эмоционального фона.
Изменения слизистой влагалища и возникновение зуда, жжения обусловлены сокращением, а затем и полным отсутствием эстрогенов. Угасание гормональной функции происходит в течение многих лет, что отражают разные фазы климакса.
- Пременопауза. На данном этапе появляется закономерное снижение продукции эстрогенов. Менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться. Изменения также касаются объёма кровянистых выделений при месячных. У некоторых женщин наблюдаются ациклические кровотечения. Началом пременопаузы гинекологи условно считают возраст 45 лет. Однако угасание функционирования яичников может наступить как раньше, так и позже. При наличии единичных овуляций сохраняет способность к зачатию.
- Менопауза. Этап отличается непродолжительностью и охватывает дату последней менструации, включая последующий год после неё. Некоторые гинекологи считают, что продолжительность менопаузы следует увеличить до двух лет после окончания последней менструации.
- Перименопауза. Это продолжительный этап, который включает как пременопаузу, так и менопаузу.
- Постменопауза. Данная фаза является завершающей, так как после неё наступает старость в возрасте 65-69 лет.
Первые изменения, которые возникают в фазу пременопаузы, незначительны. Как правило, здоровые женщины отмечают лишь лёгкий дискомфорт интимной зоны. Постепенно, с уменьшением количества эстрогенов возникают неприятные ощущения в интимной зоне. Многие женщин замечают чувство сухости и жжения, которые существенно ухудшают качество интимной жизни.
Жжение и зуд обостряются после проведения гигиенических процедур. Это связано с удалением тонкого защитного слоя влагалища. Женщины в период климакса испытывают:
- раздражение половых губ,
- потерю чувствительности клитора,
- неприятные ощущения под кожей,
- жжение во время мочеиспускания, половых контактов, соприкосновении слизистой с нижним бельём.
Сухость и жжение во влагалище являются одним из проявлений климакса. Тем не менее, следует учитывать, что данные дискомфорт в интимной зоне может указывать на различные патологии. Чтобы устранить зуд и жжение необходимо провести дифференциальную диагностику. Лечение зависит от результатов диагностики.
Причины
Изменения слизистой влагалища обусловлено гормональной перестройкой в период климакса. Женский организм начинает функционировать в условиях дефицита гормонов. На более поздних стадиях климакса наблюдается полное отсутствие синтеза эстрогенов, что вызывает различные симптомы со стороны органов и систем.
Наибольшее влияние отсутствие необходимого количества половых гормонов оказывает на слизистую влагалища. Известно, что слизистая влагалища выполняет защитную функцию. Благодаря женским половым гормонам на поверхности слизистой образуется гликоген, который превращается в молочную кислоту при расщеплении лактобациллами. Эта кислота поддерживает необходимый уровень кислотности влагалища. Оптимальная кислотность позволяет бороться с патогенной микрофлорой. На поверхности слизистой также образуется гликокаликс тонкая защитная биоплёнка. При резком снижении эстрогенов нарушается кислотность влагалища, и защитные функции ослабевают.
Эстрогены также влияют на продуцирование цервикальной слизи шейки матки. Слизь образуется железами цервикального канала. Её оптимальная консистенция не позволяет проникнуть в стерильную маточную полость из влагалища, которое населено различными микроорганизмами.
Таким образом, гормональная перестройка вызывает изменения слизистой, которые проявляются субъективными ощущениями зуда и жжения в интимной зоне. Кроме того, данный фактор является предпосылкой для развития воспалительного процесса за счёт ослабления механизма защиты.
Возникновение жжения и зуда во влагалище может быть обусловлено несколькими патологическими состояниями. Их обнаружение является необходимым условием эффективности лечения.
Сахарный диабет
Известно, что повышенный уровень в крови глюкозы вызывает различные нарушения со стороны сосудов. В результате кровоснабжение тканей ухудшается. Постепенно происходит повышение глюкозы в моче, что сопровождается раздражением слизистой влагалища. Примечательно, что при сахарном диабете нередко развивается хроническая молочница. Основным симптомов кандидоза или молочницы являются жжение и зуд в интимной области.
Заболевания органов мочевыделительной системы
Выделения из уретры содержат продукты распада мочевины. Данный фактор может быть причиной появления раздражения влагалища, сухости и жжения. Кроме того, заболевания мочевого пузыря нередко сопровождаются учащённым мочеиспусканием, что также является раздражающим фактором. В гинекологической практике встречаются случаи восходящей половой инфекции, при которой поражается уретра и мочевой пузырь.
Дерматит
Зачастую причиной зуда и жжения становится обычный дерматит. Данная патология возникает из-за использования женщиной неподходящих ей гигиенических средств. Известно, что некоторые гигиенические средства имеют агрессивный состав и могут вызвать аллергические реакции. Слизистая влагалища может чесаться из-за ношения синтетического белья или его стирки конкретным моющим средством. Жжение и зуд могут быть вызваны использованием ежедневными гигиеническими прокладками, особенно с добавлением ароматизированных компонентов.
ЗППП и нарушение микрофлоры влагалища
При климаксе наблюдается нарушение состава интимной микрофлоры, что связано с резким сокращением уровня эстрогенов. Это приводит к потере защитных свойств. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая во влагалище в незначительном количестве, оказывается в благоприятных условиях для своего размножения.
У женщин в период климакса могут наблюдаться бактериальный вагиноз и молочница.
Как правило, инфекции влагалища сочетаются с размножением условно-патогенной микрофлоры. Это обусловлено механизмом их возникновения. При заражении специфической флорой, условно-патогенные микроорганизмы также начинают свой рост из-за изменения характеристик, в частности, цервикальной слизи. Кроме того, возбудители могут вступать в микробные ассоциации. Например, хроническая молочница нередко указывать на наличие возбудителя специфической патогенной микрофлоры.
Многие инфекционные заболевания влагалища сопровождаются зудом и жжением. В частности, кандидоз проявляется выраженным дискомфортом в интимной зоне. В свою очередь, при расчёсах на слизистой появляются ранки, которые могут приводить к присоединению инфекции, гиперемии. При развитии бактериального вагиноза или гарднереллеза зуд и жжение дополняются неприятным запахом влагалищных выделений.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Интенсивное жжение и зуд наблюдаются при рецидивах герпетической инфекции. Кроме дискомфорта, в интимной зоне отмечаются высыпания на слизистой влагалища. Сильное жжение при мочеиспускании возникает при заражении трихомониазом.
Опухоли
Жжение и зуд появляются при прогрессировании злокачественных опухолей. Развитие раковых новообразований пагубно влияет на местный иммунитет, что способствует присоединению инфекций.
Диагностика
Прежде чем лечить жжение и зуд интимной зоны, необходимо выяснить причину дискомфорта во влагалище. Как правило, обследование включает различные способы лабораторной диагностики, которые позволяют определить уровень глюкозы, половых гормонов, возбудителей инфекции.
Диагностика при жжении и зуде влагалища подразумевает следующие виды исследований:
- мазок на флору,
- ПЦР-исследование,
- цитологическое обследование,
- кольпоскопия,
- бакпосев,
- анализ крови на определение уровня глюкозы,
- анализ мочи, в частности, на выявление инфекции,
- гормональная диагностика.
Результаты диагностики существенно влияют на выбор методов лечения.
Лечение
Поскольку факторов и причин возникновения зуда и жжения интимной зоны в период климакса достаточно много, существует необходимость в проведении обследования. После диагностики врач подбирает оптимальный метод лечения. Гинекологи подчёркивают, что самостоятельный подбор средств для лечения является недопустимым и может привести к усугублению интимной проблемы, переходу в хроническую стадию.
Медикаментозные препараты
Медикаментозные препараты назначаются в соответствии с причиной зуда и жжения интимной зоны. В частности, атрофический вагинит лечится посредством местного применения кремов, гелей и суппозиториев на основе эстрадиола. Кроме того, лечение такими препаратами оказывает антисептическое и смягчающее воздействие. Гинекологи обычно лечат атрофический вагинит при помощи следующих препаратов:
- свечи: Овестин, Эстроил, Эстрокад, Орто-Гинест, Овипол-Клио,
- гели: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель.
Возможно лечение посредством увлажняющих и успокаивающих масел:
- Монтавит,
- Феминела,
- Гинокомфорт,
- Цикатридин,
- Вагикаль.
При диабете возникает необходимость в поддержании оптимального уровня глюкозы в крови:
- Метформин,
- Сиофор,
- Манинил.
Лечение дополняется местными препаратами для устранения жжения и зуда влагалища.
Молочница включает препараты для лечения в таблетированной форме и в виде гелей, кремов, суппозиториев, обладающих противогрибковым действием. Рецидивирующая молочница требует комплексного лечения на протяжении нескольких месяцев.
При гарднереллезе или бактериальном вагинозе необходимо восстановить состав влагалищной микрофлоры. С этой целью гинекологи назначают для лечения женщина при климаксе препараты с лактобактериями.
Герпетическая инфекция лечится мазями и кремами:
- Герпферон,
- Зовиракс,
- Фамвир.
Лечение подразумевает комплексный характер и включает обязательное использование витаминов и иммуномодуляторов:
- Виферон,
- Имунофан.
Для лечения дерматита целесообразно применять диету и антигистаминные кремы:
- Солкосерил,
- Радевит.
Лечение инфекций, вызванных специфической микрофлорой, требует использования антибактериальных препаратов. Для повышения эффективности лечения перед назначением препарата следует выполнить анализ на чувствительность.
Гомеопатические средства и методы народной медицины
Иногда во время климакса слизистая влагалища негативно реагирует на гигиену традиционными средствами. В этих случаях можно применять ванночки и подмывания отварами и настоями лекарственных трав.
Для ежедневной гигиены влагалища и интимной зоны можно использовать следующие лекарственные травы:
- ромашка,
- чистотел,
- тысячелистник,
- череда,
- шалфей.
Хорошим эффектом обладают средства гигиены интимной зоны, которые включают увлажняющие компоненты и молочную кислоту, например, Эпиген, Гинокомфорт.
Гинекологи называют следующие популярные гомеопатические средства, которые успешно борются со жжением и зудом в период климакса и могут применяться в качестве лечения интимной зоны:
- мазь Цикадерма,
- мазь Календула,
- крем Ирикар.
Поведенческая терапия
В целях профилактики возникновения жжения и зуда интимной области следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь, следует отказаться от:
- избыточного потребления алкоголя и кондитерских изделий,
- курения.
Женщины в период климакса нередко имеют малоподвижный образ жизни, что способствует обострению неприятных симптомов в интимной зоне. Очень полезны прогулки и пребывание на свежем воздухе, ЛФК.
Необходимо помнить о том, что в период климакса слизистая влагалища может отрицательно реагировать на обычные средства интимной гигиены. В данном случае можно применять настои и отвары лекарственных трав для гигиены интимной зоны, которые следует чередовать.