Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.
Содержание
Виды оральных контрацептивов
Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.
Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.
По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.
Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.
Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:
- однофазные,
- двухфазные,
- многофазные.
Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.
Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.
Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.
Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.
Показания и противопоказания к приему
Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:
- беременность,
- злокачественные опухоли молочной железы и других органов,
- гипертония,
- заболевания печени.
Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:
- варикоз и риск развития тромбофлебита,
- сахарный диабет,
- мастопатия,
- курение,
- эпилепсия,
- гепатит,
- холецистит.
Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.
Как правильно подобрать противозачаточные таблетки
Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.
Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.
При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:
- возраст,
- наличие или отсутствие беременностей, абортов,
- степень выраженности ПМС,
- интенсивность менструальных выделений,
- наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы),
- частота воспалительных процессов.
Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:
- сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез,
- сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки,
- пройти общий и биохимический анализ крови.
Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.
Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.
Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно
Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются ПМС и внешность. Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.
Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:
- Новинет,
- Регивидон,
- Линдинет,
- Мерсилон,
- Микрогинон.
В этих препаратах увеличена доза гестагена.
Для второго фенотипа можно подобрать:
- Три-Мерси,
- Регивидон,
- Логест.
Для третьего фенотипа можно подобрать:
- Ярина,
- Джес,
- Жанин,
- Диане-35.
При недостатке эстрогенов подходят:
- Диане-35,
- Тризистон,
- Хлое.
В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать Минизистон-20. Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет Ярина.
Таблица гормональных контрацептивов
Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.
Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.
Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.
Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки
Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК. Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения. Все это считается нормой в адаптационный период.
Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.
Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.
Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.
Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:
- пациентка чувствует себя хорошо,
- прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла,
- улучшается состояние кожи и волос.
Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.
Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов
На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.
Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов
Самые популярные противозачаточные средства, такие как Ярина, Жанин и Джес купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:
- Регулон,
- Новинет,
- Эскапел,
- Постинор.
Заключение
Самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки можно, хотя и сложно ввиду недостаточности специальных знаний. Именно поэтому рекомендован визит к врачу, к которому можно подготовиться заранее: сдать нужные анализы, четко расписать цикл и проанализировать собственное состояние накануне и во время месячных. В таком случае подбор средств контрацепции будет самым обдуманным и правильным.