Гистероскопия матки это малоинвазивная хирургическая техника, позволяющая максимально аккуратно и информативно проводить диагностические и оперативные вмешательства в области малого таза. Несмотря на то что эта операция считается одной из самых щадящих, и независимо от того, с какой целью планируется вмешательство, необходимо знать о ряде правил поведения в послеоперационный период и симптомах возможных осложнений.
Содержание
Что такое гистероскоп
Гистероскоп состоит из тончайшей трубки, внутри которой находится камера. Эта трубка служит для безопасного введения хирургических инструментов в матку. Во время процедуры увеличенное изображение прямо из матки передается на монитор. Именно это и позволяет максимально четко и безопасно проводить диагностическое или оперативное вмешательство.
Виды гистероскопии матки
От того, какая процедура будет проводиться, зависят особенности послеоперационного периода и риски осложнений. Разделяют два вида процедур с использованием гистероскопа:
- диагностическая гистероскопия матки.,
- операционная гистероскопия матки.
Диагностическая гистероскопия осмотр полости матки, шейки матки и стенок влагалища. Такую процедуру проводят на 6-10 день менструального цикла в амбулаторных условиях. Процедура не требует применения наркоза, местное обезболивание также обычно не используется. Диагностическая гистероскопия занимает не более получаса и не требует последующей госпитализации.
Показания:
- бесплодие, хроническое невынашивание беременности,
- подозрение на новообразования (кисты, миомы, полипы),
- подозрение на непроходимость маточных труб,
- аномалии развития матки,
- болезненные и длительные кровотечения в дни менструаций,
- кровомазание или прорывные кровотечения в середине цикла,
- боли внизу живота неясного характера,
- сбои цикла,
- кровянистые выделения в период постменопаузы,
- планирование ЭКО.
Диагностическая гистероскопия самый информативный метод исследования послеоперационных и послеродовых осложнений.
Операционная гистероскопия проводится с целью коррекции патологий. Через трубку гистероскопа хирург вводит в полость матки инструменты, которые необходимы для удаления новообразования, выскабливания полости матки или забора материала на гистологическое исследование. Операцию с помощью гистероскопа проводят в гинекологическом отделении больницы под общим (внутривенным) наркозом. Вся процедура, в зависимости от сложности, занимает от 30 до 60 минут. После ее окончания, во время послеоперационного периода, пациентка от двух часов до нескольких дней должна находиться в стенах больницы для контроля за ее состоянием.
Операционная гистероскопия может проводиться сразу после диагностики, в этом случае пациентку изначально готовят к оперативному вмешательству.
Показания:
- удаление полипов, миом, спаек, кист из полости матки,
- удаление спаек труб матки в районе углов их примыкания к матке,
- удаление маточной перегородки,
- замершая беременность,
- неполный выкидыш,
- эндометриоз,
- необходимость забора материала на гистологию,
- удаление вросшей внутриматочной спирали.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Период после диагностической гистероскопии
Период после диагностической гистероскопии матки, несмотря на то что пациентку быстро отпускают домой, характеризуется некоторыми неудобствами:
- незначительные мажущие выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят в течение одного трех дней,
- болевые ощущения в нижней части живота, по характеру напоминающие менструальные боли (спазмы).
И боль, и выделения в послеоперационный период гистероскопии не должны приносить большого дискомфорта, большинство пациентов уже на следующий день могут вести обычный образ жизни и приступить к работе.
Рекомендации врача после гистероскопии в целях диагностики.
- Не используйте тампоны во время кровотечения после гистероскопии. Это может увеличить риски воспалительных процессов. Регулярно меняйте прокладки.
- Не спринцуйте полость влагалища.
- Воздержитесь от половых контактов в течение двух-трех дней после процедуры. А после указанного срока, в течение месяца пользуйтесь барьерными методами контрацепции (презервативами).
- Подмывайтесь только теплой водой со специальным мылом для интимной гигиены.
- Откажитесь от посещения бани и сауны в течение одной недели.
- По мере необходимости, принимайте обезболивающие препараты, прописанные доктором.
Период после операционной гистероскопии
После операции под общим наркозом, женщина пробудет в стационаре не менее двух часов. Дальнейшее время пребывание зависит от степени хирургического вмешательства и устанавливается лечащим врачом.
Чаще всего пациентку выписывают на следующие сутки после операции.
В период после операции могут наблюдаться.
- Усталость, недомогание, слабость, которые полностью проходят в течение суток.
- Возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов, которая стабилизируется уже к утру.
- Боли ноющие или тянущие внизу живота, которые быстро проходят после применения обезболивающих препаратов.
- Мажущие выделения из влагалища с примесью слизи и небольшими кровяными сгустками. Проходят постепенно в течение 2-4 дней и не требуют замены более трех прокладок за сутки.
Выделения после чистки матки посредством гистероскопии в первые сутки характеризуются как мажущие, затем в течение трех-шести дней могут быть желтого цвета или сукровичные.
Врачи рекомендуют после операции:
- исключить половые контакты на один месяц,
- не использовать тампоны и спринцевания в течение тридцати дней,
- не принимать ванну, не посещать бассейн, сауну, баню 2-3 недели,
- исключить физические нагрузки,
- подмываться только теплой водой с pH нейтральным мылом для интимной гигиены.
Все неприятные ощущения после операции в матке в среднем проходят за 5-7 дней. Любые другие симптомы: прорывные кровотечения, выделения гноя из половых путей, сильные боли и спазмы, которые не проходят после приема препаратов, неожиданное повышение температуры тела (после первых суток после операции и выше 38 градусов) могут говорить о послеоперационных осложнениях. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Осложнения
Гистероскопия матки одна из самых безопасных операционных методов диагностики и лечения, тем не менее необходимо знать о возможных рисках осложнений в послеоперационный период. К ним относятся.
- Перфорация матки. Прокол стенок матки острым хирургическим инструментом.
- Кровотечения. В результате повреждения сосудов и травмирования матки открывается кровотечение, которое проявляется в виде обильных выделений крови в первые 2-3 дня после операции.
- Повреждения эндометрия очень редкое осложнение гистероскопии. Заключается в повреждении росткового слоя слизистой матки, что приводит к остановке роста эндометрия в будущем.
- Воспаления и инфекции. Гнойные выделения, боли, спазмы начинают себя проявлять уже в первую неделю после операции. Такие осложнения возникают при проведении гистероскопии на фоне невылеченных инфекций, в случае нарушения антисептики операционного процесса.
После гистероскопии врачи чаще всего назначают курс антибиотиков, поэтому риски возникновения воспалительных процессов сводятся к минимуму.
Нельзя забывать, что операция у пациенток может проходить по-разному. Сроки послеоперационного и восстановительного периода, риски осложнений и результат лечения зависит от огромного количества факторов (причины вмешательства-диагноза, анамнеза пациентки, возраста, состояния здоровья и др.). Однако гистероскопия матки не зря считается золотым стандартом лечения и диагностики многих гинекологических проблем. Контроль видеокамеры, отсутствие разрезов, щадящий способ введения инструментом с минимальным расширением канала шейки матки и опытный гинеколог все это гарантия лучшего результата и легкого послеоперационного периода.