Как происходит прижигание эрозии шейки матки

Известно, что прижигание является основной тактикой устранения эрозии шейки матки. В связи с чем, многие женщины с соответствующим диагнозом в анамнезе интересуются, как прижигают эрозию шейки матки.

Прижигание это группа методов воздействия, направленных на устранение патологического очага, представляющего собой эрозию шейки матки. В современной гинекологии применяются разные тактики прижигания, например, диатермокоагуляция. Данные методики прижигания подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациентки и её анамнеза.

Врачи делают прижигание при эрозии не всегда. Эрозию шейки матки прижигают только при её клинической разновидности, которая подразумевает эктопию.

Образование эрозии происходит, когда на влагалищной части шейки матки появляется дефект покровного эпителия. Эрозия это название не одного патологического процесса. Под данным медицинским термином и диагнозом врачи подразумевают несколько состояний шейки матки.

Шеечная часть матки представляет собой своеобразную мышечную трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Этот узкий шеечный канал сверху образует внутренний зев, а снизу наружный. Он открывается во влагалище и виден в зеркалах врачу.

Поверхность цервикального канала содержит кубические клетки, называемые цилиндрическими. Клетки располагаются в один слой, формируя бархатистую красноватую поверхность эпителия. Кроме того, в цервикальном канале расположены железы, которые вырабатывают слизь, предохраняя стерильную полость матки от инфекционных агентов из влагалища.

Шейку матки можно представить в виде двух частей:

• влагалищной,
• надвлагалищной.

Значительная область шейки матки скрыта и не может быть осмотрена врачом, за исключением влагалищной части. Этот участок покрыт несколькими слоями плоских клеток, которые придают эпителию бледно-розовый окрас. Поверхность такого эпителия гладкая.

Внутри наружного зева происходит соединение двух видов эпителиальной ткани. Этот участок соединения или так называемая зона трансформации в норме не визуализируется.

На функционирование эпителия шейки матки оказывают существенное влияние эстрогены. При нарушениях гормонального характера и различных колебаниях фона, например, при беременности, климаксе, могут наблюдаться различные патологические состояния.

Виды

Гинекологи подчёркивают, что не при каждом виде эрозивного пятна делают прижигание. Для того чтобы выяснить, нужно ли прижигать эрозию, гинекологи определяют её разновидность.

• Истинная форма является единственным патологическим состоянием, к которому в полной мере применим диагноз эрозия. В данном случае происходит повреждение покровного эпителия, в результате чего возникает раневая поверхность. Эта язва нередко содержит инфекционные агенты, которые являются причиной воспаления.

Диагностика истинной эрозии происходит нечасто из-за её протекания в течение двухнедельного периода. Затем отмечается самостоятельное заживление, которое происходит в одном из двух вариантов:

• полное заживление,
• переход в эктопию.

В случае выявления истинного дефекта, лечение включает применение препаратов, действующих на причину патологии и заживляющих средств.

• Эктопия, которая также называется псевдоэрозией, представляет собой дефект приобретённого характера. Он возникает, если истинная эрозия заживает неправильно. Поверхность раны затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками, отличающимися по текстуре и оттенку от здоровой слизистой. В результате такое пятно часто травмируется. Железы, содержащиеся в цилиндрическом эпителии, усиленно продуцирую слизь.

Псевдоэрозию прижигают в плановом порядке. Пациентка проходит обследование, а затем гинеколог подбирает оптимальный способ прижигания.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

• Врождённая эрозия или эктопия возникает еще внутриутробно. Процесс разделения эпителия шейки матки происходит некорректно, в результате чего влагалищная область покрывается цилиндрической тканью.

Приобретённая эктопия отличается от врождённого варианта. Известно, что большинство псевдоэрозий осложняются инфекциями и воспалением. В то время как врождённая эктопия зачастую не имеет таких признаков. К тому же пятно врождённой разновидности имеет ровный контур и постепенно регрессирует самостоятельно. Довольно редко требуется его лечение. Как правило, показаниями являются отсутствие регресса и сопутствующие заболевания.

При беременности, менопаузе, половом созревании эктопия может появляться физиологически. По мере нормализации гормонального фона данный эрозивный дефект исчезает.

Причины, симптоматика и методы диагностики

Механизм возникновения эрозии недостаточно исследован. Гинекологи выделяют многочисленные причины и факторы, способствующие появлению пятна на шейке матки:

• гормональные нарушения,
• ранняя половая жизнь,
• беспорядочные сексуальные контакты,
• частое применение местных средств предохранения, в частности, химических спермицидов,
• внутриматочная спираль,
• травмы шейки матки абортами, выскабливаниями и другими вмешательствами хирургического характера,
• частые или редки половые акты,
• нарушения внутриутробного развития репродуктивных органов.

Эрозия не имеет характерной клинической картины. Иногда при эктопии происходит усиленная выработка слизи железами или возникают контактные выделения. Поскольку большинство эрозивных дефектов осложняются инфекцией и могут иметь сопутствующие гормональные нарушения, наблюдаются признаки воспаления и изменения характера месячных, длины цикла.

Отсутствие симптоматики приводит к тому, что выявление недуга происходит случайно. Врач, оценивая состояние шейки матки, замечает пятно рядом с наружным зевом. При врождённой эрозии зона трансформации выходит за наружный зев и становится видимой. При истинной эрозии и эктопии переходная зона не видна. К тому же эти варианты эрозии в большинстве случаев являются осложнёнными.

С целью исключения предраковых и злокачественных процессов, а также обнаружения причины и сопутствующих болезней, пациентке рекомендовано расширенное обследование:

• кольпоскопия,
• биопсия,
• мазок на флору,
• ПЦР исследование,
• бакпосев.

Псевдоэрозию прижигают после обследования при наличии показаний. Доктор подбирает способ, которым желательно прижигать эктопию в каждом конкретном случае.

Процедура

Специалисты подчёркивают, что прижигание делают только при псевдоэрозии. До сих пор спорным остаётся вопрос, следует ли делать прижигание. Большинство гинекологов считают, что прижигать эрозивное пятно необходимо. Это связано с особенностями его прогрессирования и с риском развития дисплазии шейки матки.

Врачи прижигают эрозию шейки матки несколькими методиками. Прижигание эрозии шейки матки рекомендовано в первую половину цикла сразу после окончания менструации. Прижигание, которое происходит в начале цикла, не оказывает влияния на его продолжительность.

Прижигание делают в условиях амбулаторного приёма. Перед тем как псевдоэрозию прижигают, пациентке проводится местная анестезия. Прижигание происходит на гинекологическом кресле.

Гинекологи делают прижигание при помощи следующих тактик.

• Диатермокоагуляция подразумевает использование электрического тока. В настоящее время эта тактика считается устаревшей, так как, кроме диатермокоагуляции, прижигают шейку матки в щадящем режиме жидким азотом или лазерным лучом. Однако высокая эффективность диатермокоагуляции, наличие аппарата во всех женских консультациях, чтобы делать прижигание, оправдывают частое использование метода.

Процедура диатермокоагуляции довольно болезненна. После диатермокоагуляции образуется настоящий ожог. Участок эктопии покрывается коркой или струпом, который отходит в течение нескольких дней после диатермокоагуляции. Заживление ткани, если делать прижигание диатермокоагуляцией, происходит в течение двух месяцев и более.

• Лазерная вапоризация означает выпаривание патологического очага. Прижигают псевдоэрозию лазерным лучом, который незначительно затрагивает здоровую ткань. Примечательно, что данным способом гинекологи также прижигают шейку матки при других патологиях. Единственным минусом данного прижигания считается недостаточный контроль глубины воздействия.
• Криодеструкция, как и диатермокоагуляция используется довольно длительное время. В данном случае специалисты прижигают шейку матки посредством жидкого азота. Криодеструкция с помощью ультранизких температур делает промораживание тканей, в результате чего патологические клетки подвергаются кристаллизации и последующему разрушению.

Криодеструкцией прижигают небольшие участки эрозии. В противном случае нередко происходит рецидив.

• Радиоволновое прижигание бесконтактная тактика, осуществляемая аппаратом Сургитрон. Клеточные элементы эрозии шейки матки нагреваются до высоких температур, что способствует их выпариванию. Одновременно с устранением эрозии, аппарат параллельно делает стерилизацию ранки, исключающую инфекционные процессы и осложнения. Заживление происходит в довольно короткие сроки.

Важным вопросом является после прижигания эрозии шейки матки, как соблюдать охранительный режим.

После того как женщине прижгли эрозию, ей не следует жить половой жизнью, поднимать тяжести, посещать баню и принимать ванну в течение месяца. Когда гинеколог подтвердит полное заживление, пациентка может возвращаться к обычной жизни.