К сожалению, реалии жизни таковы, что не каждая пара, желающая стать родителями, может зачать ребенка естественным путем. Однако отчаиваться в данной ситуации не стоит. Процедура ЭКО на данный момент является хорошей альтернативой естественному зачатию.
Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, часто задают вопрос о способах родоразрешения, ошибочно полагая, что после ЭКО роды возможны исключительно путем кесарева сечения. По мнению специалистов, рождение ребенка, зачатого посредством экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от обычного. В обоих случаях выбор родоразрешения будет зависеть от показаний.
Содержание
ЭКО и родоразрешение
Время, когда ЭКО было рискованным и малоэффективным мероприятием давно прошло. На сегодняшний момент, перенесенные в матку эмбрионы приживаются в 95% случаев. Больше нет необходимости переносить 5-6 зародышей, в надежде, что хоть один будет развиваться. Для успешного результата, достаточно 1-2 оплодотворенных яйцеклеток.
Миф об обязательном родоразрешении с помощью кесарева сечения ведет свое начало от истоков экстракорпорального оплодотворения. Тогда, чтобы снизить возможные риски до минимума, врачи, действительно, предпочитали разрешить женщину от бремени оперативным путем. Сегодня такая необходимость отсутствует. При отсутствии противопоказаний, будущая мама вполне может вступить в естественные роды.
Следует, однако, отметить, что среди забеременевших с помощью ЭКО, процент родоразрешения путем кесарева сечения выше, чем у зачавших естественным способом. Это связано с большим количеством генитальной и экстрагенитальной патологии у пациенток репродуктолога.
Показания и проведение операции кесарева сечения
Выполнение кесарева сечения женщине, забеременевшей посредством ЭКО, зависит от показаний, приведших к данному способу зачатия. Если имел место факт женского бесплодия, велика вероятность, что для успешного родоразрешения будет необходимо применить оперативный метод.
Для проведения кесарева сечения после ЭКО существует ряд показаний.
- Наличие экстрагенитальной патологии в стадии декомпенсации (тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и другие).
- Возраст женщины старше 35 лет (с возрастом увеличивается риск осложненных родов).
- Бесплодие, диагностированное более 5 лет назад.
- Угроза прерывания беременности на протяжении всего срока гестации.
- Поздний гестоз тяжелой степени.
- Неправильное положение плода в матке.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Беременность двумя и более плодами.
Мнение женщины, прошедшей процедуру ЭКО, в выборе способа родоразрешения учитывается в обязательном порядке. Если будущая мать испытывает непреодолимый страх перед естественными родами и боится за долгожданного ребенка, ей будет проведено кесарево сечение.
В ходе подготовки к оперативному вмешательству, будущей маме будут выполнены следующие исследования:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- общий анализ крови и мочи,
- анализ крови на гемоконтактные заболевания (ВИЧ, гепатиты и сифилис),
- коагулограмма, анализ крови на факторы свертываемости,
- определение группы крови.
Преимущественным видом анестезии, используемой для кесарева сечения, на сегодняшний день является эпидуральная. Данный способ обезболивания минимизирует возможное отрицательное медикаментозное воздействие на плод.
После того как пациентка будет подготовлена, операционное поле обрабатывается и мягкие ткани послойно рассекаются. В матке делается отверстие, через которое происходит извлечение плода.
После того как ребенок будет извлечен, в зависимости от его состояния, происходит первое прикладывание к материнской груди.
Матка ушивается специальным саморассасывающимся материалом. Это способствует формированию качественного рубца.
Естественные роды
При желании будущей мамы рожать самостоятельно и при отсутствии у нее противопоказаний для этого, естественные роды вполне вероятны. Их течение ничем не отличается от родов, произошедших в результате естественного зачатия.
Подготовительный этап
В большинстве случаев, женщина, забеременевшая путем ЭКО, госпитализируется в стационар за 1-2 недели до родов. Это необходимо для проведения полного обследования и минимизации возможных осложнений. Ежедневно беременной выполняется кардиотокография исследование, позволяющее оценить работу сердца плода. Проводиться ультразвуковое исследование и допплерометрия. Эти методы позволяют врачу оценить состояние плаценты, маточно-плацентарного кровотока, вычислить количество вод, определить расположение плода и его примерный вес.
На основании данных исследований, принимается решение о способе родоразрешения: при наличии высокого риска осложнений, которые могут возникнуть в ходе естественных родов, выбор делается в пользу кесарева сечения.
Врачи настоятельно советуют будущим мамам, рожать в той же клинике, где она проходила процедуру экстракорпорального оплодотворения. Такие медицинские учреждения хорошо оснащены, имеют штат высококвалифицированных специалистов. Важной особенностью является то, что в таких условиях становится возможным соблюдение правила преемственности: от репродуктолога, проводившего протокол ЭКО, пациентка попадает под наблюдение акушера-гинеколога, который уже хорошо осведомлен об индивидуальных особенностях ее здоровья. Данный подход позволяет врачу наладить с будущей мамой тесный психологический контакт, настроить ее на успешный исход беременности, составить наиболее точный прогноз родов.
Восстановление
Восстановление после родов у женщин, зачавших посредством ЭКО, происходит так же, как и у остальных. Независимо от способа родоразрешения, послеродовые выделения лохии присутствуют у всех родивших. На 3-5 сутки после родов начинается становление лактации. На данном этапе важно помнить о пользе частого прикладывания ребенка к груди. Родильница должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез, и при появлении симптомов лактостаза, немедленно приступить к его лечению.
Если женщина планирует беременность повторно, врачи рекомендуют делать это не ранее, чем через 2 года после рождения первого малыша. Период вынашивания и грудного вскармливания являются большим стрессом для организма. Это время необходимо, чтобы восстановиться.