Шейка матки наиболее уязвимая для инфекций часть женского организма, поскольку она является барьерным органом и то количество микроорганизмов, которое находится на поверхности слизистой, нередко провоцирует патологию. Кроме того, шеечный отдел чувствителен к гормональному дисбалансу. Воспалительные процессы, повреждение целостности слизистых оболочек все это становится причиной появления образований на шейке матки.
Содержание
Причины появления
Шейка матки нижний сегмент репродуктивного органа, имеет цилиндрическую или конусовидную форму, при помощи цервикального канала соединяется с влагалищем. Большая часть ее расположена в малом тазу, конечный отрезок выступает во влагалищный просвет именно в этой зоне чаще всего появляются различные образования.
Появление опухолей на шейке матки связано с частыми инфекциями, микротравмами во время родов и абортов. Этот орган часто называют зоной трансформации, поскольку в нем присутствуют переходы между разными видами эпителия, что также способствует появлению новообразований.
Почему появляются образования на шейке матки:
- вирус папилломы человека онкогенными считаются 16 и 18 штаммы, они в несколько раз увеличивают риск возникновения раковых и предраковых состояний эпителия,
- хронические венерические заболевания,
- повреждение тканей шейки матки во время тяжелых родов, при частых абортах, инвазивных методах диагностики,
- повышенный уровень эстрогенов дисбаланс возникает на фоне патологий яичников, нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза, длительной гормональной терапии,
- рецидивы хронического вагинита и цервицита, которые возникают при влагалищном дисбиозе, частом спринцевании, климаксе, поражении шейки матки шистосомами,
- иммунодефицитные состояния,
- курение,
- длительное ношение внутриматочной спирали из меди, неправильное использование тампонов, вагинальных свечей,
- лучевая терапия, деятельность, связанная с повышенной радиационной нагрузкой.
Образования на шейке, матки, яичниках часто диагностируют у женщин, которые постоянно контактируют с токсичными, канцерогенными веществами работницы нефтеперерабатывающих и химических предприятий.
В некоторых случаях возникновение опухолей может носить генетический характер предрасположенность к онкологическим патологиям передается по наследству.
Классификация
На шейке матки могут возникнуть новообразования злокачественного и доброкачественного характера, выделяют предопухолевые и фоновые патологии, при которых риск перерождения тканей велик, требуется постоянный врачебный контроль.
При выявлении на шейке матки образований злокачественного характера используют дополнительную онкологическую шкалу для оценки степени распространения метастаз на близлежащие органы, инвазивности опухоли это позволяет определить стадию развития заболевания.
Если опухоль разрастается вглубь, ее называют эндофитной, если же образование увеличивается за внешние пределы органа, его называют экзофитным. Эндофитные новообразования делят на прорастающие и неинвазивные.
Какие бывают образования на шейке матки:
- Образования железистого и плоскоклеточного эпителиального происхождения их диагностируют часто, они считаются потенциально опасными. Плоскоклеточные папилломы, кондиломы, наботовы фолликулы, карциномы веррукозного, папиллярного типа. Железистые новообразования полип цервикального канала, мюллерова папиллома, железистая дисплазия, карциномы и аденокарциномы.
- Мезенхимальные образования лейомиомы, различного рода саркомы.
- Миома матки, которая образовалась из клеток мышечной ткани.
- Образования, в которых присутствуют эпителиальные и стромальные ткани, называют смешанными.
- Опухоли иного типа невус голубой и меланоцитарный, меланома, лимфома, тератома.
- Стеноз шейки матки возникают гематометры, пиометры, шейка становится отечной, увеличивается в размерах. У женщин преклонного возраста подобные проявления свидетельствуют об атрофии тканей органа.
- Первичные и вторичные злокачественные образования.
- Новообразования из метастазов.
Образования могут возникнуть в слизистой оболочке влагалищного отдела шейки матки, в цервикальном канале, в мышечном слое или соединительной ткани. Только гистологическое исследование позволяет выявить тип опухоли, вероятность малигнизации, составить правильную схему лечения.
Симптомы
Поскольку опухоли различного происхождения одна из наиболее частых гинекологических проблем, необходимо знать не только какие бывают образования не шейке матки, но и какие признаки могут сигнализировать об их наличии.
При наличии опухолей небольшого размера внешние симптомы, неприятные ощущения появляются редко, такие образования чаще всего обнаруживают во время профилактических или скрининговых осмотров. Отсутствие явных признаков заболевания основная причина позднего обращения к врачу, на втором месте развития осложнений стоит несоблюдение или частичное соблюдение рекомендаций гинеколога или онколога.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Ухудшение самочувствия появляется, если образование на шейке достигло больших размеров, начало распадаться, что привело к развитию различных осложнений, нарушению функций других органов мочеполовой системы.
Как проявляются образования на шейке:
- боль, дискомфорт, жжение во влагалище и нижней части живота во время половых контактов,
- появление кровянистых выделений в середине цикла подобные симптомы свидетельствуют о травмировании или распаде образования, прорастании его в сосудистые стенки,
- неприятные ощущения в области прямой кишки, крестце длительного или постоянного характера появляются при увеличении новообразований, сдавливании нервных окончаний, при распространении воспалительного процесса с шейки матки на другие органы,
- влагалищные выделения в виде желтой слизи, гноя, белей со зловонным запахом,
- отечность и варикоз наружных половых органов, асимметричное увеличение нижних конечностей образование сдавливает вены, лимфатические сосуды.
Если злокачественная опухоль шейки матки прорастет в мочевой пузырь или прямую кишку, появятся симптомы ухудшения работы этих органов, в запушенных случаях могут образоваться свищи.
Диагностика
Для выявления типа новообразований на шейке матки используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Только после тщательного всестороннего обследования можно определить характер, размер, фазу развития опухоли.
Какие методы диагностики применяют для выявления образований не шейке?
Во время осмотра врач при помощи зеркал оценивает размер, положение и степень подвижности шейки матки, наличие и размер образований, характер выделений.
- Бимануальную пальпацию проводят для оценки состояния матки.
- Ректовагинальная диагностика ее проводят, если есть подозрение, что образование проникло в ткани прямой кишки, или для девственниц.
- Мазок на онкоцитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) скрининг ранних стадий рака шейки матки.
- Кольпоскопия шейку матки, образования изучают при помощи кольпоскопа, проводят тесты, берут образцы тканей для биопсии.
- Прицельная биопсия ткани опухоли отправляют на гистологическое и гистохимическое исследование.
- Диагностическое выскабливание.
Дополнительно гинеколог может назначить УЗИ детородных и органов малого таза, лимфоузлов. При помощи КТ, МРТ определяют размеры образования, состояние близлежащих органов, лимфатических узлов в малом тазу. При необходимости врач может выписать направление на ректороманоскопию, цистоскопию.
При плоскоклеточных новообразованиях, дисплазии, наличии в эпителии атипичных клеток необходимо сделать анализ ПЦР для выявления типа папилломавируса человека.
Лечение и возможные прогнозы
Наиболее эффективный метод устранения различных новообразований хирургическое вмешательство, поскольку они не склонны регрессу и самостоятельному исчезновению. Исключение составляют физиологические эрозии в некоторых случаях он проходят самостоятельно в течение двух недель.
Как лечить опухоли шейки матки:
- Для удаления доброкачественных образований небольшого размера используют малоинвазивные виды операций прижигание жидким азотом, удаление лазером, электроэксцизия, плазменное воздействие, использование радиоволн. Такие типы вмешательств помогают сохранить все функции шейки матки и других органов, восстановительный период занимает немного времени.
- При диагностировании дисплазии тяжелой формы, признаках активного роста опухолей показана конизация или расширенная экстирпация, во время которой производят удаление матки, верхней трети влагалища, близлежащих лимфоузлов. Перед и после операции проводят сеансы лучевой терапии.
- Если рак распространяется за пределы матки, метастазы распространились на близлежащие органы, то провести оперативное вмешательство невозможно для снижения скорости роста опухоли, уменьшения болевого синдрома проводят лучевую, радио и химиотерапию, но шанс на излечение в таких случаях не превышает 10%.
Все ткани после удаления отправляют на гистологию, если будут выявлены злокачественные клетки, то может потребоваться более расширенная операция, в таких случаях обязательно назначают противоопухолевые препараты.
Медикаментозное лечение проводят в качестве вспомогательного метода терапии для устранения воспалительных и инфекционных процессов, снижения риска возникновения осложнений, для стабилизации пациенток после проведения операции.
При образованиях на шейке прогноз выздоровления зависит от типа, характера и скорости роста опухоли. Наиболее благоприятными считаются мезенхимальные новообразования, папилломы, которые возникают при инфицировании низкоонкогенными штаммами ВПЧ.
Наиболее опасные образования кондиломы, возникающие при заражении онкопатогенными типами папилломавируса. Их наличие может стать причиной развития ракового или предракового состояния. Если выявить опухоли на ранней стадии, то выживаемость составляет более 95%, а при II стадии эти показатели снижаются до 60%.
Образования на шейке матки диагностируют у каждой второй женщины, возникнуть они могут в любом возрасте, но наиболее уязвимы женщины в период гормональных перестроек организма пубертатный период, беременность, климакс. Только после выявления степени злокачественности и определения гистологического типа образования врач выбирает характер оперативного вмешательства на шейке матки любое самолечение чревато тяжелыми осложнениями.