Размеры внутренних органов врачи считают важным диагностическим признаком, поэтому полученные во время обследования значения фиксируются в медицинской документации. У каждой женщины имеются уникальные анатомические параметры, к примеру, величина матки всегда будет различаться у разных людей.
Возраст, рост и масса, телосложение, число беременностей и их исход оказывают влияние на состояние органа. Наиболее точным методом, устанавливающим понятие нормы, является ультразвуковое исследование, показывающее маточную длину и ширину, а также параметры шейки матки.
Содержание
Строение и анатомические особенности
В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок шейка. После родов матка становится овоидной.
В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.
Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.
У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина 4,5 см, ширина 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 2,6 см.
Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.
Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй до 14 мм.
Таблица размеров тела в норме по УЗИ
Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.
Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.
| Репродуктивная группа | Длина | Ширина | Толщина |
|---|---|---|---|
| Маточное тело (корпус) | |||
| Отсутствие беременностей | 3,94,5 | 4,1-4,3 | 3,2-3,3 |
| Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе | 4,5-4,8 | 4,4-4,6 | 3,4-3,7 |
| Единственные роды | 5,1-5,4 | 5,0-5,2 | 3,9-4,1 |
| Вторые и последующие роды | 5,6-5,7 | 5,3-5,5 | 4,2-4,5 |
| От 1 до 5 лет с момента прихода климакса | 3,24,4 | 2,63,6 | 3,04,2 |
| Более 5 лет с момента прихода климакса | 2,83,8 | 2,03,0 | 2,63,6 |
| Шейка | |||
| Отсутствие беременностей | 2,43,4 | 2,33,0 | Не нормируется |
| Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе | 2,63,6 | 2,43,1 | |
| Единственные роды | 2,84,0 | 2,43,2 | |
| Вторые и последующие роды | 3,14,3 | 2,53,5 | |
| От 1 до 5 лет с момента наступления климакса | 2,53,3 | 1,92,9 | |
| Более 5 лет с момента наступления менопаузы | 1,92,0 | 1,72,5 | |
На нормальный размер матки способны повлиять не только фактические роды, но и беременности, прервавшиеся по различным причинам. Орган увеличивается не только под влиянием растущего плода, но и гормонов, вырабатывающихся организмом с первого дня.
Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
У нерожавших
Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,94,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.
Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.
У рожавших
У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:
- выработка гормонов,
- вес и величина плода,
- объёмы плаценты и околоплодных вод,
- родовой процесс.
В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.
Нормальные показатели шейки
Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 3,5 см, в ширину 3 см.
Маленькая величина
Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.
Длина шейки матки 2,5 см до наступления 36 недель является показанием для постановки акушерского пессария или швов.
Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.
Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.
Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.
Большой размер
Существует понятие элонгации шейки матки удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.
Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.