Какие успокоительные средства принимают при климаксе

Зачастую течение климакса осложняется климактерическим неврозом, который проявляется ВСД и паническими атаками. Симптомы данного состояния существенно ухудшают качество жизни женщины и нуждаются в своевременном лечении успокоительными и антидепрессантами. Отсутствие лечения, которое включает приём антидепрессантов, успокоительных медикаментов, может спровоцировать осложнения.

Климактерический невроз и причины его возникновения

Репродуктивная функция женщины начинает угасать при климаксе. Это естественный этап развития женского организма, который заключается в постепенном прекращении синтеза половых гормонов яичниками.

Несмотря на то, что климакс непосредственно включает изменения функционирования яичников, этот процесс оказывает влияние на весь организм женщины. Это связано с тем, что гормоны, продуцируемые в яичниках, обеспечивают и регулируют работу различных внутренних органов.

Для функционирования женского организма крайне важны эстрогены. Эти гормоны вырабатываются фолликулярным аппаратом женщины. Примечательно, что эстрогены способны к самопревращению в различных тканях. Например, эстрон может превращаться в эстрадиол.

При рождении женский организм содержит около 2-3 миллионов яйцеклеток. Незначительная часть яйцеклеток теряется в процессе овуляций. В первую фазу гормоны обеспечивают рост нескольких фолликулов, которые также синтезируют необходимые гормоны. К середине цикла остаётся наиболее качественный фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Остальные фолликулы отбраковываются. Во время овуляции оболочка фолликула разрывается, освобождая способную к оплодотворению яйцеклетку. Яйцеклетка жизнеспособна в течение двух суток. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, продуцирующее прогестерон. Накануне менструации при отсутствии зачатия жёлтое тело регрессирует.

Перед наступлением климакса остаётся около 10 000 фолликулов. После прекращения менструации отмечаются единичные фолликулы, которые вскоре также исчезают. Яичники уменьшаются в размерах.

При резком падении эстрогенов наблюдается усиленная выработка ФСГ и ЛГ. Этот механизм необходим для повышения уровня эстрогенов. Тем не менее при климаксе синтез половых гормонов продолжается сокращаться.

При климаксе отмечается снижение синтеза эстрогенов до его полного прекращения. Женский организм негативно реагирует на эстрогенный дефицит, так как данные половые гормоны:

• регулируют деятельность сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта,
• обеспечивают поступление кальция и фосфора в кости,
• укрепляют ногти, волосы,
• воздействуют на процессы терморегуляции и обмена веществ,
• влияют на тонус сосудов, эластичность кожи,
• отвечают за женский тип фигуры.

При наступлении климакса организм женщины сначала адаптируется к нехватке гормонов, а затем к их полному отсутствию. У каждой женщины климакс протекает по-разному, имеет свой набор симптомов.

Гинекологи отмечают, что климакс является длительным процессом, необходимым для полной адаптации организма к угасанию гормональной функции. Чем медленнее прекращается синтез гормонов, тем меньше возникает последствий и осложнений.

Выделяют несколько фаз климакса, неравнозначных по своей продолжительности.

1. Пременопауза стартует приблизительно в 45 лет. Возможно более ранее или позднее наступление климакса, которое может быть как нормой, так и патологией. На данном этапе наблюдается снижение синтеза эстрогенов, что сказывается в первую очередь на менструальном цикле. Выделения при месячных становятся обильными или скудными, а сам цикл может удлиниться или укоротиться. При наличии спонтанных овуляций может наступить беременность. Основными симптомами при пременопаузальном периоде становятся приливы, скачки давления, боли в сердце, тахикардия, головные боли, ВСД.
2. Менопауза отмечается через 4-5 лет после наступления пременопаузы. Менопауза включает дату последней менструации, после которой в течение года не должно быть кровянистых выделений. На первый план выступают урогенитальные расстройства, которые включают процессы атрофии слизистых, изменение качеств цервикальной слизи.
3. Постменопауза является самым продолжительным периодом, который протекает до 65-69 лет. В течение постменопаузы возможны различные нарушения обменного характера. Существенно увеличивается риск атеросклероза, инсульта, инфаркта и болезни Альцгеймера.

Стартом климакса условно считают возраст 45 лет. Точно определить наступление климакса невозможно из-за невыраженности первых симптомов. У женщин без серьёзных патологий отмечается лёгкое течение климакса. Существенно ухудшают проявления климакса гинекологические и экстрагенитальные патологии, которые могут привести к климактерическому неврозу.

Возраст наступления климакса зависит от следующих факторов:

• наследственность,
• условия труда и окружающей среды,
• сопутствующие заболевания,
• вредные привычки.

Климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности. У курящих представительниц отмечается раннее наступление климакса. В какой-то степени, этот фактор снижает риск развития рака матки.

Наступление климакса может быть:

• физиологическим,
• ранним,
• поздним.

Раннее и позднее наступление климакса не всегда свидетельствует в пользу патологии. У 3-5% женщин климакс развивается раньше из-за генетической предрасположенности. У курящих женщин климакс наступает на три года раньше. У представительниц с миомой в анамнезе климакс наступает позже вследствие влияния эстрогенпродуцирующей опухоли. К тому же обычно у данной категории климактерический синдром обычно не развивается.

Поздний климакс заслуживает пристального внимания как со стороны врачей, так и самой женщины. Зачастую под позднюю менопаузу маскируются гормонопродуцирующие злокачественные опухоли, риск появления которых возрастает с возрастом. В частности, рак молочной железы и эндометрия занимают лидирующие позиции по распространённости.

Ранний климакс нередко указывает на синдром преждевременного истощения яичников, который может наблюдаться и в 38 лет. Уровень гормонов стремительно падает, что вызывает шок у молодого организма, сопровождаемый серьёзными симптомами. Именно в этом случае может развиваться климактерический невроз. Если истощение яичников протекает в тотальной форме, фолликулы полностью подвергаются адгезии. При более лёгком течении могут отмечаться спонтанные овуляции.

Ранний климакс развивается при удалении яичников или в результате повреждения фолликулярного аппарата. Синтез гормонов резко прекращается, вызывая появление климактерического невроза. Обычно в таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия и успокоительные средства.

Нередко климактерический невроз развивается у женщин, чей организм не может адаптироваться к гормональному угасанию. Обычно климактерический невроз отмечается у женщин с различными соматическими патологиями в анамнезе.

Климактерический невроз является серьёзным осложнением, при котором возникает необходимость в диагностике и лечении. При отсутствии лечения развиваются опасные последствия, например, изменение личности женщины.

Около 60% женщин в той или иной степени испытывают симптомы климактерического невроза. Ещё недавно специалисты связывали симптомы, которые свойственны климактерическому неврозу, например, ВСД и панические атаки, с эстрогенным дефицитом. В настоящее время доказана роль возрастных изменений функционирования гипоталамуса.

Симптомы климакса влияют на психологическое состояние женщины, особенно если наблюдаются панические атаки. Однако они являются своеобразным усилителем симптомов при климактерическом неврозе, но не его причиной.

Развитие симптомов климактерического невроза может быть связано со следующими факторами:

• генетическая предрасположенность,
• индивидуальные характеристики личности,
• длительные стрессы,
• ослабление иммунитета,
• длительное умственное и физическое перенапряжение,
• неправильный образ жизни,
• дефицит витаминов и минералов,
• нарушения, связанные со сном.

Известно, что климактерический невроз может быть вызван как одним, так и несколькими факторами. Определить причину и назначить успокоительные средства может исключительно врач после обследования.

Следует учитывать, что под симптомами климактерического невроза могут скрываться различные обменные нарушения, вегето-сосудистые расстройства, например, ВСД. Кроме панических атак при климактерическом синдроме, иногда выявляют серьёзные психические расстройства, которые нуждаются в лечении.

Этапы развития и симптомы

Климактерический невроз отличается наличием следующих признаков:

• хроническая усталость и раздражительность,
• повышенное потоотделение,
• расстройства сна,
• гипертония,
• скачки давления,
• боли в сердце и тахикардия,
• лабильность настроения,
• шум в ушах,
• эмоциональная нестабильность,
• апатия,
• критическое отношение к своей внешности,
• головокружение,
• потеря аппетита.

Климакс и невроз не всегда взаимосвязаны. У некоторых женщин невроз в климактерии не развивается.

Климактерический невроз включает несколько видов психических расстройств:

• астеническое: снижение памяти, усталость, снижение работоспособности,
• депрессивное: длительное плохое настроение, депрессии,
• ипохондрическое: излишнее беспокойство о своём здоровье, приписывание себе симптомов различных заболеваний,
• истерическое: неустойчивость к стрессам, обидчивость, плаксивость, капризность.

Симптомы климактерического невроза необходимо своевременно лечить. Известно, что лечение симптомов климактерического невроза, например, ВСД и панических атак, является профилактикой многих осложнений.

Гипоталамус за функционирование вегетативной нервной системы. Гипоталамус оказывает влияние на стабильное протекание обменных процессов, нарушение которых может повлечь остеопороз.

Климактерический невроз проходит в три этапа.

1. Появляются предвестники невроза. Женщина наблюдает первые нерегулярные симптомы. Именно поэтому обычно женщины игнорируют симптомы, списывая их на усталость.
2. Происходит усиление выраженности симптомов. Как правило, на данной стадии женщины посещают врача. При отсутствии лечения происходит переход климактерического невроза в следующую стадию.
3. Наблюдаются серьёзные изменения, которые затрагивают структуру личности. Подобранное лечение не отличается эффективностью.

Панические атаки

В 15% случаев при климаксе выявляются симптомы панических атак. Женщины испытывают неконтролируемое чувство страха, которое значительно снижает качество их жизни.

Страх является естественным чувством, связанным с инстинктом самосохранения. Однако при климактерическом неврозе страх возникает необоснованно и беспричинно.

Панические атаки проявляются беспричинной тревогой и страхом. Неконтролируемые симптомы панических атак появляются в результате сбоев работы нервной системы. Женский организм при этом испытывает стресс, что вызывает усиленную продукцию кортизола и адреналина.

Кроме страха и тревоги, у женщины при панических атаках появляются следующие симптомы:

• учащённое сердцебиение,
• трудности, связанные с актом дыхания,
• скачки давления,
• обморочное состояние,
• головокружение и головная боль,
• учащённый пульс,
• тошнота,
• озноб,
• онемение рук и ног,
• приливы.

При климактерическом неврозе панические атаки возникают на фоне сбоев в работе вегетативной нервной системы, спазма сосудов.

Панические атаки похожи на приступы сердечных болей. Длительность панической атаки варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

К психическим проявлениям панических атак относят:

• чувство опасности,
• страх смерти и сумасшествия,
• ком в горле,
• искажение реальности,
• помутнение рассудка,
• отсутствие контроля над собственными действиями.

При климактерическом неврозе иногда появляются необычные симптомы панических атак:

• потеря голоса,
• нарушение походки,
• проблемы речевого характера,
• ухудшение слуха и зрения.

Панические атаки нередко развиваются при следующих патологиях:

• мигрень,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• болезни надпочечников и щитовидной железы,
• аллергия,
• курение и избыточное потребление алкоголя.

Лечение панических атак включает приём успокоительных средств, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных препаратов, массаж, дыхательную гимнастику, психотерапию. Лечение панических атак длительное и не всегда отличается эффективностью.

Во время приступа панической атаки специалисты рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Женщина набирает воздух в течение трёх секунд, задерживает дыхание, выдыхает. Техника включает 15 повторов. Некоторым женщинам помогает подумать о чём-либо приятном, чтобы отвлечься от негативных мыслей и абстрагироваться от чувства страха. При возникновении серьёзных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика панических атак включает:

• полноценный сон, который должен составлять не менее 8 часов,
• отказ от вредных привычек,
• отсутствие стрессов,
• соблюдение режима труда и отдыха,
• дыхательная гимнастика и лёгкие физические упражнения,
• правильное сбалансированное питание,
• питьевой режим.

Панические атаки необходимо лечить у специалиста. Самостоятельное лечение может вызвать прогрессирование панических атак.

ВСД

Симптомы климактерического невроза зачастую связаны с ВСД. Данная патология имеет следующие причины своего появления:

• влияние эстрогенного дефицита на функционирование центральной нервной системы и головного мозга,
• нарушение кровообращения и изменения сосудистого тонуса,
• холестериновые отложения на стенках сосудов,
• обменные нарушения,
• ожирение,
• неправильное питание,
• гиподинамия,
• стрессовое состояние,
• курение.

ВСД при климактерическом неврозе проявляется следующими симптомами:

• слабость и быстрая утомляемость,
• астенический синдром,
• перепады давления и учащённый пульс,
• панические атаки,
• нарушение терморегуляции,
• сильные головные боли,
• лабильность настроения,
• горечь во рту,
• сердечные боли,
• тошнота и рвота,
• частое мочеиспускание,
• повышение нервозности.

При климактерическом неврозе могут развиваться четыре формы ВСД.

1. Кардиологическая. Возникают следующие симптомы: боли в сердце, сердцебиение, скачки давления.
2. Гипертоническая. Повышаются симптомы, связанные с повышением артериального давления: приливы, потливость, сердцебиение, головная боль, панические атаки.
3. Гипотоническая. Давление падает, возникает астенический синдром, головокружение и усталость. Симптомы включают: тошноту и рвоту, лабильность настроения, панические атаки, горечь во вру.
4. Смешанная. Симптомы разнообразны и не относятся ни к одному их вышеперечисленных форм.

При ВСД важно провести дифференциальную диагностику с патологиями сердечно-сосудистой системы. Лечение включает нормализацию сна, режима труда и отдыха, коррекцию питания, физическую активность, приём витаминов, гормональных и гомеопатических средств, успокоительных препаратов, антидепрессантов и методов народной медицины.

Лечение

Назначаемое лечение зависит от тяжести климактерического невроза. На ранних стадиях врачи советуют обратить внимание на следующие составляющие.

1. Полноценный сон. Важно отходить ко сну вовремя. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов. Необходимо также соблюдать режим труда и отдыха. Работая, следует периодически устраивать перерывы.
2. Сбалансированное питание. Во время климакса питание играет важную роль. Диета помогает предотвратить многие патологии, в частности, климактерический невроз и панические атаки. Исключаются жирные, острые и солёные продукты, крепкий чай, кофе и алкоголь.
3. Прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Пребывание на свежем воздухе и упражнения благотворно влияют на психологическое состояние и здоровье.

Лечение при климактерическом неврозе подбирается индивидуально. Зачастую при панических атаках и ВСД назначаются успокоительные средства, антидепрессанты.

Гормональные препараты

Зачастую невроз и климакс взаимосвязаны. Эстрогенный дефицит влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, в частности, вегетативной. Кроме того, все центры головного мозга располагаются в непосредственной близости, что обуславливает возникновение характерных симптомов.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, воздействующих на гормональный фон. Гормональные препараты бывают:

• синтетическими,
• гомеопатическими.

Заместительная гормональная терапия применяется для лечения климактерического невроза, в частности, панических атак. ЗГТ включает применение эстрогена, прогестерона и андрогенов. В составе комбинированного лечения низкодозированные препараты наиболее эффективны. На начальных стадиях гормональное лечение применяется курсами, в том время как при запущенных формах непрерывно.

Гормональное лечение может вызывать повышение риска инфаркта и инсульта. Кроме того, лечение оказывает массу побочных эффектов. В некоторых случаях гормональное лечение противопоказано:

• опухоли,
• патологии почек и печени,
• эндометриоз,
• гипертония,
• сахарный диабет,
• тромбоз.

Гормональные препараты используются в виде:

• таблеток и капсул,
• суппозиториев,
• мазей, гелей и кремов,
• пластырей.

Эстроген-прогестеронные препараты включают:

• Климонорм,
• Дивина,
• Трисеквенс.

Препараты, содержащие эстроген:

• Дивигель,
• Эстрофем,
• Сигетин,
• Клиогест,
• Дивитрен.

Лекарства, включающие мелатонин:

• Мелаксен,
• Эпиталамин,
• Циркадин.

Препараты с успокаивающим действием:

• Грандаксин,
• Овестин.

Гормональное лечение зачастую заменяется гомеопатическим, в рамках которого используются фитоэстрогены, которые являются растительными аналогами женских половых гормонов. Такое лечение обладает минимумом побочных эффектов и включает следующие препараты:

• Эстровел,
• Феминал,
• Климадинон,
• Иноклим,
• Ременс,
• Климактоплан.

Психотерапия

Нередко при климактерическом неврозе рекомендуются в первую очередь не успокоительные лекарства и антидепрессанты, а психотерапия. Более того, многие специалисты считают, что без сеансов психотерапии приём успокоительных и гормональных средств, как и других препаратов, будет неэффективным. Это связано с тем, что в основе климактерического невроза нередко находятся серьёзные психологические проблемы, которые необходимо разрешить.

Сеансы психотерапии бывают как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, психотерапия имеет длительный характер, особенно при панических атаках.

Использование антидепрессантов

Использование успокоительных средств и антидепрессантов оправдано тем, что в 40% случаев симптомы климактерического невроза, например, панические атаки, имеют психосоматическую основу. Врачи могут назначить антидепрессанты в качестве успокоительного средства при лечении. В отличие от гормональных препаратов, антидепрессанты имеют незначительное количество противопоказаний во время лечения.

Успокоительные, в частности, антидепрессанты, предотвращают нарушения в нервной системе и предупреждают неврозы, стрессы и депрессии, панические атаки. Успокоительные средства или антидепрессанты оказывают как анальгетический, так и общеукрепляющий эффект.

Специалисты выделяют основные преимущества антидепрессантов.

1. Комплексное воздействие. Антидепрессанты купируют неприятные симптомы, воздействуя на нервные рецепторы. Успокоительные препараты или антидепрессанты являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Нормализация процессов терморегуляции. В результате можно устранить симптомы приливов и потливости. Антидепрессанты оказывают успокоительный, спазмолитический, а также анальгетический эффект.
3. Различные лекарственные формы. Антидепрессанты могут применяться в виде таблеток, драже, капель, сиропов и настоек.

Как и все лекарства, антидепрессанты имеют ряд недостатков. Успокоительные средства или антидепрессанты могут вызывать привыкание, после прекращения приёма препаратов интенсивность проявления симптомов может увеличиться. Лечение антидепрессантами и успокоительными средствами иногда сопровождаются сонливостью.

Природные антидепрессанты представлены следующими успокоительными средствами.

1. Валериана. Успокоительное средство эффективно на начальных этапах. Валериана стабилизирует давление, устраняет тревожность, бессонницу, уменьшает боли.
2. Пустырник. Успокоительный препарат нормализует сон, ликвидирует судороги, раздражительность и повышенную возбудимость.
3. Душица. Природный антидепрессант избавляет от приливов и справляется с различными нервными расстройствами. Чаще применяется в виде травяного сбора.

Успокоительные средства зачастую используются в виде травяных сборов и чаёв.

Медикаментозные успокоительные средства представлены следующими препаратами.

1. Грандаксин. Успокоительное средство имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Грандаксин устраняет астенические нарушения.
2. Ново-Пассит. Это транквилизатор, который выпускается в виде таблеток и микстуры. За счёт эстрогеноподобного действия успокоительный препарат стабилизирует сон, давление и процессы терморегуляции. Кроме того, средство устраняет боли, тревожность и раздражительность.
3. Персен. Это натуральный антидепрессант, который включает валериану, пустырник и мяту. Обладает успокоительным воздействием, ликвидирует симптомы приливов, нарушений сна, неврозов.

Гомеопатические успокоительные средства:

• Ременс,
• Иноклим,
• Климатон.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее популярными антидепрессантами, которые нередко назначаются при климаксе, в частности, климактерическом неврозе, панических атаках. Одним из таких антидепрессантов считается Коаксил. Антидепрессант обладает анальгетическим действием и устраняет нарушения нервной системы. Назначение антидепрессантов и других успокоительных лекарств должно назначаться после обследования.

Противосудорожные лекарства

Препараты данной лекарственной группы расслабляют мышцы, улучшают кровоток. Противосудорожные средства уменьшают частоту приливов, которые сопровождаются покраснением кожи и жаром. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: головокружение, бессонница, аллергия.

Гипотензивные средства и спазмолитики

Климакс вызывает повышение нагрузки на сосуды из-за потери эластичности их стенок. В результате нередко повышается давление. Могут наблюдаться скачки артериального давления. Устранение гипертонии улучшает терморегуляцию, устраняет жар, потливость, головную боль. Спазмолитики ослабляют сосудистый спазм, снижают давление, улучшают работу сердца.

При стойкой гипертонии необходимо постоянное лечение гипотензивными препаратами.

Лечение успокоительными препаратами и антидепрессантами должен назначить врач. Самостоятельное лечение успокоительными препаратами недопустимо. Антидепрессанты, как и многие успокоительные средства, выпускаются из аптек исключительно по рецептам. Приём антидепрессантов длительный и составляет не менее полугода.