Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.
Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.
Содержание
Причины выделений
Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени длительность процедуры составляет не более 20 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.
В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени приблизительно один менструальный цикл 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.
Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:
- развитие вторичной бактериальной инфекции,
- воспаление эндометрия,
- воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.
В таком случае маточные выделения будут не только иметь коричневый цвет, но и отличаться от нормы по консистенции и запаху. Беспокоить такие выделения будут намного дольше.
Длительность
Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.
Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:
- наличие иных патологий органов малотазовой области,
- качество проведенной манипуляции,
- общий объем удаленного эндометрия.
Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.
Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.
- В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
- Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
- Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой мазню. Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.
Норма и патология
Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:
- иметь небольшой объем и среднюю степень густоты,
- не иметь неприятного запаха,
- не содержать сгустков.
Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Насыщенный темно-коричневый оттенок указывает на выход остатков свернувшейся крови, и пугать женщину не должен.
Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.
Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:
- развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции,
- гематометра,
- остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.
Воспалительные процессы после чистки могут привести к перитониту и сепсису опасным для жизни состояниям.
При длительных выделениях коричневого цвета более 21 суток с сохранением значительного объема можно заподозрить:
- развитие гормонального сбоя,
- плохо выполненное выскабливание,
- наличие проблем со свертываемостью крови.
Значительный объем коричневых выделений также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.
Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.
Посещение врача
В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.
Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:
- повышение температуры тела до высоких показателей,
- длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами,
- ухудшение общего самочувствия.
Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.
Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.
При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.