Под маточным кровотечением подразумеваются кровяные выделения из полости матки. Для них характерна регулярная продолжительность и большие кровопотери. Женщины могут столкнуться с нерегулярностью таких выделений до или после родов, поэтому при первых симптомах важно сразу же обратиться за помощью к специалисту.
Содержание
Причины
Маточные кровотечения в середине менструального цикла появляются в результате негативного воздействия разных факторов на организм.
Чаще всего они возникают в результате патологических изменений в полости матки и соседних органах. К наиболее распространенным болезням относится миома, аденомиоз, эндометриоз и разнообразные опухоли. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Кровоизлияния нередко появляются во время беременности, когда наблюдаются осложнения в вынашивании плода или сразу же после родов. Дисфункциональные выделения начинают беспокоить, если нарушена работа внутренних половых органов. Такие патологические изменения влияют на функционирование разных систем и выработку гормонов.
Они появляются после поражения печени и при плохой свертываемости крови. Если есть такие изменения важно сразу же обратиться за помощью к врачу или вызывать скорую помощь.
Клинические проявления
Главный и важный симптом маточных кровотечений в середине менструального цикла это мажущие выделения из влагалища. Если сравнивать с обычной менструацией, то можно отметить следующие особенности.
- Резкое увеличение объема выделений. При нормальном течении менструации кровопотери не превышают отметку в 85 мл.
- Продолжительность более семи или восьми дней.
- Нарушена регулярность менструации, которая может возникнуть в разный период цикла или в его середине.
- Кровяные выделения появляются сразу же после полового акта.
- Кровоизлияния в матке наблюдаются в период менопаузы.
Существуют следующие характерные клинические проявления, которые возникают в середине цикла или после родов.
- Гиперменорея. Менструация становится длительной и при этом сохраняется ее цикл.
- Метроррагия. Выделения появляются в середине цикла.
- Кровотечения становятся длительными и нерегулярными.
- Менструация наступает раньше положенного срока.
В результате продолжительной и обильной кровопотери, особенно после родов, существует высокий риск развития железодефицитной анемии. При такой патологии в крови уменьшается уровень гемоглобина. Пациентки ощущают общее недомогание, сильную одышку и головную боль. Кожные покровы становятся бледными, и появляется шум в ушах.
Разновидности
Существует несколько разновидностей маточных кровотечений.
- У новорожденных детей. Для этой стадии характерно скудное количество выделений и резкая смена гормонального фона. Такие патологические изменения исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.
- Маточные кровотечения в раннем возрасте в середине менструального цикла. Они возникают у детей в первые десять лет до момента наступления полового созревания. Такие патологии диагностируются исключительно в редких случаях.
- Кровотечения в репродуктивном возрасте. Они бывают органическими или дисфункциональными. Часто возникают в период беременности или после родов.
- Маточные кровотечения в период климакса. Это связано с тем, что в организме женщины происходит интенсивная выработка гормонов или развиваются патологические процессы в репродуктивных органах.
Кровотечения в полости матки могут возникать вследствие разных причин:
- дисфункциональные ановуляторные и овуляторные,
- органические они связаны с патологиями внутренних органов или болезнями крови,
- ятрогенные кровопотери возникают после приема гормональных или негормональных средств контрацепции, препаратов для разжижения крови или в результате установки внутриматочной спирали.
Если после родов происходят серьезные изменения в организме, то нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Особенности ювенильного маточного кровотечения
Ювенильные маточные кровотечения наблюдаются у девочек в период их полового созревания в возрасте от 10 до 18 лет. Основная причина их появления заключается в дисфункции яичников. Хронические инфекции, болезнетворные бактерии, психологические травмы, регулярные физические нагрузки и неправильное питание могут стать главным факторов неправильной выработки гормонов. Такие процессы негативно сказываются на здоровье подростка, поэтому важно тщательно следить за образом жизни.
Представленные патологические изменения возникают в определенный сезон, чаще зимой или весной. Маточные кровотечения в таком случае носят преимущественно ановуляторный характер. В результате неправильной выработки гормонов у девочек отсутствует овуляция. К наиболее вероятным причинам кровотечений относится плохая свертываемость крови, новообразования на яичниках, опухоль тела или шейки матки, а также туберкулезное поражение репродуктивных органов.
Ювенильные кровотечения могут иметь разную интенсивность и продолжительность. Если не начать лечение, то существует высокий риск появления анемии. Характерные симптомы общее недомогание, слабость, одышка, бледность кожных покровов и другие клинические проявления. Диагностика кровотечения в подростковом периоде лечится под строгим наблюдением врача в стационарных условиях.
Если обильные кровяные выделения начались в домашних условиях, то нужно соблюдать строгий постельный режим и принять две таблетки викасола. Для облегчения состояния можно положить холодную грелку и вызвать скорую помощь для госпитализации.
При симптоматическом лечении пациенткам назначаются следующие препараты.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- Для остановки обильных кровотечений (дицинон, аминокапроновая кислота и викасол).
- Средства, которые помогают сокращению матки. Наиболее эффективным считается окситоцин.
- Препараты на основе железа для предотвращения или лечения анемии.
- Физиотерапевтические процедуры в стационарных условиях.
Если симптоматическое лечение неэффективно, то врачи принимают решение о приеме гормональных препаратов. Только в редких случаях возможно проведение выскабливания. Для дальнейшей профилактики маточных кровотечений рекомендуется пройти курс приема витаминов, делать физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапию.
Когда кровотечение будет остановлено, пациенткам назначаются эстроген-гестагенные препараты, которые способствуют восстановлению нормального менструального цикла. Подросткам важно обливаться холодной водой, делать щадящие физические упражнения, позаботиться о полноценном питании и своевременно лечить хронические инфекции.
Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте
Часто за помощью к врачу обращаются женщины с маточными кровотечениями в репродуктивном возрасте. Они появляются в результате нарушений в правильной выработке гормонов, после механического аборта или родов. Нередко патологические процессы в полости матки возникают на фоне эндокринной, инфекционной болезни, регулярных стрессовых ситуаций, интоксикации или приема медикаментов без назначения врача.
Если маточные кровотечения появляются на ранних сроках беременности, то существует высокий риск выкидыша.
Такие симптомы говорят о расположении плода за пределами матки. Если такое состояние диагностируется на более позднем сроке, то это свидетельствует о неправильном предлежании плаценты или пузырном заносе. Женщины находятся в зоне риска преждевременных родов.
Во время родов обильные кровотечения считаются опасными, и возникают после отслойки плаценты, атонии или гипотонии матки. Кровотечения в полости матки в репродуктивном возрасте часто свидетельствуют о наличии серьезных болезней. К ним относится миома и эндометриоз матки, опухоли доброкачественного или злокачественного характера, патологии шейки матки, эндометрит хронической формы, а также гормональные новообразования на яичниках.
Если женщины ощущают боль в нижней части живота и сталкиваются с нехарактерными выделениями после родов из влагалища, то нужно срочно принимать меры.
Кровотечения в период беременности
Во время вынашивания ребенка маточные кровотечения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. При таких патологических изменениях женщины ощущают резкую боль в нижней части живота и нехарактерные выделения. В таком случае важно сразу же вызывать скорую помощь и обращаться за помощью к врачу.
Даже при маточных кровотечениях на раннем сроке врачам удается сохранить беременность. Если такая патология отмечается на более позднем сроке, то гинекологи принимают решение проводить выскабливание. При внематочной беременности плодное яйцо находится в шейке матки или ее трубах. Для устранения внутреннего или наружного кровотечения на поздних сроках выполняют экстренное кесарево сечение. Пациентки, которые находятся в группе риска, должны находиться в стационарных условиях под контролем лечащего врача. После родовой деятельности маточные кровотечения открываются в результате снижения тонуса матки, наличия остатков последа или по причине недостаточной свертываемости крови.
Дисфункциональные маточные кровопотери
Дисфункциональное маточное кровотечение со сгустками наблюдается у женщин разного возраста преимущественно в середине менструального цикла.
Оно возникает из-за неправильной выработки гормонов. Такие изменения влияют на правильную работу гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников.
Дисфункциональное маточное кровотечение со сгустками связано с наличием следующих патологий в организме женщины:
- воспаления острой или хронической формы в репродуктивных органах,
- нарушения в работе щитовидной железы,
- избыточная масса тела и сахарный диабет,
- регулярный стресс и интенсивные физические нагрузки,
- смена климатических условий.
В большинстве случаев аномальное маточное кровотечение в середине менструального цикла появляется после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Неправильная работа яичников становится причиной бесплодия в репродуктивном возрасте и невозможности выносить ребенка. При нарушении менструального цикла в середине периода или сразу после родов, важно срочно обратиться к гинекологу, который назначит обследование и правильное лечение.
Лечение
Главная задача врача быстро остановить и предупредить в дальнейшем маточное кровотечение. Важно найти основную причину такой патологии и назначать профилактические мероприятия. Кровотечение из матки лечится и диагностируется исключительно в стационарных условиях.
Пациенткам проводятся диагностические мероприятия, чтобы точно определить причину патологии. Чтобы остановить маточное кровотечение врач учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки. К хирургическому способу лечения относится диагностическое выскабливание. При этом берется материал эндометрия для гистологического исследования в середине менструального цикла.
Процедура выскабливания не проводится при открытии ювенильного кровотечения. Кровь из матки останавливается после приема гормональных гемостазов, к которым относятся эстрогенные или комбинированные оральные препараты.