Выскабливание или кюретаж полости матки является очень распространённой хирургической процедурой в области гинекологии. Это вмешательство используется для диагностики и лечения. Процедура выскабливания подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой матки. Поверхностный слой слизистой является функциональным и нарастает каждый менструальный цикл. Иногда требуется кюретаж цервикального канала шейки, соединяющего влагалище с полостью матки. После вмешательства полученный материал отправляется на исследование в лабораторию.
Содержание
В каких случаях применяют выскабливание полости матки
Как метод лечения выскабливание используется при кровотечениях матки, гиперплазии её эндометрия, полипах, а также эндометритах. Кюретаж выполняется после выкидышей, замерших беременностей, когда необходимо удалить из полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови и функциональный слой эндометрия.
Диагностическая ценность данной процедуры заключается в исследовании уплотнений и опухолей шейки и тела матки, когда подразумевается злокачественный характер патологии.
Выскабливание также широко применяется при обильных месячных со сгустками в течение продолжительного времени, выделениях с примесью крови, несвязанных с менструацией, бесплодии, абортах, а также в качестве подготовки к операциям в области гинекологии.
Любое хирургическое вмешательство всегда сопровождается кровянистыми выделениями разной интенсивности. В течение нескольких дней после чистки матки нередко возникает незначительное кровотечение.
Во время кюретажа удаляется весь поверхностный слой матки, который называется эндометрием. Сразу после вмешательства матка похожа на одну большую кровоточащую рану.
Кровотечение после чистки не отличается во многом от менструального. Разница только в том, что при месячных функциональный слой сам отторгается под воздействием определённых гормонов, вырабатываемых организмом женщины.
Осложнения
Осложнения часто обусловлены тем, что все манипуляции при выскабливании проводятся фактически вслепую. Многое зависит от соблюдения условий стерильности, опыта врача, причин самого выскабливания, длительности операции. У пациенток с плохой свёртываемостью крови и гормональными нарушениями может возникнуть кровотечение. К сожалению, не исключены случаи некачественного выскабливания, когда в ходе вмешательства в полости матки остаются единичные фрагменты слизистой или плаценты.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Использование гистероскопа во время хирургического вмешательства значительно снижает вероятность осложнений в гинекологической практике.
С помощью этого оптического прибора врач имеет возможность видеть матку с внутренней стороны и оценить качество проведённого выскабливания. Применение гистероскопа позволяет избежать повреждений матки гинекологическими инструментами.
Выделения
Сколько дней будет идти кровь после процедуры выскабливания, зависит от конкретного женского организма. В норме выделения должны быть умеренными. После выскабливания матки кровь обычно идёт до 10 дней. С каждым днём интенсивность кровотечения уменьшается, выделения становятся мажущими, а затем прекращаются. В течение некоторого времени могут идти светлые сукровичные выделения, которые не имеют неприятного запаха. Нередко такие выделения в первые дни после вмешательства сопровождаются общей слабостью, незначительным подъёмом температуры, болью в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка сокращается, что обуславливает наличие болей тянущего характера.
Патологические выделения и кровотечение после выскабливания
После чистки нередки осложнения, которые обуславливают появление патологических выделений и заболеваний:
- Продолжительное кровотечение свыше 10 дней. В качестве причин можно выделить гормональные нарушения, осуществление манипуляции в середине менструального цикла, некачественное выскабливание.
- При попадании в полость матки болезнетворных организмов из-за некачественно обработанных инструментов может возникнуть эндометрит. А также воспаление могут вызвать остатки плодного яйца или слизистой. В таких случаях у пациентки наблюдаются сильные боли, подъём температуры тела, интенсивные грязно-кровянистые выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом.
- Иногда сгустки крови скапливаются в матке после чистки, образуя гематометру. Эта патология возникает в результате преждевременного закрытия цервикального канала и проявляется повышенной температурой, болями, напоминающими схватки, исчезновением выделений после выскабливания.
Реабилитация
В результате маточного кровотечения возможно развитие анемии. Для профилактики этого осложнения женщине назначают кровоостанавливающие препараты. При наличии сгустков в полости матки прописывают средства, способствующие её сокращению. В качестве профилактики инфекционных осложнений пациентка обязательно проходит курс антибактериального лечения. В сложных случаях может потребоваться повторная чистка, а также переливание крови. При гормональных нарушениях показана консультация эндокринолога.
Сколько времени женщине потребуется для восстановления после выскабливания зависит в первую очередь от её организма. Реабилитация происходит не только благодаря лекарственной терапии. Огромную роль играет сбалансированное питание, обеспечивающее достаточное потребление железа. В рацион необходимо включать продукты, способствующие выработке гемоглобина: гречку, говядину, гранатовый сок. Женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью первые дни после чистки. Рекомендовано соблюдать предписания врача: не переутомляться, ограничить физическую активность и на некоторое время исключить половую жизнь. Важно также наблюдать, сколько дней идут кровянистые и мажущие выделения.
Если выделения не прекращаются спустя 10 дней после выскабливания, а усиливаются и имеют неприятный запах это может указывать на присоединившуюся инфекцию. А слишком раннее исчезновение кровянистых выделений может быть результатом образования сгустков в полости матки.
Тревожными симптомами также являются сильные боли, слабость и существенный подъём температуры. В данных случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.