Известно, что некоторые патологии женской половой сферы сопровождаются кровотечениями различной степени интенсивности. Зачастую кровотечения имеют ациклический характер и могут свидетельствовать о гормональных нарушениях.
Регулярные кровотечения довольно опасны. Это связано с тем, что вследствие кровотечений может развиваться анемия. Именно поэтому при наличии кровотечений необходимо посетить специалиста и пройти обследования.
Многие гинекологические патологии осложняются сопутствующими заболеваниями. В частности, эрозия в 80% случаев сопровождается инфекциями и гормональными колебаниями, которые проявляются кровотечениями.
Небольшие кровотечения будут протекать в виде коричневых выделений и мазни после полового акта или инструментального осмотра это часто сопровождает эрозию шейки матки. Но такой симптом может сопровождать и дисплазию, и рак, поэтому небольшие ациклические кровотечения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Эрозия шейки матки на сегодняшний день относится к числу наиболее распространённых патологий женской репродуктивной сферы. По данным статистики, с патологическим и физиологическим состоянием шейки матки, называемым эрозией, встречаются более 50% представительниц любого возраста.
Эрозия сопровождается появлением характерного пятна на участке шейки матки, который непосредственно примыкает к влагалищу. Этот дефект не сопровождается кровотечениями или болями и отличается бессимптомным течением.
Шейка матки относится к нижнему отделу органа. Маточную шейку можно условно представить в виде двух частей:
- невидимой надвлагалищной,
- визуализируемой влагалищной.
Когда гинеколог исследует состояние шейки матки, он может изучить лишь её влагалищную часть. В норме эпителий имеет бледно-розовый оттенок и блестящую, довольно ровную поверхность. Та область, которая непосредственно примыкает к влагалищу, состоит из многослойных плоских клеток.
Внутри шейки матки определяется цервикальный канал. Вход в шеечный канал выглядит по-разному и зависит от того, рожала ли женщина или нет. В частности, у рожавших женщин вход в цервикальный канал является щелевидным, а у нерожавших имеет вид точки.
Цервикальный канал соединяет матку с шейкой. Благодаря шеечному каналу происходит выведение крови в период месячных из полости матки. Главным образом он защищает маточную полость от вредоносной микрофлоры, которая может проникнуть из влагалища. Защитный механизм обеспечивают цилиндрические однослойные клетки, которые также содержат железы, вырабатывающие особый секрет. Клетки цервикального канала придают слизистой красноватый цвет и бархатистую текстуру.
Зачастую при эрозии, которая по-научному называется эктопией, происходит замещение участка плоского эпителия клетками шеечного канала. В данном случае возникает повышенная травматизация и риск инфицирования участка с цилиндрическими клетками, который находится в несвойственной для него среде. Кровотечение обычно не наблюдается. Тем не менее не исключены выделения с примесью крови.
Содержание
Виды эрозии
Эрозия представляет собой понятие, которое подразумевает несколько совершенно разных состояний, диагностируемых относительно шейки матки. Некоторые разновидности эрозии могут быть определены как норма, а другие представлять собой патологию. Соответственно, тактика лечения видов эрозии существенно отличается.
Гинекологи классифицируют следующие виды эрозии.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Врождённая
Это эктопия, которая появляется внутриутробно. Появление дефекта обусловлено тем, что у девочек до начала полового развития влагалищная часть шейки матки имеет выстилку из цилиндрических клеток. Со временем происходит нарастание плоского эпителия и пятно исчезает. Однако у некоторых представительниц данный процесс происходит поздно вследствие гормональных нарушений. Именно поэтому врождённая эрозия может диагностироваться во взрослом возрасте. Врождённая эрозия редко сопровождается кровотечениями, воспалением и другими симптомами. Зачастую такое пятно исчезает самостоятельно по мере созревания шеечного эпителия. Кровотечения возможны только при серьёзных гормональных нарушениях.
Истинная
Это единственная разновидность, означающая язву. Раневая поверхность возникает при повреждении поверхности эпителия. Несмотря на нарушение целостности ткани, кровотечение отсутствует. Возможно появление незначительных выделений с примесью крови при осмотре. Истинная эрозия имеет непродолжительный период прогрессирования, который равен двум неделям. Затем происходит восстановление эпителиальной ткани.
Псевдоэрозия
Данный дефект означает неправильное заживление истинной эрозии. В результате участок раневой поверхности восстанавливается за счёт цилиндрических клеток. Особенностью псевдоэрозии или так называемой приобретённой эктопии является наличие воспалительного процесса. При псевдоэрозии возникают контактные выделения с вкраплениями крови. Интенсивные кровотечения могут появляться при сопутствующей миоме или эндометриозе.
Определить вид эрозии можно во время расширенной кольпоскопии и по результатам цитологии или биопсии.
Причины возникновения кровотечений
Эрозия шейки матки имеет несколько причин ее возникновения разного характера. Однако учёные подчёркивают, что механизм формирования дефекта на слизистой шейки матки изучен не полностью.
Среди основных причин появления эрозии различных видов можно отметить:
- ослабление иммунитета,
- гормональные нарушения,
- половая жизнь до окончания созревания шеечного эпителия,
- инфекции,
- воспалительные процессы,
- травмы и нарушение целостности шейки матки,
- наследственность,
- внутриутробные нарушения.
При эрозии шейки матки не возникают симптомы, если она не осложняется другими гинекологическими патологиями. Это связано с механизмом развития эктопии и отсутствием нервных окончаний в самой шейке матки.
Эрозивный дефект может сопровождаться специфическими выделениями. Это значит, что функционирование желез цилиндрических клеток приводит к увеличению выделений слизистого характера. Таким образом, женщина отмечает, что слизистые выделения наблюдаются не только в период овуляции. Также после половых актов или осмотров гинеколога могут появляться контактные выделения с примесью крови. Эти выделения имеют незначительное количество и не связаны с кровотечениями.
Однако примерно в 80% случаев недуг осложняется инфекциями и другими гинекологическими болезнями. Это значит, что возникают патологические выделения, которые могут иметь различную консистенцию и неприятный запах.
Поскольку одной из самых часто встречающихся доброкачественных патологий является миома, некоторые женщины замечают ациклические кровотечения. В таком случае кровотечение при эрозии связано с ростом миомы и гормональным дисбалансом.
Эрозия может сопровождаться и аденомиозом, который характеризуется незначительными по силе межменструальными кровотечениями. Месячные при таком заболевании проходят с обильным кровотечением.
Гинекологи отмечают, что для истинной эрозии и приобретённой эктопии характерны незначительные выделения, которые могут содержать кровь. Однако при возникновении обильных кровотечений следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
В действительности выделения с примесью крови могут отмечаться при различных патологиях. Кровотечения появляются при злокачественных процессах. Для того чтобы дифференцировать эрозию шейки матки от более опасных болезней, при появлении кровотечений и выделений с кровью гинекологи настоятельно рекомендуют обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
С целью исключения предракового и злокачественного процесса при выделениях с примесью крови и кровотечениях, необходимо выполнить УЗИ, кольпоскопию и цитологическое исследование.