Одним из самых распространённых вмешательств, относящихся к области гинекологии, является прижигание дефектов шеечного отдела матки. Гинекологи отмечают, что прижигание относится к группе методов воздействия, которые используются для разрушения псевдоэрозии.
Прижигание является хирургическим вмешательством, после которого зачастую наблюдаются кровянистые выделения. Как долго кровит после вмешательства, зависит от использования метода прижигания.
Процедура прижигания, после которой наблюдаются кровянистые выделения, является основным методом лечения эрозии. Однако данное вмешательство проводится только в отношении псевдоэрозии.
Эрозия возникает на влагалищной части шейки матки. Это дефект, который выглядит как пятно на покровном эпителии.
Шейка матки это нижний отдел органа. Внутри шейки матки расположен узкий цервикальный канал, который соединяет матку и влагалище. Цервикальный канал выстлан цилиндрическими клетками, которые являются однослойными. Они придают слизистой шеечного канала красноватый оттенок и специфическую бархатистую поверхность. Кроме того, цервикальный канал содержит железы, которые продуцируют слизистые выделения в качестве защиты матки от инфекции из влагалища.
Значительная часть шейки матки не визуализируется, в частности, при осмотре гинекологом. Когда врач исследует шейку матки, он оценивает состояние эпителия её влагалищной части. Данная область покрыта клетками плоского многослойного эпителия, благодаря которому она имеет розовый ненасыщенный окрас и гладкую поверхность.
Плоский и цилиндрический эпителий соединяются в так называемой зоне трансформации, являющейся переходной. Зона трансформации находится во внутреннем зеве и в норме недоступна при осмотре. Примечательно, что благодаря повышенной восприимчивости именно на данном участке зачастую формируются различные доброкачественные патологии.
Эрозия представляет собой несколько отличающихся друг от друга состояний шейки матки. Состояния шейки матки могут быть как физиологическими, так и патологическими. Они дифференцируются в зависимости от причин своего возникновения и внешних характеристик.
- В некоторых случаях эрозивная поверхность напоминает рану, которая формируется в ответ на повреждающее воздействие. Данная патология является истинной эрозией и существует непродолжительный отрезок времени. Через две недели рана на поверхности плоского шеечного эпителия полностью заживает.
Гинекологи отмечают, что данный дефект довольно редко выявляется. В случае обнаружения истинной эрозии во время осмотра, рана слега кровит при контакте с инструментом.
Истинная эрозия нередко сопровождается локальным воспалительным процессом. Эрозивное пятно требует назначения препаратов, направленных на устранение инфекции и стимуляцию регенерации тканей. - Иногда заживление истинной эрозии происходит неправильно. Язвенная поверхность покрывается цилиндрическими клетками, которые в норме выстилают цервикальный канал. Данная патология называется приобретённой эктопией или псевдоэрозией.
Эрозивное пятно может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые имеют так называемый контактный характер. Дефект кровит при половых актах или во время осмотра гинекологом.
Эктопия нуждается в лечении. Это связано с тем, что недуг является фоновой патологией. При влиянии неблагоприятных факторов не исключено развитие злокачественной опухоли, например, при сопутствующем ВПЧ. - Врачи подчёркивают, что в некоторых случаях возникновение эрозии физиологически обусловлено. В период внутриутробного развития влагалищная часть может покрываться не плоскими, а цилиндрическими клетками. Частичное покрытие клетками цервикального канала шеечного эпителия возможно до 25 лет. Такая врождённая эктопия не кровит и считается вариантом нормы.
Пятно ровной формы без признаков воспаления и кровянистых выделений не нуждается в лечении. Если во время осмотра врач выявляет присоединение инфекции, проводится консервативное лечение.
Единственным видом дефекта, который имеет риск перерождения, является псевдоэрозия. Специалисты лечат данную патологию методом прижигания.
Клиническая картина
Внешние признаки эрозивного пятна и его симптоматика зависит от разновидности. Гинекологи выделяют множество факторов, которые могут предрасполагать к развитию эрозии:
- гормональные нарушения, к которым чувствителен шеечный эпителий,
- инфекции половых органов,
- раннее начало сексуальной жизни,
- нерегулярные или грубые половые контакты,
- травмы шейки матки хирургическими вмешательствами,
- частое использование химических спермицидов,
- врождённые нарушения в развитии органов репродуктивной системы.
Клинически эрозия редко проявляется симптомами. Для язвенного дефекта нехарактерны ациклические кровянистые выделения, боли или нарушения, связанные с продолжительностью цикла. У некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения после полового контакта или осмотра врача.
Псевдоэрозия может отличаться появлением слизистых выделений. Они связаны с функционированием желез цилиндрических клеток на поверхности эктопии.
Отсутствие симптомов нередко приводит к обнаружению дефекта на запущенной стадии. Самостоятельно заподозрить наличие патологического процесса не представляется возможным. Диагноз устанавливает гинеколог во время визуального осмотра шейки матки.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
При истинной эрозии появляется рана, которая иногда кровит при обследовании. При псевдоэрозии также могут наблюдаться кровянистые выделения и воспалительный процесс. Пятно имеет различную форму и величину. Врождённая эктопия имеет вид пятна правильной формы без проявлений воспалительного процесса в подавляющем количестве случаев. Зона трансформации выходит за границы наружного зева.
Кровянистые выделения
Многие женщины наслышаны о том, что после прижигания эрозии кровит. В действительности прижигание рекомендуется только в отношении псевдоэрозии. В современной гинекологии существуют малотравматичные методы прижигания, которые показаны даже нерожавшим пациенткам. Таким образом, кровянистые выделения после прижигания появляются не всегда.
Прижигание считается хирургическим вмешательством. Перед его проведением необходимо провести тщательную диагностику. Обследование рекомендовано с целью исключения инфекций и воспаления, так как острый процесс является противопоказанием к прижиганию. Для того чтобы врач смог подобрать оптимальный метод прижигания, пациентка должны быть обследована.
Известно, что при эрозии возможны контактные кровянистые выделения.
Однако кровит не только при язвенном дефекте. В частности, при злокачественной опухоли шейки матки также могут появляться кровянистые выделения. Именно поэтому прежде чем проводить прижигание, необходимо исключить онкологию.
Обследование при эрозии включает:
- цитологическое исследование мазка,
- бакпосев,
- простая и расширенная процедура кольпоскопии,
- мазок на флору,
- биопсия,
- ПЦР на обнаружение половых инфекций.
Прижигание проводится посредством следующих методик:
- диатермокоагуляция,
- химическая коагуляция,
- радиоволновое лечение,
- лазерная вапоризация,
- криодеструкция.
Довольно часто появляются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Однако то, насколько долго и как интенсивно кровит, зависит от способа прижигания и площади воздействия.
Одним из самых простых, эффективных и доступных способов прижигания можно считать диатермокоагуляцию. Данная методика проводится при помощи электрического тока. Именно благодаря диатермокоагуляции процедура устранения эрозии получила название прижигания.
Диатермокоагуляция довольно болезненная и травматичная процедура, после которой обычно кровит. Сукровичные и кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней. После прижигания эпителий заживает около двух месяцев.
Химическая коагуляция используется нечасто, так как обработка шейки матки химическими растворами показана при незначительном поражении тканей. После прижигания наблюдаются незначительные выделения.
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки считается самым безопасным методом. Бесконтактное воздействие осуществляется аппаратом Сургитрон, который одновременно стерилизует рану. После прижигания эрозия не кровит, а заживление происходит довольно быстро.
При лазерной вапоризации происходит прижигание эрозии и лечение других гинекологических патологий. После воздействия лазерным лучом возможно появление выделений.
Криодеструкция назначается при небольшой эрозии. В противном случае прижигание будет неэффективным. После воздействия жидким азотом в течение некоторого времени наблюдаются обильные водянистые выделения.
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать назначения врача. В течение первого месяца противопоказано поднимать тяжести, помещать сауну и пользоваться тампонами при кровянистых выделениях. Половая жизнь также запрещена с целью предупреждения инфицирования и травмирования повреждённой ткани.